Ацетон у детей – симптомы, причины и лечение

Самое важное, что должны понимать про ацетон у ребенка родители – это не болезнь, а естественный физиологический процесс, связанный с обменом веществ. Организм прибегает к такому варианту в качестве альтернативного способа получения энергии. Ацетон у детей никак не связан с бактериями и вирусами. Повышение ацетона в моче сигнализирует о дефиците глюкозы в организме, в связи с чем в крови повышается концентрация кетонов (продуктов частичного расщепления жиров).

При информационной поддержке врачей-педиатров клиники Amel Dental мы подготовили статью, в которой рассказываем о механизме образования ацетона у детей, о его причинах и симптомах, и главное – о том, как правильно реагировать, какие меры предпринять, чтобы справиться с проблемой.

Как появляется ацетон в моче у ребенка?

Формирование всех органов и систем человека происходит уже во время внутриутробного развития, однако в детском возрасте многие системы еще не могут на 100% выполнять свои функции. Ацетон в моче – одно из последствий не отлаженных метаболических процессов. 

В рационе ребенка присутствуют углеводы. В процессе переваривания углеводов глюкоза всасывается в кровь и обеспечивает организм энергией. Но часть ее аккумулируется в печени, формируя запас глюкозы в виде гликогена, образуя энергетический резерв. Гликоген идет в расход при высокой физической, умственной активности. У детей запас гликогена маленький, а расход энергии большой. 

Когда образуется дефицит глюкозы, начинается расщепление жиров. Организм получает необходимую энергию, но при этом, если ребенок не получил вовремя порцию глюкозы, увеличивается интенсивность расщепления жиров, в кровь попадают кетоны (пропанон или ацетон, ацетоуксусная кислота и бета-оксимасляная кислота), которые и являются виновниками проблемы, а кетоновые тела в моче у ребенка – основной показатель ацетонемического синдрома. Они быстро распространяются в организме и оказывают токсической действие (отравление), начинается ацетонемия – ацетон раздражает рвотный центр головного мозга, увеличивается риск обезвоживания. 

Причины ацетонемии

Главные факторы, которые влияют на повышенный ацетон у ребенка:

  • несбалансированный рацион питания – недостаток углеводов (источника глюкозы), преобладание белков и жиров;
  • систематическое недоедание и, наоборот, переедание;
  • дефицит ферментов, ответственных за усвоение углеводов;
  • перерасход глюкозы – при повышенных умственных, физических нагрузках, в связи с травмой, в стрессовых ситуациях, при частых инфекционных заболеваниях, особенно если в симптоматике присутствует рвота, понос.

В зависимости того, что послужило причиной нарушения, выделяют два типа ацетона у детей:

  • первичный – связанный с питанием и образом жизни;
  • вторичный – следствие перенесенной инфекции, заболеваний эндокринной системы, ЦНС.

Отдельно следует выделить первичный идиопатический ацетонемический синдром, который связывают с генетическим фактором.

Симптомы повышенного ацетона у ребенка

Возраст, в котором могут появиться первые признаки ацетона у ребенка – 2-3 года. Ситуация может усугубиться (учащаются случаи проявления ацетонемического синдрома) в 7-8 лет. После 12 лет такие признаки у большинства детей прекращаются.

Самые распространенные признаки ацетона у детей:

  • тошнота, частые приступы рвоты с запахом ацетона, повторяющиеся один-несколько дней;
  • абдоминальная боль;
  • жидкий стул с выраженным запахом ацетона;
  • запах ацетона изо рта;
  • редкое мочеиспускание, уменьшенное количество мочи при мочеиспускании;
  • снижение аппетита, общая слабость;
  • температура при ацетоне повышается до высоких значений (38-38,5°) и ее не получается сбивать никакими средствами.

Несмотря на достаточно красноречивые симптомы, поставить диагноз «ацетонемия» ребенку может только квалифицированный врач, так как запах ацетона может указывать на недостаток инсулина (высокая вероятность сахарного диабета). Поэтому при появлении тревожных признаков ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, необходимо записаться на консультацию к педиатру, который в свою очередь может направить ребенка на дообследование к другим профильным специалистам.

