Пломбування зубів: особливості сучасних пломб

Естетичне і функціональне відновлення зруйнованого зуба – завдання, над яким працюють стоматологи. Найвідоміший і поширений варіант – це пломбування зубів у стоматології. Цей спосіб дозволяє відремонтувати зуб, зберігши при цьому його природну форму, відтінок, функціональність. Крім того сучасні пломби продовжують життя зубів, забезпечують їм додатковий захист від карієсу, зменшують чутливість емалі.

У цій статті ми розповімо про основні види пломбувальних матеріалів, особливості та переваги пломбування, його відмінності від інших видів реставрації.

Руйнування зуба: причини

Існують зовнішні і внутрішні чинники, які можуть нашкодити зубам і стати причиною їх руйнування.

Зовнішні причини поділяються на 4 групи:

1
Механічні – пошкодження внаслідок удару, розкушування твердих предметів (шкаралупи горіха, кісток), відкривання зубами кришок пляшок.
2
Термічні – вживання надмірно гарячих і холодних продуктів (страв тільки що з вогню, замороженого льоду та ін.), а також контрастних температур (наприклад, гарячу каву з морозивом).
3
Хімічні – вплив лугів і кислот, які містяться в деяких фруктах, зубній пасті, препаратах для відбілювання зубів та ін.
4
Неякісна гігієна – нерегулярне або недостатньо ретельне чищення зубів, запущені стоматологічні захворювання (запалення ясен, карієс).

Внутрішні причини руйнування зубів:

порушення обмінних процесів в організмі;
дефіцит мінеральних речовин, вітамінів, пов’язаний з хворобами, метаболічними порушеннями, незбалансованим харчуванням;
гормональні зміни (період статевого дозрівання, вагітність, ендокринні захворювання);
зниження імунітету, здатності до регенерації тканин через внутрішні патологічні процеси, після перенесеної хімічної/променевої терапії;
захворювання ЛОР-органів, органів травної системи.

У результаті руйнування емалі на зубах з’являються неестетичні плями, підвищується чутливість зубів до подразників (смакових, температурних), збільшується ризик розвитку карієсу і руйнування тканин зуба. Залежно від характеру і масштабів руйнування зубів у стоматології використовуються різні реконструктивні технології, зокрема, пломбування. Далі ми розберемося, в яких випадках використовують пломбування, як метод функціональної і естетичної реставрації зуба.

Застосування пломб

Пломбування – це пряма реставрація зубів, яка проводиться безпосередньо в ротовій порожнині із застосуванням спеціальних матеріалів (композитів). Такий вид реставрації передбачає відновлення цілісності, функціональності та естетичності коронкової частини зуба. Завдання лікаря в процесі пломбування – домогтися максимальної відповідності відреставрованого зуба його природній формі зі збереженням природної рельєфності.

Пломба на зруйнований зуб ставиться у разі:

пошкодження емалі;
при лікуванні середнього і глибокого карієсу;
механічного пошкодження за умови, що травма не торкнулася зубного кореня (зламалась стінка зуба, стався відкол емалі).

Як пломбують зуб?

1
Лікар проводить огляд і у разі необхідності призначає додатково рентген-діагностику з метою визначення масштабів і характеру руйнування тканин зуба.
2
Якщо є потреба, пацієнту роблять ін’єкцію препарату для місцевої анестезії.
3
За допомогою бормашини фахівець видаляє пошкоджені тканини і готує поверхню зуба (порожнину) під пломбування.
4
Далі проводиться протруювання і просушування перед внесенням пломбувального матеріалу.
5
Пломбування.
6
Остаточна обробка (надання пломбі блиску, форми, що повторює природну форму зуба).

Можна ставити пломбу також на депульповані зуби. У цьому випадку лікування проводиться в 2 етапи, і реставрація (постійна пломба) здійснюється під час другого візиту до клініки при позитивному результаті ендодонтичного лікування.

З чого роблять пломби?

Ефективність і естетичність пломбування сьогодні – це результат розробки інноваційних матеріалів для виготовлення пломб.

Залежно від характеру і обсягів руйнування зуба, вимог до міцності, естетики реставрації в стоматології використовуються:

склоіономерні цементи;
композитні матеріали;
компомери (комбінація полімерів і склоіономерів).

Склоіономери

Це високоміцні, зносостійкі, з високою адгезією до тканин зуба матеріали. Вони не псують емаль і мають відмінне крайове прилягання, захищають зуби від карієсу. У постійному пломбуванні їх не використовують через недостатню міцність.

Сфера застосування склоіономерів:

пломбування молочних зубів;
реставрація кукси під коронку.

