Гиперестезия зубов

Многим знакомо чувство оскомины от укуса мороженого, кислого яблока – неприятное, иногда даже болезненное ощущение, что сводит зубы. Однако немногие знают, что такое состояние имеет название «гиперестезия зубов». К болевым приступам при гиперестезии нельзя быть готовым, так как боль возникает внезапно, охватывает все зубы. От нее нельзя избавиться с помощью специальной пасты для чувствительных зубов, но можно вылечить, если обратиться с этой проблемой к опытному стоматологу. Современная стоматология имеет несколько вариантов эффективного решения проблемы гиперчувствительности. О болезни, о методах и активных препаратах, которые применяются в лечении повышенной чувствительности эмали, о причинах гиперестезии и вариантах профилактики заболевания наша статья.

Что такое гиперестезия зубов?

Само название заболевания в переводе с греческого означает «увеличение чувства», то есть повышение чувствительности. При гиперестезии наши зубы болезненно реагируют на раздражители – температурные, химические, вкусовые и даже физические (прикосновения, надавливание). Характерная реакция может возникать от горячего чая, пребывания на холоде, от погружения зубов в мякоть сочного фрукта, даже если он хранился при комнатной температуре, от сладостей и кислых, соленых продуктов. Иногда боль бывает настолько сильной, что человек совершает неосознанное движение – ладонью накрывает щеку. Приступы длятся недолго – 30-60 секунд, но если вовремя не начать лечение, постепенно болевые реакции становятся более интенсивными и продолжительными.

Гиперестезия зубов классификация и причины

В классификации состояний, связанных с гиперестезий зубов, используют два критерия:

степень распространения заболевания;
происхождение болезненных ощущений.

В зависимости от масштабов поражения тканей выделяют два типа гиперестезии:

ограниченная – локализуется в рамках одного или нескольких зубов в ряду, чаще всего поражает зубы, которые подвергались обработке под коронку (винир), имеющие клиновидный дефект;
генерализованная – распространяется почти на весь или на весь ряд зубов, развивается на фоне пародонтита (когда десна опускается, оголяя шейки зубов), при эрозии эмали, высокой стираемости зубов.

В зависимости от происхождения гиперестезия бывает:

связанная с разрушением (потерей) твердых тканей – разрушение дентина при кариесе, стираемость, обработка перед установкой ортопедических конструкций, при клиновидном дефекте, эрозии эмали;
не связанная с потерей твердой ткани зуба – в основном проявляется, как последствие заболеваний десен, которые приводят к оголению шеек зубов, может развиваться на фоне общих нарушений в организме (болезни эндокринной системы, неврозы, заболевания пищеварительной системы), при этом эмаль выглядит целой.

Причины гиперестезии:

нарушение технологии пломбирования;
повреждение здоровых тканей зуба при косметической обработке реставрации, обтачивании под ортопедические конструкции;
травмы;
перетравливание эмали кислотой;
нарушение технологии отбеливания, чистки зубов ультразвуковым методом или применение данных процедур без учета противопоказаний у пациента;
большое количество в рационе фруктов, фруктовых соков;
нарушения прикуса;
бруксизм, повышенная стираемость зубов;
воспаление околозубных тканей;
привычка грызть ногти, семечки, орехи.

У женщин причиной гиперестезии также могут быть гормональные изменения в организме, которые приводят к нарушению обменных процессов, дефициту кальция, магния и в результате, снижению прочности твердых тканей (в том числе тканей зубов).

Каждый из этих факторов приводит к развитию гиперчувствительности зубов. Задача стоматолога – провести тщательный анализ всех факторов предрасположенности пациента к гиперестезии, выяснить причины, чтобы определить тип заболевания и назначить корректный план лечения.

Гиперестезия твердых тканей зуба: стадии и симптомы

В зависимости от причин, характера патологии, а также индивидуальных особенностей и состояния ротовой полости пациента заболевание может иметь разные проявления. Характерной для гиперестезии является внезапная сильная боль в челюсти после попадания в рот холодной, горячей, кислой, сладкой или соленой пищи/напитка. В некоторых случаях такую боль пациент испытывает от простого вдоха ртом холодного воздуха.

Несмотря на отсутствие видимых патологий или признаков кариеса на зубах, симптомы постоянно повторяются, заставляют пациента снова и снова переживать приступы боли. У каждого человека степень чувствительности может быть разной.

Выделяют 3 степени гиперестезии:

1
Зубы реагируют преимущественно на холод и тепло. Порог восприимчивости дентина 5-8 мкА.
2
Дискомфорт появляется не только на температурные, но и на вкусовые раздражители (кислую, сладкую, соленую пищу). Порог чувствительности – 3-5 мкА.
3
Боль возникает от любого раздражителя, даже от простого нажима или касания. Возбудимость дентина – 1,5-3 мкА.

При повышенной чувствительности даже стандартная чистка зубов превращается в настоящее испытание для человека, а в некоторых случаях становится невозможной из-за боли. В результате на зубах скапливается зубной налет, со временем появляются твердые зубные отложения. При таких условиях закономерны осложнения в виде воспаления десен (гингивита, пародонтита), развития кариеса. Чтобы не допустить сильных болей, тяжелых осложнений, нужно обратиться за помощью к стоматологу даже при незначительной чувствительности, которая может быть признаком гиперестезии в начальной стадии.

