Имплантация верхних зубов

Сравнительно недавно безальтернативное протезирование мостовидными конструкциями стало активно вытесняться современным методом восстановления зубов — имплантацией. Он используется при утрате одного или всех зубов, на нижней и верхней челюсти. Срок службы, комфорт, эстетика, безопасность — основные факторы, которые говорят в его пользу. Существует несколько методов имплантации, выбор которых зависит от локализации дефекта, количества восстанавливаемых зубов, состояния костной ткани. Имплантация верхних зубов, цены на которую формируются в зависимости от выбранного метода, имеет свои особенности, о которых мы расскажем подробнее. 

Имплантация верхних зубов: особенности метода

Верхняя челюсть подвергается меньшей нагрузке, чем нижняя. Кости здесь более тонкие и менее плотные, что затрудняет интеграцию имплантов. Тем не менее, при правильно выбранной и проведенной классической имплантации приживаемость имплантов на верхней челюсти достигает 97%. Базальная имплантация с немедленной нагрузкой демонстрирует более высокие показатели — 99%. 

Нужна ли вам имплантация верхнего 4 зуба или необходимо восстановить зубной ряд при полной адентии — для каждого клинического случая подбирается свой метод.

Однако существуют общие для всех методов особенности проведения имплантации на верхней челюсти:

• 1
  При длительном отсутствии зубов костные ткани челюстей из-за низкой нагрузки атрофируются. Объем кости уменьшается, причем в верхней челюсти этот процесс начинается значительно раньше, чем в нижней. Если в последней изменения регистрируются через 6-12 месяцев после удаления зубов, то в верхней дегенеративные изменения заметны уже через 2-3 месяца.
• 2
  Костные ткани верхней челюсти пористые, поэтому остеоинтеграция здесь длится дольше. На нижней импланты приживаются в среднем через 2-3 месяца, а на верхней для этого требуется 3-4 месяца.
• 3
  При имплантации верхних жевательных зубов должны быть соблюдены особые меры предосторожности, поскольку в этом случае импланты устанавливаются в непосредственной близости с гайморовыми пазухами.
• 4
  Если восстанавливаются зубы фронтальной группы верхней челюсти, пристальное внимание уделяется эстетике. Предпочтение здесь отдается циркониевым протезам и цельнокерамическим протезам. Абатменты, в отличие от имплантации на нижней челюсти, изготавливают из диоксида циркония (металлические базисы просвечиваются через циркониевые коронки). Не менее важный этап — формирование красивого контура десны, который будет выглядеть максимально естественно.

Методы имплантации зубов верхней челюсти

Имплантация зубов верхней челюсти осуществляется несколькими методами. Их выбор зависит от количества отсутствующих зубов, состояния костных тканей.

При полном отсутствии зубов имплантация может проводиться следующими методами:

• 1
  Базальная имплантация. Один из самых распространенных методов восстановления зубов. Для этого в челюсть интегрируется 8-12 имплантов, которые равномерно распределяются по зубному ряду. В этом случае имплантация осуществляется в глубокие костные слои, которые не подвержены атрофии. После установки, на имплантах фиксируется протез (спустя 3-4 дня после операции).
• 2
  Технология all-on-6. Подходит даже для случаев, когда у пациента наблюдается атрофия средней степени. Четыре из шести имплантов устанавливаются в боковых отделах (слева и справа), а два — во фронтальном. Допускается установка скуловых имплантов. Протезы фиксируются через 3-4 дня после установки имплантов.
• 3
  Скуловые импланты. Имеют длину до 6 сантиметров, что позволяет надежно зафиксировать их в скуловой кости.

Кости верхней челюсти менее плотные, чем нижней, поэтому для надежной фиксации протезов требуется больше имплантов (от 4 до 6). Процесс приживления на верхней челюсти длится дольше — до полугода. 

Протезирование проводится съемными и несъемными конструкциями. При использовании съемных протезов установка выполняется на 4-6 имплантах. Четыре импланта подходят для фиксации покрывного протеза с аттачменами шаровидной формы. У покрывной конструкции границы такие же, как и у съемной — протез покрывает небо. Конструкция без неба может быть зафиксирована на шести имплантах с использование аттачменов шаровидной формы, локаторов или балки. Оптимальный выбор — балка. Стоимость подобного протезирования будет сопоставима со стоимостью несъемной конструкции. 

Наиболее апробированной техникой является классическая имплантация на 6-8 имплантах. Такое количество искусственных корней обусловлено характеристиками костной ткани верхней челюсти и ее формой. На время остеоинтеграции на имплантах фиксируется съемный протез или имплантация проводится с нагрузкой несъемным протезом из пластика. Срок его службы — не более одного года, а после полного приживления имплантов он может быть заменен на циркониевые или металлокерамические конструкции. 

