Біль в животі у дітей

Найпоширеніша причина звернення до педіатра – коли у дитини болить живіт. Болі в животі проявляються у дітей різного віку (від грудничкового до підліткового) і в більшості випадків сигналізують про наявність порушень як в роботі шлунково-кишкового тракту, так і в інших органах.

Як диференціювати біль у животі у маленьких дітей, яких симптомів слід побоюватися і що робити, якщо у малюка з’явився біль в області пупка, у будь-якій іншій ділянці живота? На ці та інші питання дають відповіді педіатри клініки Amel Dental.

Причини і види болю в животі у дітей

Живіт у дитини може боліти з різних причин. Залежно від джерела больових відчуттів виділяють:

1
Органічні болі – пов’язані з функціональними та іншими порушеннями в роботі органів шлунково-кишкового тракту.
2
Неорганічні болі – не пов’язані з роботою органів шлунково-кишкового тракту, викликані порушеннями в інших органах і системах.
3
Психосоматичні болі – виникають на тлі стресів, що з’являються при відсутності будь-яких порушень у роботі внутрішніх органів.

Органічні (вісцеральні) болі в животі

Вісцеральні болі виникають безпосередньо в органах, розташованих в області живота. Больові відчуття органічної етіології у дитини можуть бути пов’язані з такими захворюваннями:

гастрит;
виразкова хвороба шлунка;
панкреатит, холецистит;
коліти, ентерити, ентероколіти;
хвороби печінки, жовчного міхура;
апендицит;
запальні процеси сечостатевої системи.

В області локалізації патологічного процесу порушується кровообіг, виникає розтягнення або напруга, які подразнюють нервові закінчення. Нервові волокна, подразнюючись, направляють сигнал до спинного мозку, і дитина відчуває біль у животі. При захворюваннях органів шлунково-кишкового тракту болить живіт в області пупка, у верхньому, нижньому відділі живота.

Відповідно до того, де саме локалізуються болі, лікар може припустити тип і характер патології, наприклад:

больові відчуття у верхній частині живота можуть вказувати на розвиток патологічного процесу в шлунку, нижньому відділі стравоходу;
болі навколо пупка виникають при подразненні тонкого кишківника;
болі нижче пупка (внизу живота) вказують на патологічні процеси у товстому кишечнику.

Небезпечні симптоми (гострий живіт)

Поняття «гострий живіт» означає, що дитина відчуває сильний ниючий або гострий біль (безперервно або часто повторювані напади болю).

Як визначити, що у малюка саме такий гострий стан? Ознаки «гострого живота»:

малюк скаржиться на сильний біль, плаче, кричить, корчиться від болю;
больові відчуття не проходять протягом 2-4 годин або наростають;
у дитини в цілому погіршується самопочуття, з’являється холодний піт;
від болю у дитини плутається свідомість, вона знаходиться на межі непритомності.

В описаному стані звернення до лікаря має бути негайним! Гостра больова симптоматика може вказувати на такі небезпечні захворювання, стани, як панкреатит, внутрішні кровотечі, непрохідність кишківника, холецистит, апендицит, перитоніт, гнійні запальні процеси, проривна виразка.

Гастрит

Гастрит – це запалення стінок шлунка, що супроводжується болями в животі і порушенням процесу травлення. Найпоширеніша причина гастриту у дітей – гелікобактерна інфекція.

Схильність до захворювання обумовлена факторами, які впливають на кислотність шлункового соку і тим самим підвищують ризик розвитку інфекції:

підвищена емоційна чутливість;
сильні переживання, стреси через проблеми в сім’ї, у школі;
алергічні реакції;
порушення харчування.

Якщо у дитини болить живіт і блювання, ймовірно у неї гастрит, тому що при гастриті збільшується печінка, спостерігається застій жовчі, і це призводить до появи диспептичних розладів:

нудоти і блювання;
відрижки;
запорів, діареї.
захворювання кишківника.

Запальні процеси в тонкому чи товстому кишечнику проявляються у вигляді гострого болю в животі і розладу травлення (діареї). Найчастіше в дитячому віці коліти, ентерити розвиваються, як наслідок перенесених гострих інфекцій, після проведення антибактеріальної терапії, а також внаслідок потрапляння до організму збудників кишкових інфекцій.

Ознаки захворювань кишечника:

болить живіт і температура, болі носять нападоподібний характер;
діарея, запор або чергування запорів, діареї;
бурчання, здуття живота.

Дитина стає дратівливою і плаксивою, у неї можуть виникати спазми гладкої мускулатури, розвивається судинна дистонія. Якщо хвороба не була викликана гострою кишковою інфекцією, можуть наступати періоди ремісії. Тоді больові відчуття проходять, але зберігається кишкова дисфункція. У цьому випадку проводиться відновлювальне лікування.

Виразка шлунку

Виразкою шлунка (дванадцятипалої кишки) називають запальний процес, при розвитку якого утворюються виразки на слизовій оболонці шлунка (дванадцятипалої кишки), має ті ж причини і фактори схильності, як гастрит. При виразковій хворобі також відбувається викид шлункового соку в стравохід (шлунково-стравохідний рефлюкс), що є причиною появи печії, відрижки, болю у верхній частині живота.

Небезпечна симптоматика:

підвищення інтенсивності болю, збільшення больових нападів;
різке схуднення;
блювота з включенням звичайної або темної крові.