Для тимчасового пломбування використовуються фосфатні цементи.

Композитні пломби

Найпопулярніший матеріал для естетичної реставрації зубів – це композити світлового твердіння, які становлять собою багатокомпонентні системи, що складаються з органічної матриці, неорганічного наповнювача і зв’язувальної речовини. Після полімеризації під спеціальною лампою, формування та полірування композитну реставрацію візуально важко відрізнити від здорових зубів – має такий саме відтінок, блиск і навіть прозорість, як жива емаль. За структурою і міцністю пломба також не поступається тканинам зуба.

Компомери

Комбінація різних за своїми характеристиками матеріалів забезпечує компомерам унікальні властивості. Матеріал має і свої особливості полімеризації.

Твердіння компомерів відбувається в 2 етапи:

1
Під впливом УФ.
2
При взаємодії з вологим середовищем у порожнині рота.

Компомери паковані використовують у реставрації зубів у випадку низьких естетичних вимог, а рідкотекучі – для пломбування на важкодоступних ділянках зубного ряду.

Переваги прямої реставрації

У стоматології, як і в будь-якій галузі медицини, величезне значення має пошук інноваційних, більш ефективних способів роботи, які б дозволили вирішувати будь-які, навіть найскладніші і нетипові завдання. Прямі реставрації в сучасній стоматології, завдяки застосуванню нових високоестетичних і міцних матеріалів, мають безліч переваг, але при цьому вони не позбавлені і недоліків.

Переваги пломбування:

мінімальне втручання, можливість збереження зуба живим, продовження терміну його служби;
швидке відновлення зуба (реставрація проводиться прямо в роті пацієнта під час одного візиту до стоматолога);
безпека, гіпоалергенність, естетичність, відмінна адгезія і міцність сучасних матеріалів для прямої реставрації;
всі процеси лікування та відновлення зуба контролює один фахівець, що виключає помилки під час передачі інформації про зовнішні характеристики реставрації зубному техніку;
можливість вибору відтінку матеріалу, який ідеально збігається з кольором натуральних зубів пацієнта;
якість пломбування не залежить від наявності/відсутності в клініці власної зуботехнічної лабораторії, її оснащення.

Навіть велика пломба в зубі може зберегти його життєздатність, оскільки при пломбуванні зубів зберігаються зубоясеневі прикріплення, природний контакт і обмін речовин між тканинами зуба і ротовою рідиною (слиною).

Недоліки:

ймовірність усадки композиту з часом;
менша точність повторення оклюзійних поверхонь у порівнянні з реставрацією коронками;
ризик зниження якості реставрації через помилки/порушення технології – контакту матеріалу і слиною, кров’ю;
людський фактор – робота з композитними матеріалами вимагає від лікаря уваги, швидких і точний дій.

Правильно оцінити стан зуба пацієнта і визначити оптимальний варіант його відновлення, обрати кращий матеріал може тільки досвідчений лікар. А з точки зору фахівця хороша реставрація – це, в першу чергу, якісна реставрація, виконана з дотриманням технологій, яка дозволяє продовжити життєвий цикл зуба ще на довгі роки.

Скільки коштує хороша пломба?

У формуванні вартості прямої реставрації враховуються різні чинники:

призначення пломби;
тип матеріалу, його ціна;
обсяг робіт;
складність робіт.

Безумовно, ціна залежить від якості пломбувального матеріалу, але думати, що вартість пломби сама по собі є гарантією якості реставрації – велика помилка. Навіть найкраща і дорога пломба не простоїть довго, якщо її було зроблено непрофесійно. Здебільшого якість, довговічність встановленої пломби залежить від досвіду, майстерності і відповідальності стоматолога, тому пацієнту треба звертати увагу не на вартість стоматологічної послуги, а на сконцентруватися на виборі клініки, лікаря.

Переваги пломбування зубів в Amel Dental

Високопрофесійний штат фахівців, якісні матеріали від провідних виробників, відомих у всьому світі своїми унікальними розробками, сучасне високотехнологічне оснащення стоматологічних кабінетів – головні складові роботи клініки Amel Dental, які дозволяють нам забезпечувати пацієнтам обслуговування на рівні світових стандартів.

Крім того, Amel Dental об’єднує всі напрямки сучасної стоматології та пропонує весь комплекс стоматологічних послуг – від точної цифрової діагностики до протезування. Таким чином, ми маємо в своєму розпорядженні ресурси для надання повноцінної кваліфікованої допомоги пацієнтам з будь-якими захворюваннями, патологіями зубів і ясен.