Прикус

Якщо сказати простими словами, то правильний прикус в медицині і, зокрема, в стоматології – це взаємне розташування зубів, яке є оптимальним для процесу харчування і артикуляції. Деякі дослідники вважають, що ті чи інші порушення прикусу є у більшої частини людей, але серйозні проблеми через це виникають при досить грубих патологіях розташування, помітних неозброєним поглядом.

Характер прикусу визначається генетично, але на нього також впливають умови життя після народження: харчування, рівень вітамінів і мікроелементів, травми і деякі інфекційні захворювання. Розглянемо докладніше, при яких випадках і як виправити прикус в різних випадках.

Правильна конфігурація зубних рядів

Щоб прикус можна було назвати правильним, він повинен мати наступні характеристики:

Наявність 28 зубних одиниць, (при наявності зубів мудрості – 32). Відсутність вісімок не є ознакою порушення.
Верхній зубний ряд закриває нижній на 1/3 висоти коронок, при цьому нижні коронки розташовані під слабким нахилом в сторону порожнини рота.
Щелепи симетричні.
Немає помітних міжзубних проміжків, емаль органів не має відколів і тріщин.
Верхні і нижні премоляри і моляри змикаються щільно, жувальні поверхні відповідають один одному.
Рухи в нижньощелепного суглоба не обмежені, рот безболісно відкривається на максимальну ширину. Відкушування і пережовування твердої їжі не доставляє праці і болю. Дикція не порушена. Дихання через ніс здійснюється вільно, немає хронічних головних болів, напруги шийних м’язів, бруксизма, остеохондрозу шийних хребців.

Ці ознаки свідчать, що зуби повністю виконують свої функції. При цьому можуть бути присутніми чисто косметичні дефекти, які не впливають на якість життя. Це називають прикордонним станом, і до патології не відносять.

Типи правильного прикусу

Розглянемо основні види прикусів, званих правильними:

Ортогнатичний

Найоптимальніший варіант конфігурації зубного ряду, що поєднує всі ознаки, перелічені вище. Він зустрічається досить рідко.

Прогеничний

Нижня щелепа (мандибула) виступає вперед сильніше, ніж в першому випадку, але нижні різці змикаються з верхніми, і руху в щелепно суглобі здійснюються в повному обсязі.

Прямий

При закритому роті передні зуби змикаються ріжучими крайками, не перекриваючи один одного. Це – варіант норми, але протягом життя може призводити до пошкодження емалі через високу навантаження під час їжі.

Біпрогнатичний

Вперед видаються верхня і нижня щелепи. Зубні ряди при цьому мають легкий ухил в бік губ.

Опістогнатичний

Щелепи висунуті аналогічно біпрогнатіческому варіанту, але жувальні одиниці відхилені в сторону мови. Цей варіант також зустрічається рідше за інших.

Неправильний прикус

Людей з порушеннями взаємного розташування зубів дуже багато – до 90% в популяції. Деякі незначні відхилення можуть не доставляти проблем протягом життя, але завжди є ризик, що неправильний прикус спровокує розвиток більш серйозних ускладнень. Тому в більшості випадків стоматологи рекомендують зайнятися корекцією зубного ряду.

Розвиток порушень

У ряді випадків патології положення зубних одиниць обумовлені генетичними особливостями.

Є п’ять періодів формування прикусу. Якщо під час одного з них відбувається якийсь збій, то це призводить до появи порушень форми або положення жувальних органів, які зберігаються на все життя.

1
Від півроку – до початку прорізування в щелепи вже є зачатки – зубні нирки.
2
6 місяців – 3 роки – частково прорізуються тимчасові «молочні зуби».
3
3-6 років – відбувається активне зростання скелета, в тому числі верхнее- інижнечелюстной кісток.
4
6-12 років – змішаний. Крім триваючого кісткового зростання завершується прорізування молочних одиниць.
5
12-16 років – сповільнюються темпи зростання, починається і закінчується зміна молочних зубів на постійні.

Патології прикусу можуть виникнути через неправильне зростання кісток, порушень під час прорізування або неузгодженості цих процесів.

Якщо кістка росте недостатньо швидко, а зубні коронки вже з’явилися, і вони великі, то їм не вистачає місця, і вони зміщуються.

Якщо кістковий зростання йде з випередженням, виникають діастази. У випадку тяжких розладів деякі типи зубів можуть не прорізатися зовсім.

