Лечение зубов во время беременности

Правильный стоматологический уход, своевременное лечение зубов и десен во время беременности – это уже не просто забота будущей мамы о своем здоровье, а забота также о здоровье малыша. Женщин, которые ждут ребенка, волнует, можно ли беременным лечить зубы, на каком сроке лучше всего это делать, насколько безопасно лечение – не повлияет ли оно на течение беременности и не навредит ли будущему малышу. Все за и против лечения зубов при беременности, основанные на мнении и рекомендациях врачей, мы собрали в этой статье.

Можно ли лечить зубы во время беременности

Врачи рекомендуют заниматься лечением зубов на этапе планирования беременности. Однако беременность – не болезнь, и сама по себе не является противопоказанием для обращения в стоматологию.

Более того, при определенных показаниях будущей маме требуется безотлагательное лечение зубов и десен. В числе таких показаний:

кариес на разных стадиях и его осложнения (пульпит, периодонтит);
воспаление десен (кровоточивость, гингивит, пародонтит);
инфекционные, грибковые заболевания слизистой (стоматиты, кандидоз);
травмы зуба, повлекшие появление сколов, трещин, повреждение пульпы, корня зуба.

При любых признаках заболеваний зубов, десен необходимо записаться на прием к стоматологу. Он назначит наиболее безопасное лечение с учетом триместра беременности и особенности ее протекания, самочувствия, состояния здоровья будущей мамы, характера проблемы.

Нюансы лечения зубов при беременности

Рассмотрим главные особенности лечения зубов при беременности, отвечая на самые часто задаваемые вопросы будущих мам:

Можно ли пломбировать зубы во время беременности?

Да, так как современные пломбировочные материалы являются гипоаллергенными, нетоксичными и потому безопасными для матери и ее ребенка. Безопасны также технологии, которые используются в пломбировании/реставрации зубов.

Можно ли делать беременным рентген зуба?

Многие патологические процессы в полости рта развиваются незаметно (внутри тканей зубов) и выявить их можно только при помощи информативной аппаратной диагностики. Традиционно в стоматологии используется рентген-диагностика (прицельный снимок). При беременности рекомендуется использование цифровой радиовизиографии, которая дает низкую лучевую нагрузку. Во время обследования пациентке надевают защитный фартук.

Можно ли беременным лечить зубы с местной анестезией?

Боль в зубах считается одной из самых сильных, мучительных. Зубная боль при беременности может быть еще и опасной, так как провоцирует стресс у матери. При незначительных вмешательствах (пломбирование маленьких кариозных полостей) анестезия у беременных не используется. Если же лечение предполагает болезненные ощущения (препарирование глубокой полости, лечение пульпита), его проводят с уколом местного анестетика. Врач подбирает препарат с учетом состояния, показаний и противопоказаний у пациентки.

Ограничения и противопоказания

Главное противопоказание к лечению беременной женщины в стоматологии – это угроза прерывания беременности. При нормальном течении беременности, отсутствии у матери факторов риска, лечение неотложных или потенциально опасных заболеваний полости рта может быть выполнено на любом сроке (в любом триместре).

Противопоказания

1
Отбеливание. Противопоказание к процедуре обусловлено тем, что она может быть достаточно агрессивной для ослабленной эмали зубов. Во время вынашивания ребенка организм женщины львиную долю энергии и питательных веществ направляет на формирование и развитие ребенка. В связи с этим у многих будущих мам наблюдается недостаток кальция в организме, что приводит к снижению прочности твердых тканей зуба. При таком состоянии эмали отбеливание может серьезно навредить здоровью зубов.
2
КТ. Не проводится по причине того, что ионизирующее излучение компьютерного томографа вредно для плода.
3
Протезирование, имплантация. Причина противопоказания – необходимость проведения компьютерной томографии, масштабное хирургическое вмешательство, требующее использования сильных анестетиков, а в некоторых случаях – дополнительной медикаментозной терапии. Исключением является съемное протезирование, установка протезов на уже имеющиеся импланты. Эти процедуры проводятся только после консультации с гинекологом, при отсутствии у женщины индивидуальных противопоказаний.
4
Удаление зубов. Плановое удаление зуба (третьего моляра, непрорезавшегося или дистопированного зуба при условии отсутствия дискомфорта и осложнений) откладывается до рождения ребенка. Решение вырывать зуб при беременности врач принимает в исключительных случаях – в случае острого воспалительного процесса, острой боли, когда невозможно провести адекватное лечение и реставрацию, если сохранение больного зуба таит в себе большую угрозу для здоровья мамы и ребенка, чем его удаление.
5
Общий наркоз и ряд препаратов для местной анестезии.
6
Ортодонтическое лечение. Его также лучше отложить на потом (когда ребенок родится). Если же будущая мама уже носит брекеты, лечение продолжается, но повышаются требования к гигиене, контролю над состоянием зубной эмали.

