Кариес зубов: виды, причины возникновения и подходы к лечению

Кариес – это враг №1 для здоровья зубов. Главная опасность кариеса – это не дырки в зубах. Именно не вылеченный вовремя кариес в большинстве случаев приводит к потере зубов у взрослых. Проблема эта существует, пожалуй, столько, сколько живут люди на Земле. Ученые находили кариес на зубах в останках людей, живших 14 тысячелетий назад. Если в древние времена медицина находилась на примитивном уровне, то современная стоматология может предложить разные высокоэффективные, безопасные методы лечения кариеса, о которых мы поговорим в этой статье.

Но обо всем по порядку…

Причины кариеса на зубах

Чтобы понимать, как появляется и развивается кариес, нужно знать, из чего состоит зуб. Основной строительный материал зубов – это дентин. Сверху он покрыт прочной эмалью, которая защищает дентин от внешних факторов.

Виновниками кариозного разрушения зубов являются бактерии. А точнее продукты их жизнедеятельности, которые содержат органические кислоты. Под действием кислоты эмаль зубов постепенно ослабевает и начинает разрушаться, в ней появляются полости, через которые кариес проникает во внутренние ткани зубов и разрушает дентин, образуя кариозную полость.

Причинные факторы, которые повышают риск развития кариеса:

недостаточно тщательная гигиена за полостью рта;
дефицит в организме минералов и витаминов, участвующих в строительстве твердых тканей зубов (кальция, фтора, фосфора, витамина С и др.);
преобладание в рационе мягкой пищи, углеводов;
наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта;
системные заболевания (сахарный диабет, метаболические, гормональные нарушения);
ослабленный иммунитет;
вредные привычки;
дефекты прикуса, создающие препятствие для эффективной гигиены;
генетический фактор;
механическое повреждение эмали.

Виды кариеса

Выделяют 2 типа кариеса в зависимости от течения процесса:

острый;
хронический.

Существует классификация кариеса в соответствии с локализацией полостей. Пользуясь этим критерием, можно выделить такие виды процессов:

Фиссурный – один из самых распространенных типов кариеса. Инфекция развивается в углублениях контактной поверхности жевательных зубов, где обычно скапливаются остатки пищи.
Кариес между зубами (боковых поверхностей) – при таком типе кариеса часто поражаются сразу два примыкающих друг к другу зуба. Вероятность межзубного кариеса высокая, так как в межзубных промежутках довольно сложно провести качественную гигиену.
Пришеечный кариес – бактерии поражают зуб у основания вдоль границы с десной с щечной или язычной стороны.
Кариес корня зуба – встречается реже, чем остальные типы кариеса, поражает твердые ткани глубоко под десной, поэтому редко диагностируется при простом визуальном осмотре, требует проведения аппаратной диагностики.

Существует также вторичный кариес – развивается в зубе, который ранее уже лечили и пломбировали, обычно инфекция начинает развиваться под пломбой.

Симптомы и стадии кариеса

Подавляющее большинство пациентов, у которых врач на приеме диагностирует кариес, даже не подозревали о наличии проблемы. Инфекция может бессимптомно развиваться на протяжении нескольких месяцев и даже лет, может из острой стадии перейти в хроническую и привести к серьезным осложнениям.

От своевременного обращения в клинику зависит не только эффективность лечения, но и шансы сохранить зуб живым, здоровым, а в ряде случаев – избежать удаления. Чтобы снизить риски для здоровья зубов, нужно понимать, как развивается кариес и по каким признакам его можно распознать.

Стадии заболевания

Кариес имеет несколько стадий, соответствующих площади поражения эмали:

1
Начальный кариес, кариес в стадии пятна или, как его еще называют «белый кариес». На этом этапе на поверхности эмали образуется матовое светлое пятно в месте деминерализации эмали. Со временем процесс может из острой формы перейти в хроническую и на время приостановиться, пятно становится темным.
2
Поверхностный кариес. Приостановка острых процессов на стадии пятна не означает, что инфекция отступила. Со временем на участке, где образовалось пятно, появляется шероховатость, что свидетельствует об активной фазе кариозного процесса, начинается разрушение эмали.
3
Средний кариес. Это стадия, когда инфекция поражает и начинает разрушать ткани дентина. У каждого пациента процесс протекает индивидуально – у кого-то незаметно, а у кого-то уже на этом этапе повышается чувствительность зубов, появляется дискомфорт и боль.
4
Глубокий кариес. Внутри зуба образуется большая кариозная полость, инфекция поражает большую часть дентина, подбирается очень близко к пульпе или даже провоцирует воспаление пульпарного пучка.

Как проявляется кариес на зубах

Кариес на начальной стадии протекает без каких-либо симптомов. Диагностировать его самостоятельно очень сложно, но опытный специалист, использующий современное диагностическое оборудование может выявить признаки патологии на любом этапе, даже на стадии появления пятна без повреждения эмали.

