Пломбирование зубов: особенности современных пломб

Эстетическое и функциональное восстановление разрушенного зуба – задача, над которой работают стоматологи. Самый известный и распространенный вариант – это пломбирование зубов в стоматологии. Этот способ позволяет отремонтировать зуб, сохранив при этом его естественную форму, оттенок, функциональность. Кроме того современные пломбы продлевают жизнь зубов, обеспечивают им дополнительную защиту от кариеса, уменьшают чувствительность эмали.

В этой статье мы расскажем об основных видах пломбировочных материалов, особенностях и преимуществах пломбирования, его отличии от других видов реставрации.

Разрушение зуба: причины

Существую внешние и внутренние факторы, которые могут навредить зубам и стать причиной их разрушения.

Внешние причины подразделяются на 4 группы:

1
Механические – повреждения вследствие удара, раскусывания твердых предметов (скорлупы ореха, костей), открывание зубами крышек на бутылках.
2
Термические – употребление чрезмерно горячих или холодных продуктов (блюд только что с огня, замороженного льда и др.), а также контрастные температуры (например, горячий кофе с мороженым).
3
Химические – воздействие щелочей и кислот, которые содержатся в некоторых фруктах, зубной пасте, препаратах для отбеливания зубов и др.
4
Некачественная гигиена – нерегулярная или недостаточно тщательная чистка зубов, запущенные стоматологические заболевания (воспаление десен, кариес).

Внутренние причины разрушения зубов:

нарушение обменных процессов в организме;
дефицит минеральных веществ, витаминов, связанный с болезнями, метаболическими нарушениями, несбалансированным питанием;
гормональные изменения (период полового созревания, беременность, эндокринные заболевания);
снижение иммунитета, способности к регенерации тканей из-за внутренних патологических процессов, после перенесенной химической/лучевой терапии;
заболевания ЛОР-органов, органов пищеварительной системы.

В результате разрушения эмали на зубах появляются неэстетичные пятна, повышается чувствительность зубов к раздражителям (вкусовым, температурным), увеличивается риск развития кариеса и разрушения тканей зуба. В зависимости от характера и масштабов разрушения зубов в стоматологии используются разные реконструктивные технологии, в частности, пломбирование. Далее мы разберемся, в каких случаях используют пломбирование, как метод функциональной и эстетической реставрации зуба.

Применение пломб

Пломбирование – это прямая реставрация зубов, которая проводится непосредственно в ротовой полости с применением специальных материалов (композитов). Такой вид реставрации подразумевает восстановление целостности, функциональности и эстетичности коронковой части зуба. Задача врача в процессе пломбирования добиться максимального соответствия отреставрированного зуба его природной форме с сохранением естественной рельефности.

Пломба на разрушенный зуб ставится при таких показаниях:

повреждение эмали;
средний и глубокий кариес;
механическое повреждение при условии, что травма не затронула зубной корень (сломалась стенка зуба, произошел скол эмали).

Как пломбируют зуб?

1
Врач проводит осмотр и при необходимости назначает дополнительно рентген-диагностику с целью определения масштабов и характера разрушения тканей зуба.
2
Если есть потребность, пациенту делают инъекцию препарата для местной анестезии.
3
С помощью бормашины специалист удаляет поврежденные ткани и готовит поверхность зуба (полость) под пломбирование.
4
Далее проводится протравливание и просушивание перед внесением пломбировочного материала.
5
Пломбирование.
6
Окончательная обработка (придание пломбе формы, повторяющей естественную форму зуба, а также гладкости).

Можно ставить пломбу также на депульпированный зуб. В этом случае лечение проводится в 2 этапа, и реставрация (постоянная пломба) осуществляется во время второго визита в клинику при положительном результате эндодонтического лечения.

Из чего делают пломбы?

Эффективность и эстетичность пломбирования сегодня – это результат разработки инновационных материалов для изготовления пломб.

В зависимости от характера и объемов разрушения зуба, эстетических, прочностных и других требований в стоматологии используются:

стеклоиономерные цементы;
композитные материалы;
компомеры (комбинация полимеров и стеклоиономеров).

Стеклоиономеры

Это высокопрочные, износостойкие, с высокой адгезией к тканям зуба материалы. Они не портят эмаль и имеют отличное краевое прилегание, защищают зубы от кариеса. В постоянном пломбировании их не используют в силу недостаточной прочности.

