Боль в животе у детей

Самая распространенная причина обращения к педиатру – когда у ребенка болит живот. Боли в животе (абдоминальные боли) проявляются у детей всех возрастов (от грудничкового до подросткового) и в большинстве случаев сигнализируют о наличии нарушений как в работе желудочно-кишечного тракта, так и в других органах.

Как дифференцировать боли в животе у маленьких детей, каких симптомов следует опасаться и что делать, если у малыша появилась боль в области пупка, в любой другой области живота? На эти и другие вопросы дают ответы педиатры клиники Amel Dental.

Причины и виды болей в животе у детей

Живот у ребенка может болеть по нескольким причинам. В зависимости от источника болевых ощущений выделяют:

1
Органические боли – связанные с функциональными и другими нарушениями в работе органов желудочно-кишечного тракта.
2
Неорганические боли – не связанные с работой органов ЖКТ, вызванные нарушениями в других органах и системах.
3
Психосоматические боли – возникающие на фоне стрессов, появляющиеся при отсутствии каких-либо нарушений в работе внутренних органов.

Органические (висцеральные) боли в животе

Висцеральные боли возникают непосредственно в органах, расположенных в области живота. Болевые ощущения органической этиологии у ребенка могут быть связаны с такими заболеваниями:

гастрит;
язвенная болезнь желудка;
панкреатит, холецистит;
колиты, энтериты, энтероколиты;
болезни печени, желчного пузыря;
аппендицит;
воспалительные процессы мочеполовой системы.

В области локализации патологического процесса нарушается кровообращение, возникает растяжение или напряжение, которые раздражают нервные окончания. Нервные волокна, раздражаясь, направляют сигнал в спинной мозг, и ребенок ощущает боль в животе. При заболеваниях органов ЖКТ болит живот в области пупка, в верхнем, нижнем отделе живота.

В соответствии с тем, где именно локализуются боли, врач может предположить тип и характер патологии. Например:

болевые ощущения в верхней части живота могут указывать на развитие патологического процесса в желудке, нижнем отделе пищевода;
боли вокруг пупка возникают при раздражении тонкого кишечника;
боли ниже пупка (внизу живота) указывают на патологические процессы в толстом кишечнике.

Опасные симптомы (острый живот)

Понятие «острый живот» означает, что ребенок испытывает сильнейшую ноющую или острую боль (непрерывно или часто повторяющиеся болевые приступы).

Как определить, что у малыша именно такое острое состояние? Признаки «острого живота»:

малыш жалуется на сильную боль, плачет, кричит, корчится от боли;
болезненные ощущения не проходят на протяжении 2-4 часов или нарастают;
у ребенка в целом ухудшается самочувствие, появляется холодный пот;
от боли у ребенка путается сознание, он находится на грани обморока.

При описанном состоянии обращение к врачу должно быть незамедлительным! Острая болевая симптоматика может указывать на такие опасные заболевания, состояния, как панкреатит, внутренние кровотечения, непроходимость кишечника, холецистит, аппендицит, перитонит, гнойные воспалительные процессы, прободная язва.

Гастрит

Гастрит – это воспаление стенок желудка, сопровождающееся болями в животе и нарушением процесса пищеварения. Самая распространенная причина гастрита у детей – хеликобактерная инфекция.

Предрасположенность к заболеванию обусловлена факторами, которые влияют на кислотность желудочного сока и тем самым повышают риск развития инфекции:

повышенная эмоциональная чувствительность;
сильные переживания, стрессы из-за проблем в семье, в школе;
аллергические реакции;
нарушение питания.

Если у ребенка болит живот и рвота, вероятно у него гастрит, так как при гастрите увеличивается печень, наблюдается застой желчи, и это приводит к проявлению диспепсических расстройств:

тошноты и рвоты;
отрыжки;
запоров, диареи.

Заболевания кишечника

Воспалительные процессы в тонком или толстом кишечнике проявляются в виде острой боли в животе и расстройства пищеварения (диареи). Чаще всего в детском возрасте колиты, энтериты развиваются, как следствие перенесенных острых инфекций, после проведения антибактериальной терапии, а также вследствие попадания в организм возбудителей кишечных инфекций.

Признаки заболеваний кишечника:

болит живот и температура, боли носят приступообразный характер;
диарея, запор или чередование запоров, диареи;
урчание, вздутие живота.

Ребенок становится раздражительным и плаксивым, у него могут возникать спазмы гладкой мускулатуры, развивается сосудистая дистония. Если болезнь не вызвана острой кишечной инфекцией, могут наступать периоды ремиссии. Тогда болезненные ощущения проходят, но сохраняется кишечная дисфункция. В этом случае проводится восстановительное лечение.

Язва желудка

Язвой желудка (двенадцатиперстной кишки) называют воспалительный процесс, в процессе развития которого образуются изъязвления на слизистой оболочке желудка (двенадцатиперстной кишки), имеет те же причины и факторы предрасположенности, как гастрит. При язвенной болезни также происходит выброс желудочного сока в пищевод (желудочно-пищеводный рефлюкс), что является причиной появления изжоги, отрыжки, боли в верхней части живота.

