Удаление аденоидов (аденотомия)

Увеличение носоглоточной миндалины (аденоидов) у ребенка – одна из самых распространенных причин обращения к отоларингологу. При своевременном обращении к врачу лечение проводится консервативным методом, однако при определенных обстоятельствах требуется удаление аденоидов. Операция по удалению аденоидов называется аденотомия. 

Amel Dental использует современную технологию оперативного вмешательства – шейверную методику аденотомии. На сегодняшний день она является одной из наиболее эффективных, безопасных, характеризуется отсутствием кровотечений, минимальным риском послеоперационных осложнений.

Что такое аденоиды и зачем они нужны?

Аденоиды располагаются у человека в своде носоглотки и выполняют защитную функцию. В норме аденоиды обеспечивают местный иммунитет к различным бактериям, вирусам, которые попадают в организм через верхние дыхательные пути. Особенно велика роль аденоидов в раннем детском возрасте, когда у малышей только начинает формироваться иммунная система. 

Аденоидит – это воспаление лимфоидной ткани, которое очень часто встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Оно опасно тем, что может стать причиной развития осложнений (гайморитов, экссудативных отитов, рецидивирующих заболеваний органов верхних дыхательных путей), а в случае длительного, хронического воспаления они уже не только не выполняют защитную функцию, а наоборот, сами становятся очагом инфекции.

Факторы, способствующие развитию гиперплазии аденоидов:

• генетическая иммунная патология;
• тяжелая беременность, особенно опасны перенесенные в 1 триместре острые вирусные инфекции, токсическое воздействие на плод (прием токсичных лекарственных препаратов, вредные условия работы будущей матери);
• травма, полученная во время родов, а также гипоксия, асфиксия у новорожденного;
• частые простудные заболевания;
• низкое качество питания, плохие условия жизни, которые способствуют развитию иммунодефицитных состояний у ребенка;
• аллергия.

У взрослых также могут сохраняться остатки аденоидов и есть вероятность развития аденоидита также во взрослом возрасте. 

Показания к проведению аденотомии

Выделяют три стадии гипертрофии аденоидных вегетаций. Легкая (1 степень гиперплазии) – лечится медикаментозным методом. При 2 и 3 степени разрастания аденоидных тканей показана операция. Однако решение о проведении операции может принять только профильный специалист по результатам осмотра, диагностики, с учетом других индивидуальных факторов. 

Показания к операции:

• отсутствие эффекта после консервативного лечения;
• ребенок часто и подолгу болеет простудными заболеваниями;
• 2 и 3 степень гиперплазии аденоидов (аденоиды на 50 и более % перекрывают дыхательные пути, из-за чего наблюдается периодическое или постоянное нарушение дыхания носом, храп и задержки дыхания во сне);
• разрастание миндалин, приведшее к закрытию устья слуховой трубы и, как следствие, ухудшению слуха;
• часто повторяющиеся заболевания органов бронхо-легочной системы;
• часто повторяющиеся, а также хронические заболевания ЛОР-органов (риниты, синуситы, отиты);
• связанные с увеличением аденоидов нарушения неврологического характера, речевые нарушения, неправильное развитие костей черепа.

Своевременное обращение в Amel Dental по поводу удаления аденоидов – возможность избавить ребенка от неприятных симптомов и опасных осложнений данной патологии (в частности со стороны нервной, сердечно-сосудистой системы), улучшить качество его жизни.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний для проведения аденотомии:

• острые инфекционные процессы и обострение хронических заболеваний в области вмешательства;
• заболевания крови (нарушение свертываемости и др.);
• острые и обострившиеся хронические болезни внутренних органов;
• дифтерия;
• туберкулез;
• сахарный диабет;
• онкологические заболевания;
• серьезные почечные, сердечные, печеночные патологии;
• патологии развития сосудов в области вмешательства, которые значительно повышают риск кровотечения;
• наличие невылеченного кариеса, плохая гигиена полости рта.

