Імплантація зубів нижньої щелепи: методи і особливості

Імплантація зубів нижньої щелепи: методи і особливості

Зуби нижньої щелепи, незважаючи на високу твердість і міцність, можуть руйнуватися під впливом різних факторів – бактерій, стоматологічних і загальних захворювань, неправильного харчування, неякісної гігієни і т.д. Природного сценарію відновлення функцій зубного ряду не існує, тому стоматологи в усьому світі шукали ефективні способи заміщення видалених зубів. І такий спосіб було знайдено – це дентальная імплантація. Цей метод не просто про заміну зуба штучною коронкою, а про найприродніший, естетичний і надійний спосіб протезування.

Як проводиться імплантація нижніх зубів, ціна протезування на імплантатах та інші питання про імплантацію нижнього зубного ряду ми розкриваємо докладно в цій статті.

Які методи використовуються в імплантації зубів нижньої щелепи?

Для заміщення втрачених нижніх зубів застосовується дві технології:

  • 1
    Двоетапна імплантація.
  • 2
    Експрес-імплантація з одномоментною установкою тимчасової коронки.

Метод лікування вибирають індивідуально для кожного клінічного випадку, у залежності від того, які зуби вимагають відновлення, враховуючи інші показання та протипоказання у пацієнта.

Крім методу установки імпланта можуть відрізнятися і способи протезування на імплантатах. Так, у разі, коли пацієнту необхідно відновити кілька видалених зубів на нижній щелепі, у залежності від локалізації і особливостей дефекту, лікар може запропонувати варіант окремої установки імплантату під кожен втрачений зуб або варіант мостоподібного протеза (для заміщення декількох сусідніх зубів) з опорами на імпланти. При множинному протезуванні останній варіант вигідніший з точки зору вартості лікування.

Імплантація жувальної групи зубів нижньої щелепи

З усього зубного ряду найбільшим навантаженням піддаються жувальні зуби. Тому лікар обов’язково враховує рівень навантажень і підбирає такий метод імплантації, який забезпечує максимальну стабільність і витривалість зубопротезної конструкції. Протезування на даній ділянці проводиться у 2 етапи (з відстроченим навантаженням), щоб забезпечити умови для хорошої приживлюваності імплантату.

Імпланти навантажують не раніше, ніж через 2-4 місяці після остеоінтеграції. Для жувальної групи зубів використовують міцні металокерамічні коронки, розраховані на великі механічні навантаження.

Відновлення зубів методом імплантації в зоні посмішки

Якщо по відношенню до молярів діють високі вимоги до функціональності, то для зубів фронтальної групи основна вимога – естетичність. Найкомфортніший спосіб імплантації для пацієнта в даному випадку – одномоментна імплантація передніх нижніх зубів з негайним навантаженням. Імедіат-протез встановлюють на імплант відразу після остеоінтеграції на термін, необхідний для успішного приживлення імплантату.

Постійні коронки встановлюють через кілька місяців після імплантації. Перевага віддається коронкам з кераміки, діоксид цирконію.

Імплантація зубів нижньої щелепи при відсутності всіх зубів

Імплантація ефективна не лише в одиничному протезуванні. На даний момент це найефективніший спосіб протезування при відсутності всіх зубів на нижній щелепі.

Причому для проблеми тотальної адентії в сучасній стоматології також є кілька варіантів вирішення:

  • унікальний метод протезування всього зубного ряду на чотирьох імплантатах (all-on-4);
  • технологія відновлення зубів всієї нижньої щелепи на 6 імплантатах (all-on-6);
  • базальний метод.

Розповімо докладніше про показання, особливості та переваги цих технологій.

All-on-4

Дану методику було розроблено і запатентовано відомим виробником систем для імплантації Nobel Biocare (Швеція). Вона показана при невеликому та середньому ступені атрофії кістки на нижній щелепі.