Однако мы поговорим о симптомах, по которым пациент сам может распознать кариес на зубах:

дискомфорт, боль при попадании на зуб холодной, горячей пищи, при употреблении сладкого, кислого;
языком ощущается шероховатость эмали;
появление белого или темного шершавого ободка в прикорневой области зуба;
появление на эмали белых или темных пятен, черных точек.

Если при использовании зубной нити она волокнится или рвется, это может быть признаком развития кариозного процесса на боковой поверхности зуба. Если вы заметили любой из приведенных симптомов, следует записаться на консультацию к стоматологу.

Кариес у детей

Наверное, вам приходилось видеть черные зубы у детей. Главная причина такого явления – кариес. Зубы у детей, особенно молочные, еще больше подвержены кариесу, чем зубы взрослых людей. Это связано с недостаточной прочностью зубной эмали (процесс формирования тканей зубов еще не завершен), с особенностями питания, слабым иммунитетом у детей перед простудными, инфекционными заболеваниями.

Кариес на молочных зубах развивается стремительно и очень быстро приводит к разрушению твердых тканей. Из-за отсутствия симптомов и быстрого распространения инфекции нередко родители приводят малыша к стоматологу, когда детские зубки находятся уже в состоянии запущенного кариеса. Бывает, что поражение кариесом происходит еще до того, как молочный зуб полностью прорежется.

В детской стоматологии используются разные методы профилактики и лечения кариеса: герметизация фиссур, реминерализирующая терапия и классический метод пломбирования молочных зубов у детей.

Важно! Забота о здоровье зубов начинается с раннего детства – с того момента, когда во рту у малыша появится первый зубик. Родители должны внимательно следить за состоянием полости рта ребенка, регулярно приводить кроху на осмотр к стоматологу. Регулярное посещение стоматологической клиники позволит диагностировать кариес и предпосылки к развитию процесса до того, как он разрушит зубы ребенка.

Циркулярный кариес

Одна из разновидностей кариеса – это круговое поражение зубов. Такой вид патологии называется циркулярным кариесом и имеет свои особенности:

поражение по всей окружности зуба на границе с десной (в пришеечной зоне);
стремительное распространение инфекции (от момента поражения эмали в одном участке до расширения очага кариеса по всей окружности зуба может пройти всего несколько дней);
учитывая, что круговой кариес разрушает ткани у основания зубов, существует высокий риск, что коронка обломится в этом месте;
особенно быстро разрушаются резцы.

Локализация дефектов при циркулярном кариесе, а также бессимптомное течение процесса усложняют диагностику и лечение заболевания. И в данном случае вам нужна помощь врача-стоматолога.

Почему нужно лечить молочные зубы?

Молочные зубы временные, но без них невозможна правильная работа пищеварительной системы, развитие речи у ребенка, формирование правильного прикуса и развитие всей зубочелюстной системы.

Молочные зубы нужны ребенку, чтобы:

хорошо пережевывать пищу, что очень важно для ее переваривания и усвоения, для нормального пищеварения;
учиться правильному произношению – зубы, как и язык, губы, являются частью артикуляционного аппарата и помогают ребенку правильно произносить звуки, а при раннем выпадении молочных зубов у детей появляются дефекты речи, которые будет сложно корректировать в более взрослом возрасте;
правильно развивалась челюсть, сформировался правильный прикус – при преждевременной утрате временных зубов происходят нарушения в развитии зубочелюстного аппарата, высокая вероятность неправильного роста постоянных зубов, возникновения дефектов прикуса;
чтобы защитить от инфекции зачатки постоянных зубов – при отсутствии своевременного лечения развиваются различные осложнения кариеса, при которых поражаются корни молочных зубов и даже ткани периодонта, что может привести к поражению постоянных зубов еще до того, как они прорежутся.

Задача родителей и стоматологов – сохранить молочные зубы не только целыми, но и здоровыми до момента, когда настанет время их природной смены постоянными зубами. Для выполнения этой задачи нужно обеспечить малышу тщательную гигиену полости рта, своевременную диагностику и лечение кариеса молочных зубов. Внимательный врач при необходимости назначит профилактические процедуры для дополнительной защиты зубов от инфекции.

Лечение кариеса в Amel Dental

Amel Dental – клиника, которая единственная в Украине получила международную аккредитацию и вошла в рейтинг лучших клиник мира по версии Global Clinic Rating. Мы используем лучшие достижения медицины и современной стоматологии, самые эффективные методики профилактики и лечения кариеса зубов в Днепре. В любой ситуации мы стремимся сохранять зубы целыми и здоровыми, поэтому особое внимание уделяем профилактике заболеваний полости рта, активно практикуем методы неинвазивного лечения кариеса.

Что такое консервативное лечение кариеса?

Под консервативной терапией подразумевается технология лечения, при котором врач не использует бормашину, то есть зуб, зубная эмаль не подвергаются механической обработке. Применяется консервативная терапия на начальной стадии кариеса (на стадии пятна).

В Amel Dental используется самый прогрессивный метод консервативного лечения – метод инфильтрации ICON. Суть этого метода состоит в защите ослабленных участков эмали от проникновения разрушительных органических кислот путем нанесения специального синтетического геля. Такой метод эстетичный, совершенно безболезненный, атравматичный, подходит для лечения кариеса на стадии пятна у детей с 3 лет.