Гиперестезия зубов: лечение в стоматологии

Прежде, чем приступить к лечению гиперестезии, врач проводит комплексную диагностику, которая включает:

сбор анамнеза;
проверку состояния пульпы (рентген);
тесты на оценку степени восприимчивости тканей зуба на различные раздражители (холодовой тест, простукивание стоматологическим инструментом).

По итогам диагностики врач-стоматолог составляет план лечения и профилактики гиперчувствительности в дальнейшем.

Методы лечения гиперестезии:

устранение причин гиперчувствительности – лечение кариеса, пародонтита, замена старых/некачественных ортопедических конструкций, пломб, устранение клиновидного дефекта;
реминерализация эмали – восполнение дефицита минералов, которые отвечают за ее прочность;
обработка препаратами которые снижают чувствительность;
физиотерапия (электрофорез) применяется при прогрессирующей гиперестезии, повышает активность ионов полезных веществ, помогает за 10-14 дней достичь ремиссии.

Гиперестезия зубов: препараты, которые используют при гиперчувствительности зубов

В лечении повышенной чувствительности используются препараты разного действия:

средства для укрепления и повышения защитных свойств дентина;
препараты, блокирующие болевые ощущения.

Рассмотрим подробнее разные группы лекарственных средств, которые применяют в лечении гиперестезии зубов:

1
Фториды. Препараты на основе симбиоза ионов кальция и фтора, которые вступая в реакцию между собой, образуют минеральную соль, которая, в свою очередь, надежно запечатывает дентинные канальцы и укрепляет ткани зубов.
2
Фторсодержащие лаки. Аппликации с этими препаратами используют для снижения чувствительности. Это происходит за счет того, что компоненты лака проникают в микропоры эмали и тем самым защищают от действия раздражителей. Фторлаки наносятся в несколько слоев и имеют временный эффект.
3
Средства для реминерализации. Их основная задача – восстановление нормального минерального состава тканей зубов. В лечении гиперестезии используются как профессиональные средства, так и препараты для домашнего применения.
4
Оксалаты. По типу фторидов такие препараты образуют нерастворимые соли, надежно запечатывают дентинные канальцы и таким образом решают проблему гиперчувствительности.
5
Десенситайзеры. Препараты снижают восприимчивость зубов к раздражителям за счет того, что способствуют денатурации белков и герметично запечатывают дентинные канальцы. Применяются в качестве лечебной вкладки под реставрацию, в наружных аппликациях. Существуют также универсальные десенситайзеры.

Профилактика и лечение гиперестезии зубов в домашних условиях

Гиперчувствительность требует комплексного лечения, которое не ограничивается профессиональными манипуляциями в стоматологии. Пациенту также нужно приложить усилия, чтобы добиться положительного результата, поскольку после лечения в клинике часть процедур, а также специальная гигиена проводятся в домашних условиях.

Домашнее лечение в основном направлено на поддержание ремиссии и профилактику гиперестезии. С этой целью врачи могут назначить пациентам аппликации и полоскания с аптечными препаратами, а также дают рекомендации по гигиене и образу жизни.

В случае гиперестезии и на время лечения повышенной чувствительности зубов избежать неприятных симптомов помогут следующие меры:

Контроль питания. Рекомендуется отказаться от продуктов, которые способствую разрушению эмали и могут спровоцировать болевой приступ – кислых, сладких, соленых блюд, холодной и горячей пищи, газированных напитков, свежих фруктов и фруктовых соков. Также следует в морозные дни на улице постараться не разговаривать и не вдыхать воздух ртом.
Деликатный уход. Для гигиены чувствительных зубов лучше взять мягкую или ультра мягкую щетку. Отлично подойдет специальная щетка с коническими щетинками. А также врачи рекомендуют использовать зубную пасту для чувствительных зубов. Во время чистки не нужно прилагать усилия, чтобы избежать неприятных ощущений при нажиме.
Полоскания. После каждого приема пищи нужно полоскать рот специальным десенсибилизирующим ополаскивателем.
Профилактический осмотр у стоматолога. При наличии предрасположенности к гиперестезии рекомендуется проверять состояние зубов не реже, чем раз в полгода (лучше раз в 3-4 месяца). Это позволит диагностировать развитие кариеса и некариозные патологические процессы на ранней стадии и избежать осложнений.

Как избежать появления гиперестезии?

Меры профилактики гиперчувствительности – это стандартные правила ухода за ротовой полостью:

ограничение в рационе продуктов, которые могут навредить зубам;
правильная и тщательная гигиена, использование хорошей щетки, пасты, дополнительных приспособлений для качественной чистки зубов (флоссы, межзубные ершики);
ополаскивание рта после перекуса водой или бальзамом, который порекомендовал ваш стоматолог;
внимательное отношение к своему здоровью в целом, особенно здоровью органов пищеварительной системы;
проверка состояния зубов и десен у стоматолога каждые 3-6 месяцев, своевременное лечение стом заболеваний и проведение профессиональных профилактических процедур в стоматологии (проф чистка зубов);
ответственный выбор стоматологической клиники – здоровье зубов и десен во многом зависит от качества профессионального ухода и лечения (опыта врача, качества материалов, эффективности методов).

Если вовремя обратиться с проблемой к врачу, прогноз лечения гиперестезии самый благоприятный. Специалист может правильно установить причину и характер патологии, назначит адекватную программу лечения, которая поможет добиться длительной, стабильной ремиссии и избежать осложнений. Но главное то, что своевременное лечение дает человеку возможность жить полноценной жизнью без боли и дискомфорта.