Причини патології прикусу

Основні фактори, що призводять до захворювання:

Особливості вигодовування в період до прорізування зубів. Щоб у немовляти правильно росли кістки лицьового черепа, вони повинні отримувати навантаження. Цьому сприяє природне вигодовування. Якщо з якихось причин дитина їла, не докладаючи зусиль, мандибула розвивається недостатньо.
Недолік твердої їжі після прорізування.
Травми в будь-який з періодів, дострокова втрата молочних одиниць. Це призводить до зсування сусідніх органів, і порушує архітектуру прикусу.
Спадковість і генетичні захворювання (вовча паща, важкі форми заячої губи, синдром Дауна).
Звички в дитячому віці – довгий смоктання пальця, тримання руки під щокою під час сну, закидання голови при годуванні грудьми або з пляшечки.
Захворювання верхніх дихальних шляхів, через які порушується носове дихання. При постійно відкритому роті жувальні м’язи напружуються і тиснуть на альвеолярну дугу, через що вона стає вже, а мандибула може зміщуватися назад.
Захворювання щитовидної залози з падінням рівня її гормонів.
Періодичне скрегіт щелеп – бруксизм.
Порушення обміну мінералів – кальцію, фтору або мале надходження їх з їжею.
Травми щелепно-лицьової області.
Причини патології у дорослих.
У деяких випадках захворювання може початися і після завершення росту зубів.
Неправильно виконана установка зубних протезів.
Екстракція зубів.
Травми лицевої ділянки.
Порушення форми і положення мови.
Що почалося прорізування третіх молярів.
Остеомієліт первинний або вторинний, порушення нижньощелепного суглоба.
Підняття альвеоли і зуба над рівнем решти ряду (феномен Попова-Годона).

Також, неправильний прикус у дорослих і літніх людей може з’явитися глибокий або мезіальний варіант патології.

Через неправильне положення одиниць в роті порушується їх змикання, через що їжа погано засвоюється, мова не може нормально рухатися при розмові, виникають дефекти дикції, і виникає естетичний дефект.

Типи порушень

За яких типах порушень необхідно виправлення прикусу, розглянемо основні види.

Дистальний

Синонім «дистальная оклюзія». Найбільш часто зустрічається порушення. Характеризується значно видатної вперед верхньою щелепою і зубним рядом. Це може бути пов’язано як з надмірним зростанням верхніх відділів, так і зі зменшеною нижньою щелепою.

Прогнатичний

Верхні відділи так само виступають, зубні ряди при цьому не змикаються, утворюючи помітну щілину. Через це людині важко відкусити що-небудь, жування також доставляє складності. У деяких випадках дихання також може бути ускладнене. При важкої прогнати дефект помітний і при закритому роті: верхня губа виступає, і не змикається з нижньою.

Глибокий

При закритому роті коронки верхніх одиниць перекривають нижні наполовину висоти або більше. Це часто призводить до прискореного стирання з них емалі і розвитку тріщин або інших дефектів.

Нижня частина обличчя при цьому здається менше, а губа вивертається назовні.

Мезіальний

Вперед виставлена нижня половина прикусу. Верхня губа при цьому запала, а підборіддя висунутий вперед, виглядає масивним.

Відкритий

Неповне змикання зубних рядів, з залишенням щілини, частіше між різцями, рідше – між молярами. Особа при цьому виглядає подовженим. Ця патологія не піддається корекції.

Перехресний

Нижня щелепа постійно зміщена в ліву чи праву сторону і звужена. Особа явно асиметрична. Грубе порушення, що приводить до серйозних ускладнень: пародонтозу і втрати зубів.

Дістопія

Зуби зміщені щодо кістки, і ростуть не на своєму місці. Особливо часто це відбувається, якщо частина органів відсутня.

Варіантів порушень набагато більше, ніж нормальних. Це обумовлено частотою зустрічальності патології. Також зуби можуть бути нерівними по висоті, бути поверненими навколо своєї осі, через що утворюються дуже широкі проміжки між ними.

Через це людині доводиться докладати додаткових зусиль при жуванні, напружувати м’язи шиї. Діти можуть почати дихати ротом.

У більшості випадків неправильний прикус можна помітити, навіть не маючи спеціальної освіти. Як тільки виникли підозри, що зуби у дитини ростуть неправильно, необхідно звернутися до дитячого стоматолога для обстеження і визначення тактики лікування.