Альвеолит: симптомы, причины, лечение

После удаления зуба на данном участке челюсти образуется глубокая впадина (альвеола или лунка). В определенных случаях у пациента развивается альвеолит лунки – воспалительный процесс, который причиняет боль и таит в себе потенциальную угрозу для здоровья окружающих тканей (пародонта, челюстной кости). Если по всем признакам у вас развивается постэкстракционный альвеолит, лечение должно быть незамедлительным. Своевременное обращение в стоматологическую клинику позволит вовремя диагностировать болезнь, приступить к терапии и избежать опасных осложнений.

Что такое альвеолит лунки зуба, виды воспаления

Поговорим о том, как развивается альвеолит лунки зуба. При благоприятных обстоятельствах после удаления в ложе, где находился зуб, формируется кровяной сгусток. Он состоит из белковых клеток, которые участвуют в образовании кровяного сгустка. Сгусток полностью заполняет лунку и покрывает ее стенки. Его главная задача – это защита от повреждений и проникновения инфекции на поврежденные во время экстракции ткани. В результате лунка удаленного зуба заживает первичным натяжением. Внутри раны формируется рыхлая ткань, затем соединительная, а затем новая костная ткань.

Но при определенных условиях естественный процесс заживления нарушается (кровяной сгусток не формируется, недостаточно плотно прилегает к раневой поверхности или повреждается механически).

Тогда у пациента начинается альвеолит после удаления зуба (воспаление лунки), который имеет несколько стадий:

  • 1
    Серозный альвеолит – первый этап воспалительного процесса. Его признаки появляются на 2-3 день после удаления зуба, сопровождается постоянной болью и постепенным ухудшением самочувствия пациента.
  • 2
    Гнойный альвеолит – развивается в том случае, если пациент вовремя не обратился к стоматологу и не получил необходимого лечения. Гнойная форма развивается примерно на 6-7 день после операции. На этой стадии болевые симптомы усиливаются. К ним добавляются другие симптомы – увеличение и болезненность лимфоузлов, образование серого налета на поверхности лунки, отек окружающих тканей, ухудшение общего состояния пациента.
  • 3
    Гипертрофический альвеолит – самая поздняя стадия заболевания, при которой наблюдается ослабление общих симптомов, в том числе болей, происходит улучшение самочувствия. Это коварное состояние, так как на фоне кажущегося облегчения болезнь прогрессирует, на фоне воспаления происходит нарушение кровоснабжения, сильное разрастание, нагноение, некроз тканей. При хроническом течении болезни и наличии грануляции альвеолит может перейти в стадию секвестрации (отторжение отдельных участков инфицированной ткани, кости).

Альвеолит: симптомы

Многие пациенты ошибочно полагают, что воспаление лунки удаленного зуба лечения не требует, что боль и прочие малоприятные симптомы – это норма после подобной операции. Первые 3 дня действительно болевые ощущения (как сильные, так и умеренные) являются нормой, но и на этом этапе боль постепенно стихает. Если этого не происходит через 2 – 4 дня, и даже наоборот, боль усиливается, нужно срочно записаться на прием к врачу.

Вообще именно по характеру и интенсивности болевых ощущений можно распознать альвеолит лунки. Боль обычно бывает:

  • нарастающей;
  • пульсирующей;
  • распространяющейся на пол-лица со стороны, где удалили зуб;
  • на более поздних стадиях – нестерпимой, отдающей в висок, ухо.

Другие симптомы альвеолита:

  • повышение температуры до высоких значений (38 и выше);
  • отечность и воспаление десны в области раны,периостит (воспаление надкостницы);
  • отсутствие/повреждение кровяного сгустка;
  • образование серого налета;
  • появление гнойного экссудата из лунки;
  • неприятный запах изо рта;
  • увеличение лимфоузлов (поднижнечелюстных, шейных), их болезненность при пальпации;
  • чувствительность воспаленных тканей к горячему/холодному;
  • чрезмерное слюноотделение;
  • потеря аппетита.

Реже при альвеолите параллельно развиваются другие инфекции на слизистой ротовой полости(стоматиты), снижается иммунитет, что может привести к опасным осложнениям – остиемиелиту, лимфадениту, остеофлегмонам. У пациента наблюдается в целом плохое самочувствие (слабость, утомляемость).

Альвеолит лунки зуба: причины

Постэкстракционный альвеолит развивается, как правило, если кровяной сгусток не образовался или был поврежден. Тогда рана становится открытой для инфекции, которая быстро поражает мягкие ткани, кость челюсти.

Существует также ряд факторов, из-за которых возникает предрасположенность к воспалению:

  • сложное хирургическое удаление, при котором неизбежно повреждаются ткани альвеолы, что повышает вероятность альвеолита;
  • удаление третьих моляров – альвеолит после удаления зуба мудрости развивается чаще, так как костная ткань в данном сегменте имеет более плотную структуру;
  • несоблюдение норм обработки тканей в ходе операции: неправильная антисептическая обработка, неполное удаление обломков зуба, инфицированных тканей (гранулемы);
  • низкое качество послеоперационной гигиены ротовой полости;
  • несоблюдение назначений и рекомендаций стоматолога в период заживления тканей;
  • употребление грубой, холодной, горячей пищи, которая могла нарушить целостность кровяного сгустка;
  • курение – учеными доказано, что у курильщиков риск развития альвеолита выше на 20-40%;
  • полоскание в 1 день после экстракции зуба;
  • ослабленный иммунитет;
  • наличие у пациента внутренних заболеваний (например, диабета, нарушения свертываемости крови, бактериальной инфекции в организме);
  • превышение дозировки местного анестетика.