Лечения в разных триместрах

Даже если женщина ответственно подошла к вопросу планирования беременности и заблаговременно пролечила зубы, во время беременности ей все равно нужно регулярно посещать стоматологию. Это позволит выявить кариес и другие патологические процессы в полости рта на ранней стадии, применить наиболее безопасные методы лечения, предотвратить негативное влияние инфекций на развитие и здоровье ребенка. Для контроля состояния зубов и десен будущей маме необходимо пройти осмотр стоматолога в 1 триместре (перед тем, как встать на учет) и последние месяцы перед родами.

Если говорить о проведении каких-либо стоматологических процедур, то имеет значение не только состояние женщины, но и срок беременности. В каждом триместре есть особенности, риски, которые определяют выбор методов лечения.

Первый триместр

Первый триместр длится до 12 недели включительно. В первом триместре закладываются все жизненно важные органы в организме будущего ребенка, при этом плацента еще недостаточно крепка, чтобы надежно защитить плод от влияния внешних факторов, а организм женщины претерпевает серьезные гормональные, физиологические, метаболические изменения. Любое вмешательство, стресс, лекарственные препараты могут негативно сказаться как на процессе вынашивания, так и на здоровье малыша, поэтому лечение зубов при беременности в первом триместре проводится с применением преимущественно неинвазивных методов терапии.

Особенности лечения на 1-12 неделе беременности:

по возможности врач исключает хирургические операции, применение лекарственных препаратов, анестезии;
используются щадящие методы лечения (кариеса на начальной стадии с использованием технологии ICON, препарирование и пломбирование небольших полостей без обезболивания);
независимо от срока рекомендованы профилактические мероприятия (профессиональная гигиена), для которых стоматолог подбирает наиболее безопасные препараты и инструменты с учетом положения пациентки.

Второй триместр

Это срок с 13 по 24 неделю беременности. И для мамы, и для малыша это самый спокойный и безопасный период. Поэтому, если у пациентки имеются показания к лечению кариеса, проведению профессиональной гигиены и других плановых стоматологических процедур, врач-стоматолог переносит их на второй триместр беременности.

Третий триместр

Один из актуальных вопросов будущих мам – до какой недели можно лечить зубы в стоматологии? Третий триместр (начиная с 25 недели и до родов), как и первый, достаточно сложный для будущей мамы. Трудности вызваны большими нагрузками на женский организм, повышением восприимчивости плаценты к воздействию внешних факторов. Лечение зубов при беременности в 3 триместре проводится в случае острых состояний, которые могут быть опасными для здоровья матери и ребенка. Плановые операции, процедуры, терапевтические методы рекомендуется отложить до появления ребенка на свет.

Обезболивание при беременности

Лечение зубов может быть достаточно болезненным, особенно когда речь идет о таких острых состояниях, как пульпит, удаление зубов, а боль – это стресс, который может быть опасным на любом сроке беременности. Если возникла необходимость в лечении зубов у беременной женщины, врач должен позаботиться о том, чтобы ничто не угрожало здоровью матери и будущего ребенка. Для комфортного (безболезненного) и безопасного лечения используется новое поколение обезболивающих препаратов. К ним относятся лидокаин, ультракаин, скандонест.

Такое обезболивающее беременным рекомендовано по нескольким причинам:

его компоненты не преодолевают защитный плацентарный барьер;
они не влияют на внутриматочный, плацентарный кровоток;
содержат сосудосуживающие компоненты в незначительной концентрации;
не несут угрозу срыва беременности, безопасны для матери и ребенка.

Альтернативой местному обезболиванию при беременности является лечение в седации (во сне). Этот метод используется даже в детской стоматологии в лечении самых маленьких пациентов.

Преимущества седации в лечении зубов при беременности:

отсутствие негативного влияния на мать и малыша;
исключение стресса для матери в процессе лечения.

Как проводятся процедуры

Вероятность развития стоматологических заболеваний во время беременности существенно увеличивается. Это связано с гормональными изменениями в организме женщины, ослаблением эмали на фоне того, что большая часть микроэлементов, участвующих в формировании костной ткани, направляется на развитие ребенка. Чтобы избежать проблем, сохранить зубы здоровыми специалисты клиники Amel Dental рекомендуют будущей маме регулярно посещать стоматолога, проходить своевременное лечение и выполнять рекомендации врача.

Женщине не нужно беспокоиться об опасностях и осложнениях, связанных с проведением стоматологических процедур, так как наши врачи позаботятся о максимальном комфорте и безопасности мамы и ребенка, используя для этого:

цифровую диагностику с минимальным ионизированным излучением;
современные щадящие методики лечения, в том числе неинвазивные, малоинвазивные, которые позволяют проводить эффективное и безопасное лечение зубов и десен при беременности, обеспечивают надежную профилактику стом заболеваний;
безопасную анестезию;
индивидуальный подход, при котором учитывается весь комплекс показаний пациентки (состояние, срок беременности, самочувствие, характер заболевания, индивидуальные реакции на препараты и др.)