Как восстановить зубы: мост, коронка или имплантация?

Выпавший зуб требует срочного восстановления. Отсутствие даже одного оказывает чрезмерную нагрузку на остальные, что приводит к их смещению и разрушению. Чаще всего для замены потерянного зуба врач-стоматолог предлагает мостовидное протезирование или имплантацию.

1
Чем отличается имплантация от классического мостового протезирования?
2
Какие противопоказания существуют для обеих процедур?
3
Можно ли восстановить зубы без повреждения соседствующих?
4
Стоит ли платить больше за имплантацию?
5
Можно ли заменить коронкой полноценную имплантацию?

Ответы на самые частые вопросы – далее в статье.

Что собой представляет имплантация зуба

Имплантация — это полное замещение потерянного зуба. На место удаленного корня в кость помещается титановый штифт, на котором закрепляется коронка.

Замена производится сразу после удаления: в таком случае штифт сразу входит в один из корневых каналов. Сейчас такой метод имплантации проводится чаще.

Однако, если вы обратились к доктору уже после заживления зубной лунки – не проблема. Операция возможна, однако придется просверлить отверстие для закрепления опорного стержня.

Единичные утраченные зубы восстанавливаются при помощи коронок. В случае отсутствия трех и более соседних зубов, проводится протезирование мостом на 2 имплантах.

Внешне имплантированные зубы ничем не отличаются от настоящих.

Что из себя представляет коронка и может ли она заменить имплант?

Коронка – это несъемный микропротез зуба, который защищает видимую его часть от внешнего воздействия или служит эстетическим протезом видимой части зуба при восстановлении. Изготавливаются коронки зубными техниками по индивидуальному слепку. Чтобы протез идеально подошел, не разрушал соседние зубы и десну, слепок обрабатывается в специальной программе для создания трехмерной модели.

Коронка закрепляется на имплантированный штифт или соседние зубы. Чаще всего это металлокерамические, керамические изделия или протезы из диоксида циркония.

Может ли коронка заменить полноценный имплант?
Нет! Если корень поврежден, коронку без предварительного удаления корня и вживления импланта установить невозможно. Установка коронки без штифта проводится только при частичном повреждении видимой части зуба, но никак не для восстановления разрушенного.

Что из себя представляет зубной мост

А вот зубной мост, наравне с имплантацией, рассматривается как метод полного восстановления зубного ряда. Представляет собой несколько соседствующих зубных протезов, размещенных на металлическом каркасе. Он фиксируется на опорных зубах.

Мост монтируется в зубной ряд при помощи специальных коронок, кламмеров, культевых вкладок.

Мосты, главным образом металлокерамические, отличаются высокой прочностью и стойкостью к жевательным нагрузкам, воздействию кислот и пищевых красителей. При этом, они относятся к бюджетным видам протезирования.

Можно ли протезировать зубы, не воздействуя на соседние?

Главная особенность и одновременно недостаток моста заключается в том, что он опирается на собственные зубы владельца. Качественная металлокерамическая конструкция может прослужить до 15 лет, но нередки случаи, в которые за это время она успевает разрушить соседний зуб.

Дело в том, что для закрепления моста на двух соседних, часто абсолютно здоровых зубах, их приходится:

депульпировать (удалять нервы и пучок питающих зуб сосудов),
стачивать по периметру до конусовидной формы для посадки коронки.

В случае, если соседствующие с дефектным рядом зубы сильно разрушены, на них делают культевую вкладку на которую уже будет помещаться коронка.

Помимо прочего, жевательная нагрузка всей мостовой конструкции приходится на корни зубов, находящиеся под коронками. Т.е, мост значительно перегружает опорные зубы.

Можно ли протезировать несколько зубов, не воздействуя на соседствующие?
Да, но только путем имплантации. Ее методика основывается на реабилитации утраченных зубов без повреждения здоровых. На месте недостающих зубов ставиться два штифта с коронками и протезами между ними.