Захворювання жовчовивідної системи

Хвороби печінки, жовчного міхура у дітей зазвичай мають мікробну етіологію, розвиваються внаслідок:

дискінезії жовчних шляхів через здавлювання, закупорку протоків;
порушення функції сфінктерного апарату;
порушення скорочувальної здатності жовчного міхура.

Симптоми захворювань жовчовивідної системи:

болі у верхній частині живота;
нудота;
відрижка;
нестійкий (нерегулярний, зі зміною консистенції) стул;
запори;
збільшення печінки.

Апендицит

Апендицит у дітей – досить поширене явище. Якщо у малюків (до 2 років) він зустрічається рідко, то в більш старшому віці запалення апендикса діагностують у кожної шостої дитини. Це головна хірургічна причина болю в животі, а видалення апендикса входить у число найчастіших операцій у дітей.

Як диференціювати апендицит у дитини? За такими ознаками:

втрата апетиту;
загальна слабкість, підвищена стомлюваність;
болі в животі і температура (незначне підвищення);
періодичні напади нудоти.

Крім того при апендициті у дитини виникають болі навколо пупка, які зберігаються протягом декількох годин, після чого зосереджуються в нижньому правому відділі живота. Під час нападу болю малюк лягає і притискає ноги до живота. Наявність перерахованих симптомів у дитини є показанням до негайної госпіталізації.

Неорганічні причини болю в животі

Болі неорганічного походження у дітей – це больові відчуття, пов’язані з подразненням очеревини, а також відображені болі.

У першому випадку причинами болів можуть бути:

функціональні порушення у малюків грудного віку – коліки, які виникають раптово, змушують малюка кричати від болю і сукати ніжками, проходять після відходу газів або дефекації і пов’язані зазвичай з тим, що шлунково-кишковий тракт ще недостатньо зміцнів;
непереносимість певних продуктів;
спазм судин брижі;
системні захворювання;
цукровий діабет;
наявність пухлини.

При подразненні очеревини у дитини з’являється гострий локалізований біль, який посилюється при будь-якому русі, кашлі.

Відображені болі за симптоматикою схожі з болями, що виникають при подразненні очеревини. Головна відмінність відображених болів у тому, що джерело (хворий орган) розташовується поза області живота.

Наприклад, у дитини може боліти живіт при таких захворюваннях, як:

пневмонія, коли інфекція вражає нижні відділи легень;
серцево-судинні захворювання.

Сильні болі внизу живота у хлопчика можуть виникати при новоутворенні в паху (защемлення пахової грижі).

У будь-якій ситуації, коли дитина скаржиться на болі в животі, потрібно в першу чергу виключити такі небезпечні стани, як гострий живіт (напруга, блювання, наростаючий біль) і обов’язково записатися на огляд, консультацію до педіатра.

Психосоматика

Не завжди біль в животі має фізіологічні причини. У дитячому віці дуже поширені (зустрічаються приблизно у 10% дітей) больові відчуття, викликані різними емоційними переживаннями. Йдеться про болі психосоматичного характеру, які з’являються на тлі сильного стресу, тривоги, інших психологічних чинників.

Симптоматика:

раптові напади тупого болю в області пупка, які так само раптово закінчуються;
можлива також нудота, головний біль, загальна слабкість, блідість шкірних покривів.

Завдання батьків – бути уважними, спостерігати за станом малюка. При появі перелічених симптомів необхідно виключити захворювання внутрішніх органів. При відсутності фізіологічних причин виникнення болю в животі (підтвердження психологічних причин), педіатр може направити малюка на консультацію до дитячого психолога, психіатра.

Якщо у дитини болить живіт: рекомендації педіатрів Amel Dental

У терапії болю в животі у дітей, пов’язаній із захворюваннями шлунково-кишкового тракту, велике значення має корекція харчування (дієта). Вона має на увазі виключення з раціону дитини подразнюючих факторів – жирних продуктів, смаженої їжі, солодощів, випічки, додавання продуктів, які сприятливо впливають на роботу органів травлення. Водночас з правильним харчуванням позитивний вплив на загальне самопочуття надають раціональні фізичні навантаження. За необхідності лікар призначить медикаментозну терапію.

При гострому, а тим більш тривалому і наростаючому болю в животі, перше, що повинні зробити батьки – викликати лікаря (швидку допомогу). До приходу лікаря треба вкласти малюка до ліжка.

Чого категорично не можна робити:

· панікувати, щоб не турбувати дитину;
· намагатися її нагодувати, напоїти;
· давати знеболювальні, оскільки вони можуть вплинути на клінічну картину і перешкодять лікарю точно визначити локалізацію болю, встановити діагноз;
· використовувати холодні або теплі компреси на живіт, ставити клізму, давати дитині проносний засіб – все це може погіршити стан.

Визначення походження абдомінальних болів у дітей – складне завдання, вирішити яке може лише кваліфікований лікар. Педіатри клініки Amel Dental закликають батьків не залишати без уваги скарги дитини на біль у животі, і відразу записатися на консультацію до фахівця. Своєчасна діагностика, лікування швидко покращує стан і самопочуття дитини і дозволяє уникнути розвитку багатьох небезпечних захворювань, зводить до мінімуму ризики ускладнень.