Кроме того, после некоторых заболеваний операцию можно проводить только по прошествии определенного времени (срок устанавливается врачом и зависит от характера заболевания, индивидуальных показаний у ребенка).

Как проходит операция по удалению аденоидов

Существует несколько способов хирургического лечения аденоидита. Amel Dental Clinic применяет самый эффективный и наиболее распространенный в современной отоларингологии метод аденотомии. Для удаления аденоидов используется медицинская шейверная система, которая позволяет хирургу быстро и аккуратно производить резекцию гиперплазированных аденоидов без повреждения здоровых тканей. 

Процедура удаления аденоидов включает 3 этапа:

• 1
  подготовительный;
• 2
  непосредственно операция;
• 3
  реабилитационный.

Подготовка

Чтобы обеспечить максимальную безопасность оперативного вмешательства, исключить риски осложнений, перед аденотомией обязательно проводится комплексное обследование, которое включает:

• общий и биохимический анализ крови, которые помогут выявить скрытые нарушения в организме и нарушения свертываемости крови;
• общий анализ мочи, чтобы исключить воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• электрокардиограмму;
• диагностику на наличие ВИЧ, гепатитов, сифилиса;
• консультацию педиатра (терапевта) и, при необходимости, других узкопрофильных специалистов;
• осмотр стоматолога и лечение зубов, санация полости рта по показаниям.

При подготовке к аденотомии необходимо исключить прием лекарственных препаратов, которые влияют на свертываемость крови, за неделю до оперативного вмешательства. Как минимум 12 часов до операции пациент не должен принимать пищу, пить воду. Если на время подготовки врач назначил лекарственные препараты, запивать их можно минимальным количеством воды.

Операция: как удаляют аденоиды?

Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом. Используется специальный эндохирургический инструмент шейвер (микродебридер). Он состоит из полой трубки, на конце которой располагаются вращающиеся лезвия, системы отсоса. Аденоидная ткань отсекается и измельчается лезвием, затем аспирируется системой отсоса. 

После операции пациент в течение нескольких часов еще остается в клинике под наблюдением врача, после чего доктор дает рекомендации на период восстановления, назначает дату следующего визита в клинику для контроля результатов лечения.

Реабилитация

Рекомендации врача:

• максимально разгрузить голосовые связки на несколько суток после удаления аденоидов;
• пить больше жидкости – это ослабляет болевой синдром и ускорит восстановление;
• несколько дней после операции постельный режим;
• ограничение физических нагрузок, пребывания под прямыми солнечными лучами, исключение горячих ванн на период от 2 недель до 1 месяца;
• 2 недели после аденотомии соблюдать диету – питание исключительно перетертой и теплой пищей, которая не травмирует заживающие ткани;
• отказаться от плавания;
• максимально беречь горло (избегать надрывного кашля, грубой пищи, интенсивных полосканий);
• по назначению врача делать орошения антисептическими растворами и принимать антибактериальные препараты.

При болевых ощущениях практикуется также терапия холодом – угощение мороженым или рассасывание кубиков льда. Однако возможность ее применения необходимо согласовать с врачом.

В случае, если у пациента после операции болевые симптомы только усиливаются, не останавливается кровотечение, появляются признаки инфекционного поражения (высокая температура, ломота в теле, озноб и пр.), нужно срочно сообщить об этом врачу.

При удалении аденоидов методом шейверной аденотомии, а также при ответственном выполнении всех рекомендаций врача в период реабилитации вероятность осложнений, рецидива минимальна. 

Удаление аденоидов в Amel Dental Clinic

В современной клинике Amel Dental работают лучшие специалисты своей области, которые в совершенстве владеют наиболее эффективными методиками оперативного лечения аденоидов. Мы используем современные диагностические и хирургические технологии, безопасные и высокоэффективные препараты для анестезии, поэтому для детей любого возраста операция проходит без стресса и без боли. 

При появлении симптомов воспаления аденоидов у вас или вашего ребенка записывайтесь на консультацию к отоларингологу в клинику Amel Dental в Днепре и мы позаботимся о быстром, комфортном, эффективном лечении.