Основные различия имплантации и мостовидного протезирования

И все же, по популярности методика мостовидного протезирования сегодня не уступает имплантации. В ее пользу говорит практичность конструкции, относительно быстрая установка и невысокая цена.

Имплант же считается более “здоровым”, эстетичным, высокотехнологичным, но дорогостоящим вариантом.

Для объективной оценки стоит рассмотреть основные различия между двумя схожими технологиями восстановления утраченных зубов:

Мост	Имплант
Как правило, восстанавливает лишь 2-4 зуба.	Можно замещать любое количество соседствующих утраченных зубов и даже восстанавливать беззубую челюсть.
Монтаж конструкции предполагает препарирование опорных зубов, что в дальнейшем приводит к их разрушению.	Соседние зубы остаются нетронутыми.
Требует обязательного наличия соседствующих зубов для опоры.	Подходит для концевых дефектов челюсти.
Зубы, на которых закреплен мост, испытывают нагрузку эквивалентную примерно 40-50 кг.	Жевательная нагрузка передается на имплантированные единицы, равномерно распределяется по кости и не наносит вред другим зубам.
После установки моста между ним и десной остается небольшой зазор, в котором могут скапливаются частички пищи, провоцируя развитие патогенной микрофлоры.	С течением времени имплант срастается с костной тканью.
Срок установки моста со всеми процедурами занимает не более месяца. Срок привыкания – всего 8-10 часов.	С учетом предварительных диагностических процедур, имплантация одного зуба занимает около 2 —3 месяцев. С учетом срока приживления импланта – до 9-ти месяцев.
Мост держиться, в среднем, 8-10 лет.	Срок службы импланта, в зависимости от материалов, технологии вживления и индивидуальных особенностей варьируется от 10 лет до пожизненной гарантии.
Мостовое протезирование относится к бюджетному типу восстановления зубного ряда. Хотя, конечная стоимость зависит от материала коронки (керамика – дороже, металлокерамика – дешевле) и способа установки.	Имплантация – дорогая, относительно аналогов, процедура.

Противопоказания для установки моста и импланта

Мостовидный протез нельзя устанавливать при:

1
бруксизме;
2
острых воспалительных процессах во рту и горле. Процедура проводится после выздоровления;
3
отсутствии более одного моляра или 4 зубов в «зоне улыбки»;
4
патологиях прикуса;
5
заболевания костной ткани челюсти;
6
тяжелой форме пародонтоза и пародонтите.

Также процедура не применяется при глубоком прикусе, низко размещенных зубных коронках, патологической стираемости эмали.

Имплантация, будучи операцией, имеет гораздо более обширные общие противопоказания:

неустойчивый диабет;
патологии нервной системы;
туберкулез;
патологии сердечно-сосудистой системы;
повышенный тонус жевательных мышц,
проблемы со свертываемостью крови;
недопустимость проведения анестезии;
афтозный стоматит;
иммунопатологические заболевания и т.п.

Также противопоказанием в индивидуальных случаях могут стать серьезные патологии прикуса, беременность, сокращение объема костной ткани и др. Список довольно велик.

Зато, в отличие от установки моста, имплантация в некоторых случаях может производиться при заболеваниях пародонта, окклюзией, неправильном (но не критично) прикусе и других проблемах, которые являются противопоказаниями к зубным мостам.

Заключение

Имплантация – это инновационная высокотехнологичная методика восстановления зубного ряда, которая может замещать любые, даже концевые дефекты челюсти и впоследствии обеспечивает здоровое функционирование всех зубов, не влияя на соседние зубы.

Среди недостатков — дороговизна, широкий список противопоказаний и долгий срок лечения при использовании традиционной двухэтапной процедуры и восстановления костной ткани.

Установка моста проводится на порядок дешевле и быстрее. Однако срок его службы ограничивается максимум 10-15 годами и при этом соседние зубы подвергаются риску разрушения.

Существует технология, в которой применяются коронки из диоксида циркония. С ними можно практически не стачивать зубные ткани. Однако стоимость такой процедуры сопоставима с ценой имплантации с циркониевыми коронками.