Периодонтит. Что это такое?

Когда говорят о воспалении корня зуба, подразумевают периодонтит (воспалительный процесс в тканях, расположенных в области верхушки корня). Это серьезное заболевание, которое часто причиняет человеку сильную боль. Однако серьезность периодонтита оценивается не только степенью болезненности, но и опасностью последствий, в частности распространением инфекции по организму и развитие патологий в разных органах (сердце, суставах), одонтогенный сепсис, воспаление гайморовых пазух, остеомиелит (гнойное поражение и разрушение челюстной кости).

Современная стоматология имеет все средства, чтобы быстро и безболезненно диагностировать и вылечить периодонтит на любой стадии. Однако специалисты клиники Amel Dental призывают пациентов не дожидаться, пока боль станет невыносимой, а ситуация – неисправимой. При первых же признаках воспалительного процесса записывайтесь к врачу. Своевременное лечение позволит сохранить и продлить жизнь ваших зубов.

Почему воспаляются корни зубов?

Воспаление корней зубов (периодонтит) развивается по разным причинам, но основные – это:

Запущенный, вовремя не вылеченный кариес, пульпит. Бактерии, поразившие ткани зуба в этой ситуации достигают тканей периодонта, где инфекция начинает быстро развиваться и может привести к поражению околозубных тканей.
Травма. Повреждение может быть спровоцировано не только сильным прямым ударом в область челюсти тяжелым предметом, но и систематическим микротравмированием, например, при раскусывании твердых предметов (орехов, косточек).
Ошибки в эндодонтическом лечении. Корень зуба может воспалиться вследствие химического ожога (при обработке корневых каналов), из-за аллергической реакции тканей на лекарственные препараты или из-за неполного устранения очага инфекции.

Другие причины периодонтита

Развитие заболевания может также быть связано с такими факторами, как:

повреждение стенок корневого канала;
непроходимость каналов корня зуба;
образование гранулем, кист у верхушки корня;
повреждение корня при удалении штифта, вкладки, формирующей культю под коронку.

Виды периодонтитов

Периодонтит может протекать:

в острой форме;
в хронической форме.

Кроме того у пациента с хроническим периодонтитом воспалительный процесс может обостряться.

Типы хронических периодонтитов

Классификация периодонтитов хронической формы:

Фиброзный.

Первая стадия, для которой характерно почти полное отсутствие симптомов, незначительные болевые ощущения.

Гранулирующая.

На этом этапе отекает десна, выделяется гной из десны при надавливании.

Гранулематозная.

В месте воспаления образуются гранулемы, кисты – капсулы, заполненные гнойным экссудатом.

Диагностика хронического периодонтита осложняется тем, что заболевание имеет слабо выраженную симптоматику, которая может быть схожа с симптомами других патологических процессов (например, осложненного пульпита). Для выявления патологии в стоматологии проводится рентгенологическое исследование, благодаря которому врач может видеть, как выглядит корень зуба, имеются ли признаки воспаления. На начальной стадии периодонтит на снимке диагностируется по наличию периодонтальной щели.

Причинные факторы возникновения периодонтита

Причинные факторы – еще один критерий классификации периодонтитов. В зависимости от способа заражения воспаление корня зуба бывает:

Инфекционное – когда воспаление спровоцировано болезнетворными организмами. Инфекция может попасть в ткани периодонта как из коронки зуба (запущенный кариес), так и ретроградно – вследствие воспаления десен.
Травматическое – вызванное механическим повреждением стенок, тканей зуба, мягких околозубных тканей. Причиной повреждения может послужить удар по челюсти, попадание на зуб при накусывании твердого предмета, повреждение в процессе лечения кариеса (результат неправильной установки пломбы).
Токсическое или аллергическое – вызванное воздействием на ткани лекарственных пломбировочных материалов.

Симптомы периодонтита

Симптоматика воспаления зубного корня зависит от характера и стадии патологического процесса.

Острый периодонтит имеет 2 стадии развития:

Интоксикационная фаза.

В этой фазе болезни пациент испытывает постоянную ноющую боль, которая не стихает, а также чувство тяжести вокруг причинного зуба. Особенно больно нажимать на зуб (при надавливании у пациента возникают приступы резкой боли).

Экссудативная фаза.

Боль становится невыносимой и ослабевает только после приема обезболивающих препаратов. Обострение боли наступает при малейшем касании зуба. На этой стадии заболевания пациенты отмечают чувство выдвижения, выпирания зуба. Ткани в области воспаления отекают, увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы. Появление пульсирующей боли свидетельствует о начале гнойного воспалительного процесса.

Острая стадия болезни может длиться от нескольких дней до 2 недель.

Признаки хронического периодонтита

Со временем острые симптомы периодонтита затихают, и пациенты думают, что болезнь отступила. Но это далеко не так. Просто периодонтит перешел в хроническую стадию. В этой стадии воспаление развивается медленно, часто практически без симптомов, но приводит к очень серьезным последствиям. Лечение хронического периодонтита намного сложнее, чем острого, требует принятия комплексных мер.

