Как лечат кариес: стадии, методы, технологии

Кариес стал одним из самых распространенных заболеваний у взрослой части населения. Методы его лечения и профилактики совершенствуются, появляются новые технологии, позволяющие сохранить зубы даже при значительных разрушениях. Расскажем о том, как лечат кариес, его стадиях. 

Стадии развития кариеса

Выделяют четыре этапа патологического процесса:

• Стадия пятна. Кариес развивается из-за структурных нарушений в эмали, причиной которых чаще всего становится недостаток минеральных веществ в тканях (особенно из-за дефицита солей кальция, что приводит к деминерализации участков эмали). При правильно проведенной реминерализации разрушенные структуры восстанавливаются. Эта стадия кариеса может протекать без симптомов, а выявить пятна порой можно только прибегнув к специальным методам диагностики.
• Поверхностный кариес. На этом этапе образуется кариозная полость, которая находится в пределах эмали. Лечение этой стадии подразумевает удаление всех пораженных тканей и пломбирование полости.
• Средний кариес. Стадия, на которой поражается дентин. На этом этапе появляются болезненные ощущения, причиной которых являются внешние раздражители в виде холодной или горячей пищи, сладкого, кислых продуктов. Лечение среднего кариеса осуществляется с помощью инвазивных методов терапевтической стоматологии.
• Глубокий кариес. Образуется вследствие увеличения размера полости в толщу дентина. При отсутствии лечения развивается пульпит или периодонтит. Лечение глубокого кариеса также проводится с применением инвазивных методов.

Лечение кариеса

ПОДРОБНЕЕ

Терапевтическая стоматология

ПОДРОБНЕЕ

Поставить фотополимерные пломбы

ПОДРОБНЕЕ

Лечение кариеса: этапы, сложности, рекомендации

Методы лечения выбирают в зависимости от клинической ситуации и стадии развития кариеса. 

Запишитесь на прием

Оставьте свой номер, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Заполняя данную форму, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Лечение кариеса на стадии пятна

Для лечения кариеса на стадии пятна используются методы:

• Реминерализация. Самый популярный и эффективный метод. Подразумевает насыщение пораженных кариесом тканей микроэлементами и минералами. Аппликации проводятся ежедневно или через день. Один курс состоит из 10-15 аппликаций.
• Фторирование. Во время процедуры эмаль насыщается фторидами и другими микроэлементами. Укрепление эмали происходит за счет того, что фторапатиты обладают более высокими прочностными характеристиками, чем гидроксиапатиты.
• Серебрение. Очаги кариеса обрабатываются препаратом, содержащим ионы серебра. Во время процедуры происходит выделение ионов серебра, которые тормозят воспалительный процесс. Данная методика используется редко, поскольку она не устраняет патологический процесс и окрашивает зубы в темный цвет.
• Метод Icon. На кариес в стадии пятна наносится несколько слоев разных препаратов. Они устраняют пористый слой, уничтожают микробы и запечатывают разрушенное место. Это пломбирование без механической обработки бором. Отличается высокой эффективностью и абсолютно безболезненно.
• Шлифование. Используя специальный бор, врач удаляет пораженные ткани, после чего проводится фторирование и реминерализация.
• Пломбирование. При нецелесообразности лечения описанными методами, проводят пломбирование. Для этого бором удаляют поврежденные ткани, после чего зуб восстанавливают реставрационными материалами.
• Технология лечения кариеса с помощью озонотерапии. Это сравнительно новый метод лечения кариеса. Озон – газ, который представляет собой трехатомную модификацию кислорода –это эффективный антисептик, Благодаря его мощным антибактериальным свойствам удается эффективно обезвреживать бактерии и кислоты, разрушающие зубные ткани. Параллельно применяются минеральные компоненты, которые восстанавливают зубную эмаль. Процедура проводится на специальном оборудовании, полностью безболезненна и длится около 30 секунд. Озон хорошо проникает в поврежденную область зуба, уничтожает бактерии и освобождает ткани от продуктов жизнедеятельности патогенной микрофлоры. После процедуры проводится реминерализирующая терапия или запечатываются фиссуры, чтобы исключить рецидивы.

Инвазивное лечение кариеса зубов и его виды

Неинвазивные методы лечения кариеса применяются на начальных стадиях патологического процесса. Лечение кариеса средней степени и глубокого кариеса проводится с препарированием, целью которого является удаление пораженных тканей и подготовка полости для пломбирования. 

Препарирование проводится с соблюдением следующих принципов:

• все пораженные ткани должны быть удалены;
• сохранение здоровых тканей (для этого применяется прецизионное оборудование, лечение под микроскопом и т.д.); асептика и антисептика;
• асептика и антисептика;
• отсутствие боли (все манипуляции выполняются с использованием обезболивающих препаратов, компьютерной анестезии, при необходимости лечение осуществляются под седацией – в медикаментозном сне);
• соответствие реставрационных материалов физико-химическим характеристиками пломбируемой области.

Препарирование может осуществляться несколькими методами. Один из них – воздушно-абразивный. Обработка по этому методу проводится с помощью струи воздуха с абразивными частицами. Применяется перед герметизацией фиссур и для удаления пигментированных зон на эмали. Метод позволяет проводить щадящую обработку, после которой поверхность остается шероховатой, готовой для применения реставрационных материалов. 

Еще один современный метод препарирования – удаление поврежденных тканей импульсным лазером. Наконечники с различной формой и размерами дают возможность удалять пораженные участки с большой точностью. Лазер позволяет минимизировать разрушительное действие на близлежащие здоровые ткани, процедура полностью безболезненна. 

Традиционным методом препарирования, которое сопровождает лечение кариеса тяжелой степени и среднего кариеса, является механическое и химико-механическое. Проводится с помощью ручных инструментов – боров. Химико-механическое препарирование подразумевает применение химических реактивов, которые разрушают пораженные участки, после чего их удаляют механическим путем. 

Профилактика кариеса

Комплексная профилактика подразумевает устранение кариесогенных условий, а также повышение сопротивляемости патогенному процессу структур ротовой полости, как на общем, так и на местном уровнях.

К основным материалам относятся:

• Регулярный уход за полостью рта с использованием зубной пасты, ополаскивающих растворов, нитей, ирригаторов.
• Отказ от пагубных привычек, которые косвенно влияют на вероятность развития кариеса – курение, прием алкогольных напитков.
• Коррекция рациона питания с целью исключения из него продуктов, содержащих большое количество сахара и простых углеводов.
• Профилактика кариеса с помощью стоматологических методов: фторирования, запечатывания фиссур композитными материалами.
• Регулярное посещение стоматолога (не реже одного раза в полгода), лечение болезней, которые могут оказывать косвенное влияние на развитие кариеса.