Ацетон у дітей – симптоми, причини і лікування

Найважливіше, що повинні розуміти про ацетон у дитини батьки – це не хвороба, а природний фізіологічний процес, пов’язаний з обміном речовин. Організм вдається до такого варіанту в якості альтернативного способу отримання енергії. Ацетон у дітей ніяк не пов’язаний з бактеріями і вірусами. Підвищення ацетону в сечі сигналізує про дефіцит глюкози в організмі, у зв’язку з чим у крові підвищується концентрація кетонів (продуктів часткового розщеплення жирів).

За інформаційної підтримки лікарів-педіатрів клініки Amel Dental ми підготували статтю, в якій розповідаємо про механізм утворення ацетону у дітей, про його причини і симптоми, і головне – про те, як правильно реагувати, які заходи вжити, щоб впоратися з проблемою.

Як з’являється ацетон у сечі дитини?

Формування всіх органів і систем людини відбувається вже під час внутрішньоутробного розвитку, однак у дитячому віці багато систем ще не можуть на 100% виконувати свої функції. Ацетон у сечі – один з наслідків не налагоджених метаболічних процесів.

У раціоні дитини присутні вуглеводи. У процесі перетравлення вуглеводів глюкоза всмоктується в кров і забезпечує організм енергією. Але частина її акумулюється в печінці, формуючи запас глюкози у вигляді глікогену, утворюючи енергетичний резерв. Глікоген витрачається при високій фізичній, розумовій активності. У дітей запас глікогену маленький, а витрати енергії великі.

Коли утворюється дефіцит глюкози, починається розщеплення жирів. Організм отримує необхідну енергію, але при цьому, якщо дитина не отримала вчасно порцію глюкози, збільшується інтенсивність розщеплення жирів, у кров потрапляють кетони (пропанон або ацетон, ацетооцтова кислота і бета-оксиолійна кислота), які і є винуватцями проблеми, а кетонові тіла в сечі у дитини – основний показник ацетонемічного синдрому. Вони швидко поширюються в організмі і є токсичними (призводять до отруєння), починається ацетонемія – ацетон подразнює блювотний центр головного мозку, збільшується ризик зневоднення.

Причини ацетонемії

Головні фактори, які впливають на підвищений ацетон у дитини:

незбалансований раціон харчування – нестача вуглеводів (джерела глюкози), з переважанням білків і жирів;
систематичне недоїдання і, навпаки, переїдання;
дефіцит ферментів, відповідальних за засвоєння вуглеводів;
перевитрата глюкози – при підвищених розумових, фізичних навантаженнях, у зв’язку з травмою, у стресових ситуаціях, при частих інфекційних захворюваннях, особливо якщо в симптоматиці присутня блювота, пронос.

Залежно від того, що послужило причиною порушення, виділяють два типи ацетону у дітей:

первинний – пов’язаний з харчуванням і способом життя;
вторинний – наслідок перенесеної інфекції, захворювань ендокринної системи, ЦНС.

Окремо слід виділити первинний ідіопатичний ацетонемічний синдром, який пов’язують з генетичним фактором.

Симптоми підвищеного ацетону у дитини

Вік, в якому можуть з’явитися перші ознаки ацетону у дитини – 2-3 роки. Ситуація може погіршитися (частішають випадки прояву ацетонемічного синдрому) у 7-8 років. Після 12 років такі ознаки у більшості дітей припиняються.

Найпоширеніші ознаки ацетону у дітей:

нудота, часті напади блювоти із запахом ацетону, що повторюються один-кілька днів;
абдомінальний біль;
рідкі випорожнення з вираженим запахом ацетону;
запах ацетону з рота;
недостатньо часте сечовипускання, зменшена кількість сечі при сечовипусканні;
зниження апетиту, загальна слабкість;
температура при ацетоні підвищується до високих значень (38-38,5°) і її не виходить збивати жодними засобами.

Незважаючи на досить красномовні симптоми, поставити діагноз «ацетонемія» дитині може тільки кваліфікований лікар, оскільки запах ацетону може вказувати на брак інсуліну (висока ймовірність цукрового діабету). Тому при появі тривожних ознак у жодному разі не можна займатися самолікуванням, необхідно записатися на консультацію до педіатра, який у свою чергу може направити дитину на дообстеження до інших профільних фахівців.

Небезпечна симптоматика

Ознаки, при яких дитині потрібна невідкладна медична допомога:

напади блювоти не припиняються і, навпаки, відбуваються все частіше, при цьому не виходить напоїти дитину водою між нападами – високий ризик зневоднення, потрібна крапельниця;
температура тіла дитини досягла значення 39° та вище, жарознижуючі не ефективні;
дитина стає дуже млявою, знаходиться в напів непритомному стані або непритомніє – виражена ознака токсичної дії ацетону на головний мозок.

При таких станах необхідно терміново привезти дитину до лікарні або викликати швидку допомогу.

Як знизити ацетон і стежити за станом дитини?

В основі лікування ацетонемії лежить не боротьба з ацетоном, а усунення причинного фактора. Таким чином, оскільки підвищений ацетон у дитини пов’язаний з дефіцитом глюкози, то головні ліки від ацетону – солодощі та будь-які продукти, які можуть швидко поповнити запас глюкози, привести до норми метаболічні процеси в організмі і зупинити процес розщеплення жирів.

Що робити, якщо дитина через блювання не може з’їсти солодощі і випити солодку газовану воду? У цьому випадку буде потрібна крапельниця з глюкозою для відновлення гідратації і обмінних процесів в організмі дитини.

Що стосується зняття інтоксикації, то найефективніший засіб – випоювання. Рекомендується давати дітям не звичайну воду, а солодкі напої:

солодкий чай або підсолоджену воду з медом;
солодкий компот;
солодкі газовані напої.

Пиття потрібно давати часто невеликими порціями.

Додатково лікар може призначити дитині прийом препаратів для виведення токсинів (адсорбентів) і очисну клізму.

Дієта

Важлива складова ефективної терапії при ацетоні у дітей – це правильна дієта. Основні принципи харчування при підвищеному ацетоні:

1
У першу добу не можна годувати дитину.
2
З 2-го дня за умови, що напади блювоти скоротилися, можна давати дитині рідку рисову або гречану кашу, сухарики з білого хліба, пісні овочеві супи, печене яблуко, банан. Харчування дробове – часто, маленькими порціями.
3
За тиждень можна давати малюкові відварені яйця, м’ясо індички, фрукти і овочі, що пройшли термообробку (відварні, на пару), каші з різних круп, кисломолочні продукти.

Продукти, які потрібно категорично виключити з раціону: