Коронки на зуби – які краще?

Коронка – незнімний протез, який використовується для відновлення та реставрації зубів. Повною мірою імітує форму, колір і текстуру зубної емалі. Для фіксації мікропротезу на зубі застосовується цемент. Коронки дозволяють значно продовжити термін служби природних зубів, повністю відновлюючи їхню функцію.

Коронки на зуби ставлять за значних пошкоджень коронкової частини, серйозних естетичних дефектів. Мікропротезування коронкою стає вибором у тому випадку, якщо відновлення зуба недоцільно проводити установкою пломби або вкладкою. Розкажемо, що таке коронка, які коронки краще ставити на жувальні зуби, які підходять для відновлення зубів передньої групи, які етапи включає процес установки.

Що таке коронка на зуби

Коронки на зуби є мікропротезами, за допомогою яких лікар відновлює анатомічну форму зубів, їхню функціональність і естетичні характеристики. Один з найпопулярніших методів протезування, показаний при значному руйнуванні коронкової частини зуба.

Переваги такого методу відновлення зубів:

  • немає потреби в обробці сусідніх зубів;
  • термін служби коронок – 10 років і більше, залежно від матеріалу;
  • коронки розраховані на велике жувальне навантаження;
  • мають високу зовнішню схожість з природними зубами.

У яких випадках проводять установку коронок

Основними показаннями для мікропротезування коронками є:

  • Значне руйнування зуба карієсом. Пошкодження коронки більш ніж на 50% є показанням для захисту зуба штучною коронкою. Об’ємні пломби не розраховані на великі навантаження, тому зберегти зуб можна лише за допомогою протезування.
  • Руйнування зуба внаслідок механічного впливу. Якщо корень залишається цілим, коронка дозволяє відновити зуб.
  • Естетична реставрація. Установка коронки показана за наявності сколів, змін відтінку емалі.

Які існують види коронок

У протезуванні використовуються коронки з:

  • металу;
  • металу та пластмаси;
  • металу та кераміки;
  • металу та композитних матеріалів;
  • діоксиду цирконію, оксиду алюмінію (безметалеві);
  • кераміки.

Які коронки на зуби кращі? Розглянемо кожен вид докладніше.

Металеві

Ще десять-двадцять років тому вони були дуже популярними. Естетично ці протези були далекі від досконалості. В останні роки у стоматології відбулися кардинальні зміни, які стали наслідком розвитку технологій та появи нових матеріалів. Метал відтепер застосовується лише як основа для матеріалів, які зовні мало чим відрізняються від природної емалі.

Металопластмасові

Мають обмежений термін служби та низьку вартість. Оснащені каркасом, виготовленим з металу. У якості покриття використовують полімерні матеріали.

Переваги металопластмасових коронок:

  • низька ціна;
  • їх можна реставрувати безпосередньо під час прийому;
  • невелика вага.

Серед недоліків:

  • нетривалий термін служби;
  • низькі характеристики міцності;
  • високий ризик зміни кольору в процесі експлуатації;
  • низька біосумісність з тканинами.

Металокерамічні

Відповідаючи на питання, які коронки підходять для жувальних зубів, зазвичай починають розповідь з металлокерамики. Це мікропротези, які розраховані на велике навантаження, тому їм надається пріоритет при відновленні зубів жувальної групи. Основою для них служить металевий каркас, який може виготовлятися зі сплавів, що містять хром, кобальт, нікель, дорогоцінні метали. Покривається чохол з металу шаром кераміки. Керамічне покриття підбирається відповідно до відтінку природної емалі і має характерну для неї прозорість.

Коронки з металокераміки мають такі переваги:

  • добре імітують колір і текстуру природної емалі;
  • висока біосумісність;
  • тривалий термін служби – понад 10 років.

Естетичність і біосумісність металокерамічних коронок – заслуга спеціальних сплавів металу. Серед недоліків: висока ймовірність механічних пошкоджень, які здатні оголити каркас. При суттєвих дефектах протез підлягає заміні.