При протезуванні «всі на чотирьох» у якості опори протеза використовується лише 4 імплантати. Два з них інтегруються в передньому відділі зубного ряду паралельно один до одного. Два інших встановлюють у бічних відділах. Бічні імпланти вкручують у кістку під нахилом, що робить систему стабільною і стійкою до великих жувальних навантажень.

Методом all-on-4 можна виконати протезування до 12 зубів нижнього ряду.

All-on-6

Даний метод ефективний в умовах середнього зменшення щільності щелепної кістки, коли для міцної фіксації і стабільності протеза потрібна більша кількість опорних елементів.

Зубні імпланти в нижню щелепу імплантують таким чином:

  • чотири в передньому відділі;
  • 2 – у бічних відділах.

Комп’ютерна діагностика, застосування навігаційних шаблонів дозволяє правильно оцінити щільність і об’єм кісткової тканини вздовж всієї дуги і точно визначити позиціонування імплантів при остеоінтеграції (точки імплантації, кут нахилу).

Переваги методу all-on-6:

  • ефективне рішення проблеми повної адентії нижньої щелепи;
  • ефективний розподіл навантаження на кістку і елементи зубопротезної конструкції;
  • зупинка процесу резорбції кістки;
  • низький ризик відторгнення імплантів.

Базальна імплантація

Такий метод застосовують у разі сильної атрофії кістки на нижній щелепі. На відміну від традиційних методів інтеграції імплантів у губчасту кістку, при базальній імплантації використовуються спеціальні подовжені імплантати, які встановлюють у глибокі і щільні шари кісткової тканини (базальний шар).

У базальній імплантації використовується від 8 до 12 імплантів. Навантаження на імпланти здійснюється вже на наступний день після остеоінтеграції. Такий метод високотравматичний і далеко не найкращий з точки зору естетики. Однак і у нього є перевага – це низька ймовірність запалення тканин і відторгнення імплантів.

У сучасній стоматології метод базальної імплантації використовується рідко.

Етапи протезування на імплантатах зубів нижньої щелепи

1. Діагностика.

На даному етапі проводяться апаратні та лабораторні дослідження, які дозволяють лікарю скласти повну картину про стан зубощелепної системи пацієнта і його здоров’я, скласти правильний і ефективний план лікування.

Види дослідження, які проводяться перед імплантацією:

  • цифрова комп’ютерна томографія;
  • загальний і біохімічний аналіз крові;
  • загальний аналіз сечі;
  • кров на ВІЛ, гепатити та ін.;
  • коагулограма.

2. Санація порожнини рота.

На цьому етапі проводяться заходи, спрямовані на усунення будь-яких джерел інфекції в порожнині рота (карієсу, пародонтиту, зубних відкладень).

3. План лікування, вибір імплантів.

Лікар за результатами обстеження визначає метод імплантації, необхідність проведення кісткової пластики, точне позиціонування імплантів, яке дозволить отримати прогнозовані результати лікування.

4. Установка імпланта.

Операція проводиться під місцевою анестезією. Лікар виконує клаптевий надріз ясен, звільняючи доступ до кістки, формує лунку в альвеолярному відростку під установку стрижня, угвинчує імплантат, накладає шви.

5. Формування ясен, установка абатмента.

При одноетапній остеоінтеграції з моментальним навантаженням встановлюється формувач ясен. При класичному двоетапному проведенні імплантації (з відстроченим навантаженням) на імплант встановлюється абатмент.

6. Установка протеза.

Виготовлення та встановлення постійного протеза на імплантатах здійснюється після успішного приживлення імплантату.

У разі якщо у пацієнта діагностовано резорбцію кістки нижньої щелепи, то в плані лікування буде передбачено ще один етап – нарощування кісткової тканини (остеопластика). У цьому випадку імплантацію зубів нижньої щелепи буде відстрочено до тих пір, поки не завершиться процес регенерації кістки.