Опасная симптоматика

Признаки, при которых ребенку требуется неотложная медицинская помощь:

  • приступы рвоты не прекращаются и, наоборот, происходят все чаще, при этом не получается напоить ребенка водой между приступами – высокий риск обезвоживания, требуется капельница;
  • температура тела ребенка достигла значения 39° и выше, жаропонижающие не эффективны;
  • ребенок становится очень вялый, находится в полубессознательном состоянии или теряет сознание – выраженный признак токсического действия ацетона на головной мозг.

При таких состояниях необходимо срочно привезти ребенка в больницу или вызвать скорую помощь.

Как снизить ацетон и следить за состоянием ребенка?

В основе лечения ацетонемии лежит не борьба с ацетоном, а устранение причинного фактора. Таким образом, поскольку повышенный ацетон у ребенка связан с дефицитом глюкозы, то главное лекарство от ацетона – сладости или любые продукты, которые могут быстро пополнить запас глюкозы, привести в норму метаболические процессы в организме и остановить процесс расщепления жиров. 

Что делать, если ребенок из-за рвоты не может съесть сладости и выпить сладкую газировку? В этом случае потребуется капельница с глюкозой для восстановления гидратации и обменных процессов в организме ребенка.

Что касается снятия интоксикации, то самое эффективное средство – обильное питье. Рекомендуется давать детям не обычную воду, а сладкие напитки:

  • сладкий чай или подслащенную воду с медом;
  • сладкий компот;
  • сладкие газированные напитки.

Питье нужно давать часто небольшими порциями.

Дополнительно врач может назначить ребенку прием препаратов для выведения токсинов (адсорбентов) и очистительную клизму.

Диета

Важная составляющая эффективной терапии при ацетоне у детей – это правильная диета. Основные принципы питания при повышенном ацетоне:

  • 1
    Первые сутки нельзя кормить ребенка.
  • 2
    Со 2-го дня при условии, что приступы рвоты сократились, можно давать ребенку жидкую рисовую или гречневую кашу, сухарики из белого хлеба, постные овощные супы, печеное яблоко, банан. Питание дробное – часто, маленькими порциями.
  • 3
    Через неделю можно давать малышу отварные яйца, мясо индейки, прошедшие термообработку фрукты и овощи (отварные, на пару), каши из разных круп, кисломолочные продукты.

Продукты, которые нужно категорически исключить из рациона:

  • любое мясо, кроме мяса индейки;
  • бульоны;
  • некоторые овощи (помидоры, капуста);
  • бобовые;
  • киви;
  • любые колбасы, копчености;
  • маринады, блюда с добавлением специй.

Соблюдать диету нужно как минимум 2-3 недели.

Рекомендации педиатров Amel Dental

Родители должны понимать, что если у ребенка хоть раз был повышен ацетон, значит, есть вероятность рецидива. На этот случай необходимо быть подготовленными:

  • всегда иметь под рукой сладкое на случай повторного кризиса;
  • иметь в аптечке глюкометр и тест-полоски;
  • иметь в аптечке глюкозу в ампулах.

Повышенный ацетон у детей (начиная с младенцев и до 11-12 лет) считается нормой, связанной с возрастными физиологическими особенностями детского организма.

Чем старше ребенок, тем ниже риск критического повышения ацетона. Зная причины и механизм появления ацетона, можно предпринять меры профилактики:

  • обеспечить малышу полноценное сбалансированное питание, а в случае необходимости – придерживаться рекомендованной врачом диеты;
  • контролировать уровень нагрузок у ребенка (обучение, физическая активность) – они должны соответствовать возрасту и возможностям малыша;
  • не допускать эмоциональных, физических, умственных перегрузок, беречь ребенка от стрессов;
  • закалять и укреплять нервную систему малыша.