Этапы лечения кариеса

Процедура лечения кариеса методом «Айкон» проводится в несколько этапов:

1
Установка коффердама с целью изоляции зуба.
2
Чистка зуба специальной обеззараживающей пастой Icon-Etch, безопасной для эмали зубов.
3
Просушивание эмали.
4
Нанесение на пораженную зону геля Icon-Infiltrant.

Стабилизация геля занимает несколько минут. Он создает своего рода защитный щит на эмали, который препятствует проникновению кариеса.

Качественное пломбирование зубов в Днепре – классический метод лечения кариеса (с препарированием зуба). Этапы:

1
Местная анестезия – если есть такая необходимость.
2
Препарирование эмали.
3
Удаление тканей, пораженных инфекцией.
4
Формирование полости для дальнейшего пломбирования.
5
Установка лечебной вкладки.
6
Пломбирование.
7
Финишные работы – придание пломбе анатомической формы, гладкости.

Возможные осложнения кариеса

Вопреки рекомендациям стоматологов, многие пациенты игнорируют плановый профилактический осмотр и записываются на прием в стоматологическую клинику, когда зубы начинают беспокоить.

В лучшем случае это оказывается глубокий кариес, но к сожалению, нередко врачам приходится иметь дело уже не только с кариесом, но с его осложнениями:

Пульпит – воспаление пульпы (питающего зуб нервно-сосудистого пучка, расположенного в глубине зуба), протекает болезненно, приводит к отмиранию нерва.
Периодонтит – воспаление тканей периодонта (окружающие корень зуба), является следствием невылеченного пульпита, может протекать в острой и хронической форме, спровоцировать образование свища, негативно сказывается на общем состоянии организма (повышение температуры, уровня лейкоцитов в крови, СОЭ).
Деструкция костной ткани – гнойный очаг инфекции, образуется на верхушке зубного корня.
Периостит – распространение инфекции в костную ткань. Приводит к разрушению кости, может вызвать такие опасные состояния, как абсцесс, сепсис.

Чем дольше пациент затягивает с визитом к стоматологу с симптомами кариеса, тем больше вреда нанесет инфекция здоровью зубов. Часто исходом невылеченного вовремя кариеса становится удаление. Не стоит забывать, что любые воспалительные процессы в полости рта оказывают негативное влияние на весь организм, в частности на работу нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной системы, почки.

3 простых способа как избавиться от кариеса в домашних условиях

Чтобы вам не обещали «компетентные источники» в интернете, вылечить кариес дома народными или даже аптечными средствами невозможно.

Единственное, что вы можете сделать – это предупредить или приостановить патологический процесс на начальной стадии, используя такие способы:

питание, богатое кальцием;
чистка зубов зубной пастой, рекомендованной врачом-стоматологом;
полоскания отваром шалфея, который оказывает антисептическое действие.

Ну и самое главное – контроль состояния зубов и профессиональная чистка в стоматологической клинике каждые 3 месяца.

Профилактика кариеса

Важность профилактики доказывает статистика: правильно подобранная программа профилактических мер уменьшает вероятность развития кариеса у детей на 80%, а взрослым практически в 100% случаев помогает избежать удаления зубов из-за кариеса.

Профилактика помогает:

сохранить зубы здоровыми;
предотвратить поражение зубов кариозной инфекцией;
сэкономить на лечении кариеса (профилактика стоит дешевле, чем лечение запущенного кариеса, его осложнений и уж тем более, дешевле, чем протезирование в случае разрушения и утраты зуба).

Профилактика в стоматологии:

проф гигиена;
герметизация фиссур;
реминерализация эмали.

Общие методы профилактики кариеса:

сбалансированное, богатое витаминами и микроэлементами питание;
включение в рацион твердых продуктов (моркови, твердых яблок);
тщательное пережевывание пищи, особенно в период смены зубов у детей;
здоровый образ жизни, физические нагрузки – способствуют укреплению иммунитета, а соответственно повышают стойкость к патогенным бактериям;
устранение любых стрессовых факторов (психологических, экологических, и др.), которые могут ослабить иммунитет;
исключение из рациона или сведение к минимуму употребления сладостей, особенно газированных напитков, ирисок, леденцов, сладкой выпечки;
регулярное посещение стоматолога для профилактического осмотра;
правильная гигиена полости рта.

Как ухаживать за зубами, чтобы не было кариеса?

Рекомендации стоматологов:

чистка зубов каждое утро и перед сном, продолжительность процедуры должна быть не меньше 2 минут;
использование зубной нити, ершиков для чистки и удаления остатков пищи в узких межзубных промежутках;
использование зубной щетки и зубной пасты, подходящих для гигиены ваших зубов и десен – как выбрать хорошие средства и принадлежности, вам расскажет ваш стоматолог;
полоскание полости рта после каждого приема пищи, перекуса;
профессиональная чистка зубов в стоматологии каждые 3 месяца.