Коронки на зубы – какие лучше?

Коронка – несъемный протез, который используется для восстановления и реставрации зубов. В полной мере имитирует форму, цвет и текстуру зубной эмали. Для фиксации микропротеза на зубе применяется цемент. Коронки позволяют значительно продлить срок службы природных зубов, полностью восстанавливая их функцию. 

Коронки на зубы ставят при значительных повреждениях коронковой части, эстетических дефектах. Микропротезирование коронкой становится выбором в том случае, если восстановление зуба нецелесообразно проводить установкой пломбы или вкладкой. Расскажем, что такое коронка, какие коронки лучше ставить на жевательные зубы, а какие подходят для восстановления зубов передней группы, какие этапы включает процесс установки.

Что такое коронка на зубы

Коронки на зубы представляют собой микропротезы, посредством которых врач восстанавливает анатомическую форму зуба, его функциональность и эстетические характеристики. Один из самых популярных методов протезирования, который показан при значительном разрушении коронковой части зуба.

Преимущества такого метода восстановления зубов:

  • нет необходимости в обработке соседних зубов;
  • срок службы коронок – 10 и более лет, в зависимости от материала;
  • коронки рассчитаны на большую жевательную нагрузку;
  • имеют высокое внешнее сходство с природными зубами.

В каких случаях показана установка коронок

Основными показаниями для микропротезирования коронками являются:

  • Значительное разрушение зуба кариесом. Повреждение коронки более чем на 50% является показанием для защиты зуба искусственной коронкой. Объемные пломбы не рассчитаны на большие нагрузки, поэтому сохранить зуб можно только с помощью протезирования.
  • Разрушение зуба в результате механического воздействия. Если корни остаются целыми, коронка позволяет восстановить зуб.
  • Эстетическая реставрация. Установка коронки показана при наличии сколов, изменениях оттенка эмали.

Какие существуют виды коронок

В протезировании используются коронки из:

  • металла;
  • металла и пластмассы;
  • металла и керамики;
  • металла и композитных материалов;
  • диоксида циркония, оксида алюминия (безметалловые);
  • керамики.

Какие коронки на зубы лучше? Рассмотрим каждый вид подробнее. 

Металлические

Еще десять-двадцать лет назад они были очень популярны. Эстетически эти протезы были далеки от совершенства. В последние годы в стоматологии произошли кардинальные изменения, которые стали следствием развития технологий и появления новых материалов. Металл отныне применяется только в качестве основы для материалов, которые внешне мало чем отличаются от природной эмали.

Металлопластмассовые

Имеют ограниченный срок службы и низкую стоимость. Оснащены каркасом, изготовленным из металла. В качестве покрытия используются полимерные материалы.

Преимущества металлопластмассовых коронок:

  • низкая цена;
  • их можно реставрировать прямо во время приема;
  • небольшая масса.

В числе недостатков:

  • непродолжительный срок службы;
  • низкие прочностные характеристики;
  • высокая вероятность изменения цвета в процессе эксплуатации;
  • низкая биосовместимость с тканями.

Металлокерамические

Отвечая на вопрос, какие коронки подходят для жевательных зубов, обычно начинают рассказ с металлокерамики. Это микропротезы, которые рассчитаны на большую нагрузку, поэтому им отдается приоритет при восстановлении зубов жевательной группы. Основой для них служит металлический каркас, который может изготавливаться из сплавов, содержащих хром, кобальт, никель, драгметаллы. Покрывается чехол из металла слоем керамики. Керамическое покрытие подбирается в соответствии с оттенком природной эмали и имеет характерную для неепрозрачность.  

Коронки из металлокерамики имеют следующие преимущества:

  • хорошо имитируют цвет и текстуру природной эмали;
  • высокая биосовместимость;
  • продолжительный срок службы – свыше 10 лет.

Эстетичность и биосовместимость металлокерамических коронок – заслуга специальных сплавов металла. В числе недостатков: высокая вероятность механических повреждений, которые способны оголить каркас. При существенных дефектах протез подлежит замене. 