Несмотря на множество предрасполагающих факторов в современной стоматологии при удалении зуба руками опытных врачей с соблюдением протоколов, применением качественных обезболивающих и антисептических материалов после удаления зуба альвеолит развивается в редких случаях (примерно 3%). Самая большая вероятность воспаления при экстракции моляров и резцов нижнего ряда, но особенно часто патология возникает при удалении ретинированных зубов мудрости.

Осложнения постэкстракционного альвеолита

Альвеолит – опасное заболевание, которое при некорректном или несвоевременном лечении может иметь тяжелые последствия:

  • одонтогенный гайморит (инфекционное поражение верхнечелюстной пазухи в случае воспаления лунки после удаления моляров верхней челюсти);
  • флегмона – инфекционное поражение мягких тканей, при котором происходит гнойное разрушение тканей, отличается агрессивностью, быстро распространяется по кровеносной системе, поражает сосуды глотки, шеи, пищевода, средостения, может иметь тяжелые последствия для здоровья и даже привести к летальному исходу;
  • периостит – гнойное воспаление надкостницы;
  • одонтогенный остеомиелит – развитие гнойного некротического процесса в костной ткани;
  • сепсис – заражение крови.

Если боль после экстракции зуба не стихает более 3 дней, и вы ощущаете, что воспаление прогрессирует, срочно обратитесь к стоматологу.

Альвеолит после удаления зуба: лечение в стоматологии

При диагнозе альвеолит лунки зуба лечение направлено на решение таких задач:

  • снятие воспаления;
  • извлечение из лунки инфицированных тканей, осколков зуба, других инородных тел;
  • полная регенерация тканей;
  • профилактика осложнений.

Первый шаг в лечении альвеолита – это проведение диагностики. Врач исследует место воспаления визуально, при необходимости делает рентген для выявления остатков зуба в ране.

Альвеолит лунки: лечение заключается в очищении, обеззараживании инфицированного участка и проводится в несколько этапов:

  • 1
    Обезболивание (все лечебные процедуры проводятся под местной анестезией).
  • 2
    Удаление из лунки фрагментов кровяного сгустка, некротических масс, остатков пищи, промывание антисептическим раствором.
  • 3
    Извлечение обнаруженных осколков удаленного зуба.
  • 4
    Если начался некротический процесс, врач делает промывание с трипсином, который содержит ферменты, расщепляющие отмершие ткани, помогает удалить гной, снять отек и воспаление.
  • 5
    Обеззараживание и подсушивание тканей лунки.
  • 6
    Введение тампона, пропитанного препаратами с антисептическим и анестезирующим действием.
  • 7
    Врач назначает пациенту лекарственную терапию (курс антибиотиков, аппликации, полоскания), дает рекомендации по уходу за полостью рта и устанавливает время следующего визита, когда необходимо провести повторную антисептическую санацию лунки и замену турунды.

Эффективное противовоспалительное действие в лечении альвеолита оказывают ванночки с 0,01% раствором мирамистина и 0,05% раствором хлоргексидина. При сильной боли пациенту можно выпить обезболивающие препараты, рекомендованные врачом и в рекомендованной им дозировке.

Альвеолит после удаления зуба мудрости: лечение и профилактика в домашних условиях

Результат лечения постэкстракционного альвеолита во многом зависит от самого пациента. Чтобы рана быстрее заживала, нужно строго соблюдать протокол назначенного лечения и придерживаться рекомендаций стоматолога относительно чистки зубов, рациона питания, образа жизни.

В ваших же силах уберечься от альвеолита и других неприятных осложнений после удаления зубов. Для этого нужно позаботиться о профилактике заболеваний.

После удаления зуба во избежание альвеолита нельзя:

  • языком, щеткой или пальцами прощупывать место удаления, чтобы не повредить сгусток крови;
  • интенсивно полоскать рот;
  • кушать твердую, жесткую пищу;
  • активно заниматься спортом, тяжелым физическим трудом;
  • принимать горячую ванну, посещать сауну;
  • курить;
  • употреблять алкоголь.

Как помочь тканям быстрее восстановиться?

  • исключите из рациона любые продукты, которые могут раздражать слизистую (кислые, соленые, острые) а также горячую и холодную пищу;
  • отдавайте предпочтение мягкой или хорошо измельченной пище;
  • тщательно следите за чистотой ротовой полости, регулярно выполняйте гигиенические процедуры и рекомендованные врачом антисептические ванночки (во избежание инфицирования лунки);
  • во время чистки зубов старайтесь не задеть кровяной сгусток;
  • аккуратно промывайте рот водой каждый раз после приема пищи, перекуса.

Как стоматолог может предотвратить развитие альвеолита?

Когда нам плохо, мы свое здоровье доверяем лечащему врачу.

Удаление зубов – сложная операция. В задачи врача входит:

  • максимальный контроль при выполнении анестезии;
  • аккуратное атравматичное удаление зуба;
  • качественное очищение лунки, особенно при экстракции разрушенного зуба, наличии кисты на верхушке корня;
  • назначение корректной послеоперационной терапии;
  • контроль результатов.

От профессионализма хирурга, аккуратности, точности его действий в ходе операции зависит ваше здоровье, поэтому очень важно при выборе стоматологии учитывать уровень оснащения клиники, уровень подготовки и опыт специалистов.