О хроническом воспалении зубного корня свидетельствуют такие симптомы:

1
дискомфорт при жевании, надавливании на причинный зуб;
2
ощущение распирания и тяжести в зоне воспаления;
3
появление неприятного запаха изо рта;
4
увеличение и болезненность лимфоузлов (шейных, поднижнечелюстных);
5
отечность, чувствительность воспаленной десны;
6
образование свищей на внешней поверхности челюсти.

Когда начинается обострение хронического периодонтита, болезненные симптомы возвращаются, опухают ткани десны вокруг больного зуба.

И острое, и хроническое воспаление зубного корня, даже если это воспаление мертвого зуба под коронкой требует немедленного лечения.

Лечение периодонтита в стоматологической клинике Amel Dental

При условии своевременного обращения в клинику Amel Dental воспаление корней зубов успешно лечится консервативными методами. Мы лечим воспаление корней зубов у взрослых и проводим лечение периодонтита молочных зубов у маленьких пациентов. Мы используем международные стандарты лечения, которые подразумевают комплексный подход и включают цифровую рентген-диагностику на этапе обследования и контроля результатов, в рамках медикаментозной терапии – обезболивающие препараты, антибиотики при воспалении корня зуба, лечение сопутствующих заболеваний (кариеса, пародонтита), удаление свищей и др.

Консервативное лечение

Комплексное профессиональное лечение периодонтита зуба включает следующие действия:

Осмотр и рентген диагностика.
Местная анестезия.
Удаление старых реставраций, пломб, чистка полости зуба, формирование полости и доступа к корневым каналам. Если болит зуб под коронкой, на этом этапе врач демонтирует коронку, формирует в культе полость, обеспечивающую свободный доступ к лечению корней зуба.
Удаление пульпы (у живого зуба), механическая обработка каналов корня зуба.
Расширение, шлифовка внутренней поверхности каналов, кислотная, антисептическая обработка.
Вложение лекарственных препаратов в корневые каналы.
Временное пломбирование зуба.
Назначение пациенту противовоспалительных, обезболивающих препаратов (по показаниям).

Это только первый этап лечения. На втором этапе (через 2-3 месяца):

проводится контроль результатов лечения методом рентгенодиагностики;
врач удаляет временную пломбу;
проводит повторную обеззараживающую обработку корневых каналов;
в случае эффективности лечения (отсутствие признаков воспаления) на этом этапе врач проводит постоянное пломбирование корневых каналов и восстанавливает коронковую часть зуба.

Лечение хронической фиброзной формы заболевания проводится по такому же алгоритму, но в процессе эндодонтической обработки каналы не расширяются.

Лечение гранулирующего и гранулематозного периодонтита (при не масштабном поражении тканей) требует больше времени. Увеличивается время действия лечебной вкладки (ее устанавливают на срок от 3 месяцев до полугода). Наряду с противовоспалительной терапией врач назначает пациенту иммуномодулирующие, стимулирующие регенерацию тканей препараты.

Хирургическое лечение острого и хронического периодонтита

Современные технологии консервативного лечения эффективны в 70-90% случаев. При сильном поражении тканей, при отсутствии возможности консервативного лечения, а также в случаях, когда медикаментозная терапия не дала результатов, проводится хирургическое лечение. В современной стоматологии применяют такие методы хирургического лечения периодонтита:

резекция верхушки корня;
удаление кисты;
удаление зуба.

Новейшие достижения в области оснащения хирургической стоматологии делают высокоэффективным, безопасным и безболезненным любое оперативное вмешательство. Дентальный микроскоп позволяет проводить малоинвазивные операции по удалению гранулем, лечению воспаления у верхушки корня, контролировать качество лечения и пломбирования каналов. Лазерные технологии помогают врачам проводить бескровные операции, их применение существенно снижает риск инфицирования раневой поверхности.

Когда не избежать удаления при воспалении корня зуба?

Удаление – это самая радикальная мера, к которой прибегают в стоматологии только в случае если сохранение зуба нецелесообразно и невозможно. Например, нет смысла сохранять гнилой зуб, нельзя сохранить зуб в стадии обострения хронического процесса, в ситуации, когда воспаление с верхушки корня распространилось на другие ткани.

Как предотвратить развитие воспаления корня зуба?

Профилактика периодонтита заключается в соблюдении стандартных правил:

не запускать болезни зубов и десен, своевременно лечить кариес, пульпит;
регулярно проходить профилактический осмотр у стоматолога;
срочно обращаться к врачу при появлении признаков воспаления – своевременное обращение в стоматологию позволит избежать развития болезни, осложнений, потери зуба;
соблюдать правила гигиены (правильно и регулярно чистить зубы, использовать подходящую зубную щетку, качественную пасту);
в целях профилактики делать 2 раза в год профессиональную чистку зубов в стоматологии;
заботиться о своем здоровье, сбалансированном питании.

Ответственное отношение к здоровью зубов и десен – самый эффективный способ профилактики различных стоматологических заболеваний, в том числе воспалений корня зуба.