Также возможна фиксация протезов на винтах. Такие протезы относятся к категории условно-съемных — снять их может специалист, а пациент ощущает такие конструкции как собственные зубы. Достоинства таких протезов — очевидны: при необходимости конструкцию можно снять для коррекции или ремонта. Протезы, фиксирующиеся на цементе, можно снять, только распилив их. Правда, цена условно-съемных протезов выше, чем обычных. 

Методика All-on-4 (все на четырех) была разработана компанией Nobel Biocare. Разработчики позиционировали ее как метод имплантации, который не требует наращивания объема костной ткани, Выполняется с нагрузкой несъемным протезом, фиксирующимся винтами. Крайние два импланта устанавливаются под углом 45 градусов — это позволяет миновать гайморовы пазухи. Для надежной остеоинтеграции необходимы достаточно длинные штифты, поскольку четыре импланта должны нести на себе весь зубной ряд. 

Для успешной имплантации высота альвеолярного гребня должна соответствовать минимально допустимым требованиям. При установке более коротких имплантов существует повышенная вероятность того, что из-за высокой нагрузки один из искусственных корней не приживется. Существенно снизить риски можно с помощью имплантации all-on-6, где предусмотрена установка еще двух дополнительных имплантов. Через 3-6 месяцев после имплантации требуется перебазировка протеза или установка постоянного. 

Этапы имплантации зубов верхней челюсти

Как устанавливаются зубные импланты (верхняя челюсть):

• 1
  Проводится осмотр, аппаратная диагностика (компьютерная томография). Определяются противопоказания для имплантации, подбирается оптимальная методика в соответствии с состоянием здоровья, костных тканей.
• 2
  По результатам диагностики и осмотра врач назначает (при необходимости) удаление зубов, лечение кариеса, заболеваний мягких тканей и т.д. Затем проводится профессиональная чистка зубов.
• 3
  При необходимости проводится костная пластика. Для восстановления костного объема верхней челюсти проводится синус-лифтинг. Он позволяет повысить качество остеоинтеграции, создать необходимую основу, рассчитанную на значительные жевательные нагрузки. Существует несколько методов проведения синус-лифтинга, но их суть едина: сформированная полость заполняется остеопластическим материалом, благодаря которому через несколько месяцев удается восстановить необходимый объем. Кроме этого, синус-лифтинг может проводиться совместно с имплантацией.
• 4
  Вживление имплантов проводится под местной анестезией. В зависимости от выбранного метода, имплантация может состоять из одного или двух этапов. В первом случае вживление импланта и установка протеза производится за один визит к врачу, а двухэтапный метод предполагает установку протеза после полной остеоинтеграции (около 6 месяцев).

Имплантация зубов верхней челюсти в Amel Dental Clinic

Имплантация является наиболее эффективным способом восстановление утраченных зубов. Несмотря на более высокую стоимость имплантации, ее преимущества неоспоримы. Это длительный срок службы (на импланты премиум класса производитель дает пожизненную гарантию), высокие эстетические характеристики (протезы на имплантах невозможно отличить от природных зубов). Только имплантация способна остановить атрофию костных тканей, которая прогрессирует из-за отсутствия зубов. Кроме этого, этот метод является универсальным и используется, если, скажем, вам нужна имплантация 6 зуба верхней челюсти или восстановление всех верхних зубов. 

Имплантация зубов (верхняя челюсть), цены на которую формируются в зависимости от объема работ и состояния костной ткани, имеет существенные отличия от имплантации зубов в нижней челюсти. Они обязательно должны быть учтены, что является одним из условий успешной остеоинтеграции и дальнейшей эксплуатации искусственных зубов. 

Имплантация верхнего зуба, стоимость которой вы узнаете после осмотра, диагностики и определения метода протезирования, может проводиться за один или два этапа. Но в любом случае, ее можно считать завершенной, только после полного приживления имплантов. Все это время наши специалисты будут контролировать процесс. 

Основные преимущества Amel Dental Clinic:

• используем самые новые технологии, поэтому всегда готовы обучаться;
• делаем все, чтобы иметь возможность предлагать нашим пациентам услуги, стоимость которых является наиболее доступной на рынке;
• используем сертифицированное оборудование и материалы;
• наши кабинеты оборудованы и подготовлены для проведения самого сложного лечения;
• врачи клиники проходят обучение в лучших медицинских учреждениях Европы;
• мы создали образовательный центр Amel Academy — это возможность развиваться и обмениваться опытом с отечественными и зарубежными специалистами.