Опасная симптоматика:

повышение интенсивности боли, увеличение болевых приступов;
резкое похудение;
рвота с включением обычной или темной крови.

Заболевания желчевыводящей системы

Болезни печени, желчного пузыря у детей, как правило, имеют микробную этиологию, развиваются вследствие:

дискинезии желчных путей из-за сдавливания, закупорки протоков;
нарушения функции сфинктерного аппарата;
нарушения сократительной способности желчного пузыря.

Симптомы заболеваний желчевыводящей системы:

боли в верхней части живота;
тошнота;
отрыжка;
неустойчивый (нерегулярный, с изменением консистенции) стул;
запоры;
увеличение печени.

Аппендицит

Аппендицит у детей – довольно распространенное явление. Если у малышей (до 2 лет) он встречается редко, то в более старшем возрасте воспаление аппендикса диагностируют у каждого шестого ребенка. Это главная хирургическая причина болей в животе, а удаление аппендикса входит в число самых частых операций у детей.

Как дифференцировать аппендицит у ребенка? По таким признакам:

потеря аппетита;
общая слабость, повышенная утомляемость;
боли в животе и температура (незначительное повышение);
периодические приступы тошноты.

Кроме того при аппендиците у ребенка возникают боли вокруг пупка, которые сохраняются на протяжении нескольких часов, после чего сосредотачиваются в нижнем правом отделе живота. Во время приступа боли малыш ложится и прижимает ноги к животу. Наличие перечисленных симптомов у ребенка является показанием к немедленной госпитализации.

Неорганические причины боли в животе

Боли неорганического происхождения у детей – это болевые ощущения, связанные с раздражением брюшины, а также отраженные боли.

В первом случае причинами болей могут быть:

функциональные нарушения у малышей грудного возраста – колики, которые возникают внезапно, заставляют малыша кричать от боли и сучить ножками, проходят после отхода газов или дефекации и связанные обычно с тем, что желудочно-кишечный тракт еще недостаточно окреп;
непереносимость определенных продуктов;
спазм сосудов брыжейки;
системные заболевания;
сахарный диабет;
наличие опухоли.

При раздражении брюшины у ребенка появляется острая локализованная боль, которая усиливается при любом движении, кашле.

Отраженные боли по симптоматике схожи с болями, возникающими при раздражении брюшины. Главное отличие отраженных болей в том, что источник (больной орган) располагается вне области живота.

Например, у ребенка может болеть живот при таких заболеваниях, как:

пневмония, когда инфекция поражает нижние отделы легких;
сердечно-сосудистые заболевания.

Сильные боли внизу живота у мальчика могут возникать при новообразовании в паху (защемление паховой грыжи).

В любой ситуации, когда ребенок жалуется на боли в животе, нужно в первую очередь исключить такие опасные состояния, как острый живот (напряжение, рвота, нарастающая боль) и обязательно записаться на осмотр, консультацию к педиатру.

Психосоматика

Не всегда боль в животе имеет физиологические причины. В детском возрасте очень распространены (встречаются примерно у 10% детей) болезненные ощущения, вызванные различными эмоциональными переживаниями. Речь идет о болях психосоматического характера, которые появляются на фоне сильного стресса, тревоги, других психологических факторов.

Симптоматика:

внезапные приступы тупой боли в области пупка, которые также внезапно заканчиваются;
возможна также тошнота, головная боль, общая слабость, бледность кожных покровов.

Задача родителей – быть внимательными, наблюдать за состоянием малыша. При появлении перечисленных симптомов необходимо исключить заболевания внутренних органов. При отсутствии физиологических причин возникновения болей в животе (подтверждении психологических причин), педиатр может направить малыша на консультацию к детскому психологу, психиатру.

Если у ребенка болит живот: рекомендации педиатров Amel Dental

В терапии боли в животе у детей, связанной с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, большое значение имеет коррекция питания (диета). Она подразумевает исключение из рациона ребенка раздражающих факторов – жирных продуктов, жареной пищи, сладостей, выпечки, включение продуктов, которые благоприятно влияют на работу органов пищеварительной системы. Наряду с правильным питанием положительное влияние на общее самочувствие оказывают рациональные физические нагрузки. При необходимости врач назначит медикаментозную терапию.

При острой, а тем более продолжительной и нарастающей боли в животе, первое, что должны сделать родители – вызвать врача (скорую помощь). До прихода врача нужно уложить малыша в постель.

Чего категорически нельзя делать:

паниковать, чтобы не тревожить ребенка;
пытаться его накормить, напоить;
давать обезболивающие, так как они могут повлиять на клиническую картину и помешают врачу точно определить локализацию боли, поставить диагноз;
использовать холодные или теплые компрессы на живот, ставить клизму, давать ребенку слабительные – все это может ухудшить состояние.

Определение происхождения абдоминальных болей у детей – сложная задача, решить которую может только квалифицированный врач. Педиатры клиники Amel Dental призывают родителей не оставлять без внимания жалобы ребенка на боль в животе, и сразу записаться на консультацию к специалисту. Своевременная диагностика, лечение быстро улучшает состояние и самочувствие ребенка и позволяет избежать развития многих опасных заболеваний, сводит к минимуму риски осложнений.