Остеопластика (наращивание кости) при имплантации зубов

Остеопластика (наращивание кости) при имплантации зубов

Одно из главных препятствий для проведения протезирования зубов на имплантах – дефицит костной ткани на месте дефекта зубного ряда. Однако сегодня эта проблема решаема. Пациенту проводится операция, которая направлена на возмещение дефицита кости (наращивание костной ткани при имплантации зубов) или биологическую стимуляцию процесса регенерации кости. Остеопластика – это новое высокотехнологичное направление современной стоматологии, которое стало активно развиваться с развитием имплантологии. Сегодня, благодаря разным видам остеопластики, стоматологи успешно проводят пациентам вживление зубных имплантатов при наличии как незначительной, так и сильной убыли костной ткани.

При каких показаниях проводится наращивание костной ткани

Убыль челюстной костной ткани связана с потерей (разрушением, удалением) зубов. Зубы состоят из коронки и корня, зубные корни зафиксированы в альвеолярном отростке. Целая система кровеносных сосудов, нервные стволы, пронизывающие прилегающие ткани, обеспечивают питание кости. Плотность и объем альвеолярного отростка зависит от многих условий. Одно из них – это жевательные нагрузки.

Когда пациенту удаляют один или несколько зубов, на месте дефекта резко уменьшается механическое давление на кость. В результате тонус тканей снижается, запускается процесс резорбции (уменьшения высоты/толщины) кости. На нижней челюсти регенеративный процесс начинается через полгода-год после утраты зубов, на верхней – в течение первых 2-3 месяцев.

Есть 3 типа атрофии костной ткани:

  • горизонтальная – кость уменьшилась по ширине (гребень кости стал очень узким);
  • вертикальная – убыль по высоте (гребень в месте удаленного зуба расположен намного ниже края десны соседних зубов);
  • комбинированная – когда кость одновременно сужается и уменьшается по высоте.

Любой тип атрофии служит показанием к проведению остеопластики (наращивание зубной кости для имплантов). Цель такой операции – увеличение объема челюстной кости в достаточной мере для создания ложа и интеграции импланта. Остеопластика, может быть выполнена одновременно с установкой имплантата или проводится, как отдельное хирургическое вмешательство (учитываются клинические показания и метод лечения). Многим пациентам такая операция дает возможность вернуть красоту улыбки и восстановить функции зубного ряда, используя самый физиологичный способ замещения зубов – протезирование на имплантах.

Противопоказания к костной пластике:

  • онкологические заболевания;
  • остеопороз;
  • инфекция в области носоглотки или в организме;
  • гемофилия;
  • ВИЧ, другие иммунодефицитные состояния.

Также хирургическое вмешательство противопоказано женщинам при беременности, в период лактации.

Виды костных заместителей

В стоматологии используют костнозаместительные материалы разного происхождения. Применение того или иного материала зависит от степени дегенеративных изменений кости, метода остеопластики.

В современных условиях существуют разные возможности нарастить костную ткань для имплантации зубов, например, используя материалы биологического происхождения и синтезированные материалы, которые выпускаются в виде пористых мембран, гранул, готовых костных блоков.

Основные виды заместителей костной ткани:

  • аутогенные – аутотрансплантаты, забор которых осуществляют у пациента;
  • алогенные – донорский материал другого человека;
  • ксеногенные – костный заместитель в виде блоков или гранул, изготовленных из кости животного происхождения;
  • аллопластические – синтезированный на основе фосфата кальция;
  • коллагеновые мембраны – коллаген животного происхождения, используемый для стимуляции роста и восстановления кости.

Методики остеопластики при имплантации зубов

Существует 4 метода.

Расщепление костного гребня

Показания:

При множественном протезировании на имплантатах в случае атрофии кости по толщине.

Этапы операции:

  • 1
    Лоскутный разрез десны.
  • 2
    Продольный распил альвеолярного отростка.
  • 3
    Расширение отверстия при помощи сверления инструментом разного диаметра.
  • 4
    Установка имплантов.
  • 5
    Заполнение пустот в полости вокруг основания имплантов синтетическим или природным костным заместителем.
  • 6
    Установка резорбируемой мембраны.
  • 7
    Наложение швов на десневый лоскут.

Установка временных коронок через 3-6 месяцев после остеопластики (когда будет успешно завершен процесс регенерации кости).

Преимущества метода:

  • возможность проведения пластики кости и остеоинтеграции имплантата в рамках одного хирургического вмешательства;
  • быстрое восстановление тканей;
  • не требуется забор кости для остеопластики у пациента.

Пересадка костного блока

Показания:

Большая степень убыли челюстной кости (любой тип резорбции).