Сфера применения стеклоиономеров:

пломбирование молочных зубов;
реставрация культи под коронку.

Для временного пломбирования используются фосфатные цементы.

Композитные пломбы

Самый популярный материал для эстетической реставрации зубов – это светоотверждаемые композиты, которые представляют собой многокомпонентные системы, состоящие и органической матрицы, неорганического наполнителя и связывающего вещества. После полимеризации под специальной лампой, формирования и полировки композитная реставрация становится визуально неотличимой от стоящих рядом здоровых зубов – имеет такой же оттенок, блеск и даже прозрачность, как у живой эмали. По структуре и прочности пломба также не уступает тканям зуба.

Компомеры

Комбинация разных по своим характеристикам материалов обеспечивает компомерам уникальные свойства. Материал имеет и свои особенности полимеризации.

Отверждение компомеров происходит в 2 этапа:

1
Под воздействием УФ.
2
При взаимодействии с влажной средой в полости рта.

Компомеры пакуемые используют в реставрации зубов при низких эстетических требованиях, а жидкотекучие – для пломбирования на труднодоступных участках зубного ряда.

Преимущества прямой реставрации

В стоматологии, как и в любой отрасли медицины, огромное значение имеет поиск инновационных, все более эффективных способов работы, которые бы позволили решать любые, даже самые сложные и нетипичные задачи. Прямые реставрации в современной стоматологии, благодаря применению новых высокоэстетичных и прочных материалов имеют массу преимуществ. Но при этом они не лишены и недостатков.

Преимущества пломбирования:

минимальное вмешательство, возможность сохранения зуба живым, продления срока его службы;
быстрое восстановление зуба (реставрация проводится прямо во рту пациента во время одного визита к стоматологу);
безопасность, гипоаллергенность, эстетичность, отличная адгезия и прочность современных материалов для прямой реставрации;
все процессы лечения и восстановления зуба контролирует один специалист, что исключает ошибки при передаче информации о внешних характеристиках реставрации зубному технику;
возможность выбора оттенка материала, идеально совпадающего с цветом натуральных зубов пациента;
качество пломбирования не зависит от наличия/отсутствия в клинике собственной зуботехнической лаборатории, ее оснащения.

Даже большая пломба в зубе может сохранить его жизнеспособность, поскольку при пломбировании зубов сохраняется зубодесневое прикрепление, естественный контакт и обмен веществ между тканями зуба и ротовой жидкостью (слюной).

Недостатки:

вероятность усадки композита со временем;
менее точное повторение окклюзионных поверхностей, чем при изготовлении коронок;
риск снижения качества реставрации из-за ошибок/нарушения технологии – контакта материала с влагой, кровью;
человеческий фактор – работа с композитными материалами требует от врача внимания, быстрых и точный действий.

Правильно оценить состояние зуба пациента и определить оптимальный вариант его восстановления, выбрать лучший материал может только опытный врач. А с точки зрения специалиста хорошая реставрация – это в первую очередь качественная реставрация, выполненная с соблюдением технологий и позволяющая продлить жизненный цикл зуба еще на долгие годы.

Сколько стоит хорошая пломба?

В формировании стоимости прямой реставрации учитываются разные факторы:

назначение пломбы;
тип материала, его цена;
объем работ;
сложность работ.

Безусловно, цена зависит от качества пломбировочного материала, но думать, что стоимость пломбы сама по себе служит гарантией качества реставрации – большое заблуждение. Даже самая лучшая и дорогая пломба не простоит долго, если она была выполнена непрофессионально. Главным образом качество, долговечность установленной пломбы зависит от опыта, мастерства и ответственности стоматолога, поэтому пациенту нужно уделить внимание не стоимости стоматологической услуги, а выбору клиники, врача.

Преимущества пломбирования зубов в Amel Dental

Высокопрофессиональный штат специалистов, качественные материалы от ведущих производителей, известных во всем мире своими уникальными разработками, современное высокотехнологичное оснащение стоматологических кабинетов – главные составляющие работы клиники Amel Dental, которые позволяют нам обеспечивать пациентам обслуживание на уровне мировых стандартов.

Кроме того Amel Dental объединяет все направления современной стоматологии и предлагает весь комплекс стоматологических услуг – от точной цифровой диагностики до протезирования. Таким образом, мы располагаем ресурсами для оказания полноценной квалифицированной помощи пациентам с любыми заболеваниями, патологиями зубов и десен.