Металокомпозитні

Конструкція схожа з конструкцією металокерамічних виробів, але покриттям для них є композитні матеріали. Характеристики останніх дозволяють використовувати за основу тонший каркас, непомітний під шаром композиту. За рахунок пластичності композитних матеріалів та невеликої товщини каркасу, встановити металокомпозитну коронку можна на будь-який зуб (імплант).

Металокомпозитні коронки мають такі переваги:

  • тонкий каркас;
  • природний відтінок;
  • можуть використовуватись для відновлення будь-яких зубів;
  • підходять для установки на імплант.

Основні недоліки коронок: фарбування композитів у процесі експлуатації, вірогідна негативна реакція організму на метал. Для збереження вихідного кольору облицювального матеріалу потрібно виключити з раціону їжу, що містить фарбувальні пігменти.

Безметалові коронки (діоксид цирконію, оксид алюмінію)

Які коронки краще вибрати для фронтальних зубів? Звісно, безметалеві. Втім, вони підходять не лише для цього. На відміну від всіх описаних раніше конструкцій, безметалеві позбавлені каркасу. Вартість безметалевих коронок вища, ніж у металокерамічних або композитних, але естетичні характеристики набагато кращі.

Безметалеві конструкції бувають:

  • керамічними;
  • з цирконію;
  • на основі оксиду алюмінію.

Загальна перевага всіх безметалевих протезів ‒ максимально щадна обробка зуба перед їх установкою. Відрізнити цільнокерамічні протези від природних зубів майже неможливо ‒ їх прозорість можна порівняти з прозорістю натуральної емалі, а відтінок підбирається максимально точно. Крім цього, безметалеві коронки не викликають алергічних реакцій, тому рекомендовані в першу чергу пацієнтам, організм яких активно реагує на присутність металу в роті.

Керамічну коронку можна використовувати для захисту живих зубів (з пульпою). Недоліки безметалевих протезів: недостатня міцність. Здебільшого їх використовують для відновлення передніх зубів. Підвищити характеристики міцності мікропротезів вдається, застосовуючи пресовану кераміку.

Коронки з діоксиду цирконію стали справжньою революцією у протезуванні. Їм немає рівних в естетичній складовій, а за міцністю вони перевершують коронки з кераміки і металокераміки.

Переваги цирконієвих коронок:

  • 100% біосумісність;
  • висока міцність;
  • можливість встановлення на імпланти;
  • ступінь прозорості та можливість точно підібрати відтінок, дозволяють робити точні копії природних зубів.

Діоксид-цирконієві коронки виготовляють на сучасному обладнанні, що є гарантією їх точності та якості. Вони підходять для відновлення зубів передньої групи, для жувальних зубів бічної групи, використовуються в імплантації. Універсальні характеристики мають комбіновані мікропротези, основою яких служить цирконій, а зовнішній шар виготовлений з пресованої кераміки.

Подібні характеристики мають коронки з оксиду алюмінію, але вони поступаються діоксидцирконієвим у міцності, тому їх не встановлюють на жувальних групах зубів.

Як встановлюють коронки: основні етапи

Для установки коронок потрібно кілька етапів:

  • 1
    Діагностика і розробка плану лікування. Лікар проводить огляд, діагностичні процедури, виходячи з яких розробляє план лікування.
  • 2
    Підготовка до установки. Перед протезуванням проводиться лікування карієсу, захворювань ясен, депульпування та пломбування, професійна гігієна, видаляються зуби зі значними руйнуваннями.
  • 3
    Обробка зубів. Перед установкою протеза видаляється певна кількість зубних тканин. Зубу надається форма і розміри, які забезпечать міцну фіксацію коронки.
  • 4
    Виготовлення коронки. З препарованого зуба знімається зліпок, виходячи з якого у лабораторних умовах виготовляється гіпсова модель, а згодом сама коронка.
  • 5
    Приміряння. Якщо на цьому етапі відсутні скарги, виконується тимчасова фіксація коронки. Цей етап використовується для виявлення дефектів і корекції порушень конструкції.
  • 6
    Після примірки за відсутності недоліків виконується остаточна установка протезу, який фіксується цементом.