Лікування зубів під мікроскопом – коли потрібне, як проходить

Лікування зубів під мікроскопом – один з результатів стрімкого прогресу, який у стоматології ніколи не залишається непоміченим. Можливість багаторазового збільшення робочого поля відкриває нові можливості лікарям. Лікування каналів, реставрація зубів, видалення відкладень та інші стоматологічні маніпуляції стають максимально ефективними з мікроскопом, а для пацієнта це ще одна гарантія якісного лікування.

Чи потрібно лікувати зуби під мікроскопом? Мікроскопії у стоматології трохи більше 30 років. Переваги цієї технології є очевидними і сьогодні на Заході мікроскоп використовують понад 40% стоматологів. В Україні кількість стоматологій, оснащених дентальним мікроскопом теж постійно зростає.

Застосування мікроскопа у стоматології

Найпоширеніші випадки, коли рекомендоване лікування зубів під мікроскопом:

огляд і лікування коренів зубів;
обстеження зубів після неякісно проведеного лікування;
реставрація зубів композитними матеріалами;
видалення гранульом і кіст;
видалення частин стоматологічних інструментів з каналів зубів;
видалення твердих відкладень без травмування м’яких тканин
видалення вкладок і штифтів;
встановлення ортопедичних конструкцій;
герметизація каналів, зокрема після неякісного попереднього лікування.

Історія дентальної мікроскопії

Сьогодні мікроскоп застосовується не лише при ендодонтичному лікуванні, а й при лікуванні звичайного карієсу. Як сказав один із засновників мікроскопії у стоматології: «Ви можете лікувати тільки те, що бачите».

Вперше мікроскоп у медицині був використаний аж ніяк не стоматологами, а нейрохірургами та офтальмологами. Перший стоматологічний мікроскоп з’явився в 1981 році і дозволяв працювати з восьмиразовим збільшенням. Це були громіздкі конструкції, а фокусна відстань оптичних приладів складала 25 см, що робило їх незручними у роботі.

Через десять років мікроскоп було вдосконалено. Прилад був оснащений п’ятиступінчастою системою збільшення, у нього покращилася ергономіка. З його допомогою лікар міг бачити канали зубів під різними кутами. Саме тоді мікроскопія стала широко практикуватися у стоматології.

Діагностика з використанням дентального мікроскопа

Мікроскоп дозволяє провести детальне та ґрунтовне обстеження, що дозволяє провести ефективне лікування. За допомогою дентального мікроскопа стоматолог має можливість виявити ураження, які не можна побачити неозброєним оком. Точний діагноз дає змогу провести ефективне лікування.

За його допомоги можна:

виявити карієс на ранніх стадіях розвитку;
виявити приховані каріозні порожнини, мікроскопічні тріщини, переломи;
знайти гирла кореневих каналів;
провести якісну діагностику та виключити патології зубів перед реставрацією, протезуванням;
точно визначити рельєф, що забезпечить щільне прилягання реставраційного матеріалу, вінірів, коронок (підвищується надійність конструкцій, знижується ймовірність появи вторинного карієсу).

Ендодонтичне лікування під мікроскопом

Лікування каналів – одна з найскладніших процедур стоматології, результати якої залежать не лише від досвіду лікаря, але і його поінформованості про ділянку, де проводиться лікування. Зубний канал має діаметр не більше 1 міліметра, тому робота з ним потребує ювелірної точності. Така можливість у лікаря з’являється за наявності дентального мікроскопа, який дозволяє якісно запломбувати канали та їх відгалуження, продовживши життя зубу на довгі роки. Використовуючи мікроскоп, стоматолог може видалити уламки інструментів та виправити похибки попереднього лікування.

Мікроскоп дозволяє розглянути область, де проводиться лікування зі збільшенням до 30 разів. Таким чином, лікар покладається не лише на тактильні відчуття та рентгенівський знімок. Ендодонтист працює тільки з ураженими тканинами, не торкаючись здорових. Потужна технічна підтримка у вигляді мікроскопа дозволяє врятувати зуби з великою кількістю мікротріщин, з вторинним карієсом, що спричинило запалення нервів у погано герметизованих каналах.

Переваги лікування каналів під мікроскопом:

можливість детального аналізу анатомічних особливостей зуба, гирла кореневих каналів, визначення кількості каналів та відгалужень;
контроль чистоти стінок зубного каналу;
дослідження каналів щодо наявності уламків інструменту, залишків робочого матеріалу;
контроль підготовки каналів та порожнини перед пломбуванням.

Переваги мікроскопа при лікуванні зубів

Використовуючи дентальний мікроскоп, всі маніпуляції стають безпечнішими, зокрема процедури вилучення старих штифтів та очищення каналів від частин інструментів. Крім цього, скорочується час проведення процедур.

Виділимо основні переваги роботи з мікроскопом у стоматології:

Інформативність. З мікроскопом майже не залишається невивчених деталей, що дозволяє сформувати повну клінічну картину та вибрати результативну схему лікування.
Мінімальна інвазія. Робота з багатократним збільшенням дає можливість працювати із застосуванням інструментів невеликого діаметру, діючи точково і не торкаючись здорових ділянок.
Гарантія безпеки. Лікар повною мірою контролює процес лікування, що дає йому впевненість у результатах своєї роботи.
Збереження зубів. Мікроскопія дає більше шансів на збереження зубів, причому навіть тих, які здавалися безперспективними при використанні класичних методів лікування і діагностики.
Комфорт для лікаря.

Як проходить лікування зубів під мікроскопом

Можливості мікроскопії в стоматології настільки великі, що нині її використовують не лише в ендодонтії, а й при терапевтичному лікуванні, наприклад, під час лікування карієсу. Важливо виявити патологічний процес на ранній стадії, що дозволить запобігти ускладненням, усунути порушення меншими зусиллями. Мікроскопія дозволяє лікареві помітити навіть незначні дефекти пломб, появу нових каріозних уражень.

Мікроскоп у зв’язці з відеокамерою та комп’ютером дозволяє бачити зображення на моніторі. Лікар знаходиться на відстані від пацієнта, а його помічник, спостерігаючи за тим, що відбувається на екрані, подає потрібні інструменти. Пацієнт перебуває у положенні лежачи. Процес лікування, який протікає таким чином, як показує практика, створює менший психологічний дискомфорт, у пацієнта зникають страхи, викликані майбутнім лікуванням. Найбільш важливі етапи лікування можна зберегти у вигляді фотографій

При використанні мікроскопа з’являються нові особливості процесу, які є позитивними для лікаря і пацієнтів. Дуже важливим аспектом є можливість зберігаючого препарування зубних тканин, оскільки маніпуляції проводяться інструментами з меншим діаметром. Детальна картина дає можливість використовувати невеликі інструменти для препарування, впливати лише на уражені ділянки, тому здорові тканини залишаються цілими. Це дозволяє зберегти міцнішу основу для реставрацій.

Крім того, у роті у пацієнта використовується менше інструментів. Їхній розмір мінімальний, тому пацієнти можуть відкривати рота не настільки широко.