Каким образом при имплантации зубов делают наращивание костной ткани путем интеграции костного блока:

  • 1
    Подготовка участка остеоинтеграции – разрез десны, подготовка ложа.
  • 2
    Забор тканей для трансплантации у пациента.
  • 3
    Подсаживание аутотрансплантата с фиксацией титановыми винтами.
  • 4
    Установка коллагеновой мембраны.
  • 5
    Наложение швов на десну.

Установка импланта через полгода-год после остеопластики.

Преимущества:

  • Так как используется аутогенный материал, трансплантат быстро и эффективно приживается.

Направленная регенерация

Показания:

Незначительная степень убыли альвеолярного отростка (вертикальная, горизонтальная).

Этапы наращивания зубной кости для имплантов:

  • 1
    Разрез десны, чтобы обеспечить доступ к кости.
  • 2
    Установка ксеногенного костного заместителя.
  • 3
    Покрытие зоны остеопластики двухслойной резорбируемой коллагеновой мембраной.
  • 4
    Наложение швов.

Преимущества:

  • нет потребности в дополнительном вмешательстве для забора своего донорского материала;
  • возможно проведение остеопластики в ходе одной операции одновременно с установкой импланта.

Синус-лифтинг

Показания:

Синус-лифтинг проводят перед замещением верхних зубов, когда нужно увеличить объем кости в зоне роста премоляров-моляров (при риске травмирования верхнечелюстной пазухи).

Стоимость наращивания костной ткани при имплантации зубов, длительность периода реабилитации после хирургического вмешательства зависит от способа синус-лифтинга.

Это может быть:

  • 1
    Закрытый с/л. Закладывание костного заместителя выполняется со стороны лунки удаленного зуба, как правило, сразу с интеграцией имплантата. Показан при высоте альвеолярного отростка не менее 5-8 мм. Преимущества: меньший объем работ, сокращение сроков замещения утраченного зуба, быстрое заживление тканей.
  • 2
    Открытый. Показан пациентам, у которых диагностирован большой дефицит костной ткани (менее 5 мм). Операция выполняется с щечной стороны. После наращивания кости должно пройти не менее полугода до установки имплантата. Время восстановления кости зависит от степени ее убыли до операции.

Сколько стоит наращивание челюстной кости

Если вам показано наращивание зубной кости для имплантов, стоимость хирургического вмешательства будет рассчитана с учетом таких факторов:

  • степень резорбции кости;
  • технология костной пластики;
  • тип костного заместителя (цена костной ткани при имплантации собственного, ксеногенного и синтезированного материала будет разной, также стоимость хирургического вмешательства зависит того, использовались ли коллагеновые резорбируемые мембраны).

Amel Dental Clinic – стоматологическая клиника в Днепре, где используются самые эффективные технологии восстановления дефектов зубного ряда и проводятся все виды остеопластики. На консультации, после осмотра, диагностики, врач определит оптимальный (индивидуальный) вариант восстановления кости и рассчитает точную стоимость операции.

Цены на процедуру: Остеопластика (наращивание кости) при имплантации зубов

ПроцедураЦена
Имплантация Bauer’s, Украина6 100 грн
Имплантация Straumann BLT/TL/Standart Plus SLA, Швейцария25 200 грн
Имплантация Nobel Replace/Parallel, Швеция28 000 грн
Имплантация Straumann SLA Active/BLX, Швейцария32 000 грн
Имплантация Straumann SLA Active/BLX, Швейцария
Запишитесь на прием
Оставьте свой номер, мы свяжемся с вами в ближайшее время
Заполняя данную форму, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности
Наши специалисты
Имеет более 10 лет практического опыта в области дентальной хирургии. Является приверженцем применения в повседневной практике хирурга-стоматолога инновационной ультразвуковой хирургии, так как именно она дает возможность проводить хирургические вмешательства быстро и без неприятных болезненных ощущений. Такие методики позволяют максимально сохранять костную ткань и сводить риск осложнений к нулю. Посетил более 15 практических курсов и семинаров за рубежом. Действительный член ассоциации ITI и ассоциации имплантологов Украины. С 2009 г. посещал курсы по имплатологии, с этого времени начал ставить дентальные имплантаты. Более 1000 установленных имплантатов за 2018-2019 г. Для Дениса большое значение имеет профессиональный рост и развитие, поэтому он регулярно посещает курсы и мастер-классы не только в Украине, но и за ее пределами Это дает ему возможность изучать самые прогрессивные методики лечения, которые потом он применяет на практике.
  • Образование
    ДГМА, врач-стоматолог
  • Специализация
    Хирургия
Записаться к врачу
    Записаться к врачу
    Записаться на прием