Особливості імплантації зубів на нижній щелепі

  • 1
    Кісткова тканина на нижній щелепі набагато щільніша у порівнянні з кісткою верхньої щелепи. У зв’язку з цим імпланти, інтегровані в кістку нижньої щелепи, приживаються краще і швидше.
  • 2
    Завдяки високій щільності кісткової тканини також досягається максимальна міцність фіксації імплантів і мінімізується ризик розвитку запальних процесів, відторгнення імплантата.
  • 3
    Відсутність ризиків, властивих імплантації зубів верхньої щелепи, таких як пошкодження верхньощелепного нерва, травмування гайморових пазух.
  • 4
    Кістка нижньої щелепи довше зберігає свій об’єм і щільність після видалення зубів, тому тут можна застосувати будь-які технології протезування на імплантатах.

Вартість протезування нижніх зубів на імплантатах розраховується індивідуально. Вона залежить від того, у скільки етапів проводиться лікування, чи потрібна пацієнту остеопластика, від типу і кількості імплантів, від технології протезування, інших факторів.

Amel Dental Clinic застосовує найефективніші методи імплантації зубів нижньої щелепи. Але головне – ми індивідуально підходимо до вирішення проблеми кожного пацієнта і вибираємо систему імплантації, яка найбільш ефективна для досягнення цілей.

Ціни на процедуру: Імплантація зубів нижньої щелепи: методи і особливості

ПроцедураЦіна
Імплантація Bauer’s, Україна6 100 грн
Імплантація Straumann BLT/TL/Standart Plus SLA, Швейцарія23 250 грн
Імплантація Nobel Replace/Parallel, Швеція27 300 грн
Імплантація Straumann SLA Active/BLX, Швейцарія30 300 грн
Імплантація Straumann SLA Active/BLX, Швейцарія
Запишіться на прийом
Залиште свій номер, ми зв'яжемося з вами найближчим часом
Заполняя данную форму, вы соглашаетесь с політикою конфіденційності
Наші фахівці
Має більше 10 років практичного досвіду в області дентальної хірургії. Є прихильником застосування в повсякденній практиці хірурга-стоматолога інноваційної ультразвукової хірургії, так як саме вона дає можливість проводити хірургічні втручання швидко і без неприємних хворобливих відчуттів. Такі методики дозволяють максимально зберігати кісткову тканину і зводити ризик ускладнень до нуля. Відвідав більше 15 практичних курсів і семінарів за кордоном. Дійсний член асоціації ITI і асоціації імплантологів України. З 2009 р відвідував курси по імплатологіі, з цього часу почав ставити дентальні імплантати. Більше 1000 встановлених імплантатів за 2018-2019 р Для Дениса велике значення має професійне зростання і розвиток, тому він регулярно відвідує курси і майстер-класи не тільки в Україні, а й за її межами Це дає йому можливість вивчати найпрогресивніші методики лікування, які потім він застосовує на практиці.
  • Освіта
    ДДМА, лікар-стоматолог
  • Спеціалізація
    Хірургія
Записатися до лікаря
За його плечима 13 років практичного досвіду. Є сертифікованим фахівцем з вирівнювання зубів в німецькій системі Incognito і в американській системі Invisalign, які дають пацієнтові чудовий результат і дарують посмішку мрії. Проходив стоматологічну практику в Нью-Йорку. Завдяки практиці і знанням, отриманим на різноманітних профільних курсах, Олексій завжди чітко аналізує клінічну ситуацію і пропонує пацієнтам оптимальне лікування, яке дає ефективний результат. Своєю роботою доводить, що виправити дефекти прикусу і створити ідеальну посмішку можна пацієнтам будь-якого віку, незалежно від того, наскільки складною буде патологія. Олексій приділяє особливу увагу навчанню, регулярно проходить курси і майстер-класи, підвищуючи свою кваліфікацію, освоюючи новітні методики лікування. Вільний час присвячує подорожам, цікавим книгам.
  • Освіта
    ДДМА, лікар-стоматолог
  • Спеціалізація
    Ортодонтія
Записатися до лікаря
Записаться на прием