Лечение зубов под микроскопом – когда нужно, как проходит

Лечение зубов под микроскопом – один из результатов стремительного прогресса, который в стоматологии никогда не остается незамеченным. Возможность многократного увеличения рабочего поля открывает новые возможности перед врачами. Лечение каналов, реставрация зубов, удаление отложений и другие стоматологические манипуляции становятся максимально эффективными с микроскопом, а для пациента это еще одна гарантия качественного лечения.

Нужно ли лечить зубы под микроскопом? Микроскопии в стоматологии не более 30 лет. Преимущества этой технологии очевидны и сегодня на Западе микроскоп регулярно используют не менее 40% стоматологов. В Украине количество стоматологий, оснащенных дентальными микроскопом тоже постоянно растет.

Применение микроскопа в стоматологии

Самые распространенные случаи, когда рекомендовано лечение зубов под микроскопом:

  • осмотр и лечение корней зубов;
  • обследование зубов после некачественно проведенного лечения;
  • реставрация зубов композитными материалами;
  • удаление гранулем и кист;
  • удаление частей стоматологических инструментов из каналов зубов;
  • удаление твердых отложений без травмирования мягких тканей
  • удаление вкладок и штифтов;
  • установка ортопедических конструкций;
  • герметизация каналов, в том числе после некачественного
  • герметизация каналов, в том числе после некачественного предыдущего лечения.

История дентальной микроскопии

Сегодня микроскоп применяется не только при эндодонтическом лечении, но и при лечении обычного кариеса. Как сказал один из основателей микроскопии в стоматологии: «Вы можете лечить только, что видите». 

Впервые микроскоп в медицине был использован отнюдь не стоматологами, а нейрохирургами и офтальмологами. Первый же стоматологический микроскоп появился в 1981 году и позволял работать с восьмикратным увеличением. Это были громоздкие конструкции, а фокусное расстояние оптических приборов составляло 25 см, что делало их неудобными в работе. 

Через десять лет микроскоп был усовершенствован. Прибор был оснащен пятиступенчатой системой увеличения, у него улучшилась эргономика. С его помощью врач мог видеть каналы зубов под разными углами. Именно тогда микроскопия стала широко практиковаться в стоматологии. 

Диагностика с использованием дентального микроскопа

Микроскоп позволяет провести детальное и основательное обследование, что дает врачу возможность провести эффективное лечение. С помощью дентального микроскопа стоматолог получает возможность выявить поражения, которые нельзя увидеть невооруженным взглядом.

Микроскоп позволяет:

  • выявить кариес на самых ранних стадиях развития;
  • выявить скрытые кариозные полости, микроскопические трещины, переломы;
  • найти устья корневых каналов;
  • провести качественную диагностику и исключить патологии зубов перед реставрацией, протезированием;
  • точно определить рельеф, что обеспечивает хорошее прилегание реставрационного материала, виниров, коронок (повышается надежность конструкций, снижается вероятность появления вторичного кариеса).

Эндодонтическое лечение под микроскопом

Лечение каналов – одна из самых сложных процедур в стоматологии, результаты которой зависят не только от опыта врача, но и его осведомленности об участке, где проводится лечение. Зубной канал имеет диаметр не более 1 миллиметра, поэтому работа с ним требует ювелирной точности. Такая возможность у врача появляется при наличии дентального микроскопа, который позволяет качественно запломбировать каналы и их ответвления, тем самым продлив жизнь зубу на долгие годы. Используя микроскоп, стоматолог может удалить обломки инструментов и исправить погрешности предыдущего лечения.

Микроскоп позволяет рассмотреть область, где проводится лечение, с увеличением до 30 раз. Таким образом, врач полагается не только на тактильные ощущения и рентгеновский снимок. Эндодонтист работает только с пораженными тканями, не затрагивая здоровых. Мощная техническая поддержка в виде микроскопа позволяет спасти зубы с большим количеством микротрещин, с вторичным кариесом, вызвавшим воспаление нервов в плохо герметизированных каналах. 

Преимущества лечения каналов под микроскопом:

  • возможность детального анализа анатомических особенностей зуба, устьев корневых каналов, определения количества каналов и ответвлений;
  • контроль чистоты стенок зубного канала;
  • исследование каналов на предмет наличия обломков инструмента, остатков рабочего материала;
  • контроль подготовки каналов и полости перед пломбированием.

Преимущества микроскопа при лечении зубов

С дентальным микроскопом все манипуляции становятся более безопасными, включая процедуры извлечения старых штифтов и очищения каналов от обломков инструментов. Кроме этого, сокращается время проведения процедур.

Выделим основные преимущества работы с микроскопом в стоматологии:

  • Информативность. С микроскопом практически не остается неизученных деталей, что позволяет сформировать полную клиническую картину и выбрать эффективную схему лечения.
  • Минимальная инвазия. Работа с многократным увеличением дает возможность работать с применением инструментов небольшого диаметра, действуя точечно и не затрагивая здоровые участки.
  • Гарантия безопасности. Врач в полной мере контролирует процесс лечения, что дает ему уверенность в результатах своей работы.
  • Сохранение зубов. Микроскопия дает больше шансов на сохранение зубов, причем даже тех, которые казались «бесперспективными» при использовании классических методов лечения и диагностики.
  • Комфорт для врача.

Как проходит лечение зубов под микроскопом

Возможности микроскопии в стоматологии настолько обширны, что в настоящее время ее используют не только в эндодонтии, но и при терапевтическом лечении, например, при лечении кариеса. Важно обнаружить патологический процесс на самой ранней стадии, что позволит предотвратить осложнения, устранить нарушения меньшими усилиями. Микроскопия позволяет врачу заметить даже незначительные дефекты пломб, появление новых кариозных очагов. 

Микроскоп в связке с видеокамерой и компьютером позволяет видеть изображение на мониторе. Врач находится на расстоянии от пациента, а его ассистент, наблюдая за происходящим на экране, подает нужные инструменты. Пациент пребывает в положении лежа. Процесс лечения, который протекает подобным образом, как показывает практика, создает меньший психологический дискомфорт, у пациента исчезают страхи, вызванные предстоящим лечением. Наиболее важные этапы лечения можно сохранить в виде снимков на компьютере.

При использовании микроскопа, появляются новые особенности процесса, которые являются позитивными для врача и пациентов. Очень важным аспектом является возможность сохраняющего препарирования зубных тканей, поскольку манипуляции проводятся инструментами с меньшим диаметром. Детальная картина позволяет не только использовать небольшие инструменты для препарирования, но и воздействовать только на пораженные участки, поэтому здоровые ткани остаются целыми. Таким образом мы сохраняем более надежную основу для реставраций, продлеваем жизнь зубу. 

И, наконец, во рту у пациента оказывается меньше инструментов, их размер минимальный, поэтому пациенты могут открывать рот не настолько широко.