Металлокомпозитные

Конструкция схожа с конструкцией металлокерамических изделий, но покрытием для них служат композитные материалы. Характеристики последних позволяют использовать в качестве основы более тонкий каркас, который незаметен под слоем композита. За счет пластичности композитных материалов и небольшой толщины каркаса, установить металлокомпозитную коронку можно на любой зуб (имплант). 

Металлокомпозитные коронки имеют следующие преимущества:

  • тонкий каркас;
  • природный оттенок;
  • могут использоваться для восстановления любых зубов;
  • подходят для установки на имплант.

Основные недостатки коронок: окрашивание композитов в процессе эксплуатации, негативная реакция организма на металл. Для сохранения исходного цвета облицовочного материала нужно исключить из рациона пищу, которая содержит красящие пигменты. 

Безметалловые коронки (диоксид циркония, оксид алюминия)

Какие коронки лучше выбрать для фронтальных зубов? Конечно, безметалловые. Впрочем, они подходят не только для этого. В отличие от всех описанных ранее конструкций, безметалловые лишены каркаса. Стоимость безметалловых коронок выше, чем у металлокерамических или композитных, но эстетические характеристики гораздо выше. 

Безметалловые конструкции бывают:

  • керамическими;
  • из циркония;
  • на основе оксида алюминия.

Общее преимущество всех безметалловых протезов — более щадящая обработка зуба перед их установкой. Отличить цельнокерамические протезы от природных зубов практически невозможно – их прозрачность сравнима с прозрачностью натуральной эмали, а оттенок подбирается максимально точно. Кроме этого, безметалловые коронки не вызывают аллергических реакций, поэтому рекомендованы в первую очередь тем пациентам, организм которых активно реагирует на присутствие металла во рту.  

Керамическую коронку можно использовать для защиты живых зубов (с пульпой). Недостатки безметалловых протезов: недостаточная прочность. Преимущественно их используют для восстановления передних зубов.  Повысить прочностные характеристики микропротезов удается, применяя прессованную керамику. 

Коронки из диоксида циркония стали настоящей революцией в протезировании. Им нет равных в эстетической составляющей, а по прочности они превосходят коронки из керамики и металлокерамики. 

Преимущества циркониевых коронок:

  • 100% биосовместимость;
  • высокая прочность;
  • возможность установки на импланты;
  • степень прозрачности и возможность точно подобрать оттенок, позволяют делать точные копии природных зубов.

Диоксид-циркониевые коронки изготавливают на современном оборудовании, что является гарантией их точности и качества. Они подходят для восстановления зубов передней группы, для жевательных зубов боковой группы, используются на имплантах. Универсальными характеристиками обладают комбинированные микропротезы, основанием для которых служит цирконий, а внешний слой изготовлен из прессованной керамики. 

Схожими характеристиками обладают коронки из оксида алюминия, но они уступают диоксидциркониевым в прочности, поэтому их не устанавливают на жевательных группах зубов. 

Как устанавливают коронки: основные этапы

Для установки коронок потребуется несколько этапов:

  • 1
    Диагностика и разработка плана лечения. Врач проводит осмотр, диагностические процедуры, на основании которых разрабатывает план лечения.
  • 2
    Подготовка к установке. Перед протезированием проводится лечение кариеса, заболеваний десен, депульпирование и пломбирование, профессиональная гигиена, удаляются зубы со значительными разрушениями.
  • 3
    Обработка зуба. Перед установкой протеза удаляется определенное количество зубных тканей. Зубу придается форма и размеры, которые обеспечат прочную фиксацию коронки.
  • 4
    Изготовление коронки. С препарированного зуба снимается слепок, на основании которого в лабораторных условиях изготавливается гипсовая модель, а потом коронка.
  • 5
    Примерка. Если на этом этапе отсутствуют жалобы, выполняется временная фиксация коронки. Этот этап используется для выявления дефектов и коррекции нарушений конструкции.
  • 6
    После примерки при отсутствии недостатков проводится окончательная установка протеза, который фиксируется цементом.