Неправильний прикус у дитини

Існують певні критерії, за якими оцінюють правильність прикусу у дітей. Так, нормою вважається, коли верхній ряд зубів перекриває нижній приблизно на 1/3. Неправильний прикус у дитини – це будь-які порушення в оклюзії верхнього і нижнього ряду зубів, яке фіксується при повному змиканні щелеп.

Розглядати дефекти в рості зубів, як косметичну проблему абсолютно не правильно. У цій статті ми поговоримо не тільки про види патологій прикусу у дітей, а й про їх ускладнення, методи лікування в різному віці і способи профілактики.

Причини неправильного прикусу

Чому у дітей розвивається неправильний прикус? Причин багато:

спадковий фактор (генетичні особливості у будові зубощелепного апарату, наприклад, дуже вузька щелепа, відсутність зачатків окремих зубів);
помилки в грудному і штучному вигодовуванні – неправильне прикладання до грудей або дуже тривале вигодовування (до 1,5 і більше років), використання соски на пляшці з великим отвором, невідповідність розміру соски віку малюка;
деякі звички – від постійного смоктання пустушки або пальця до звички підпирати голову, сидячи за столом;
вроджені патології (неправильне положення язика, укорочена вуздечка язика, губи) і травми, отримані під час пологів;
недотримання правил введення прикорму (відсутність у раціоні твердої їжі);
патології розвитку опорно-рухового апарату (сколіоз та ін.), органів дихання, ендокринної системи (діабет, хвороби щитоподібної залози);
рахіт;
відхилення від графіка заміни молочних зубів постійними (однаково негативно впливає на прикус передчасне і запізніле втрачання молочних зубів).

Якщо у дитини на момент прорізування зубів є хоча б одна з перелічених передумов, бажано звернутися за консультацією до лікаря. Він дасть рекомендації, які допоможуть запобігти можливих проблем у розвитку прикусу.

Неправильний прикус у дітей: симптоми

Існує кілька видів порушень прикусу у дітей:

дистальний – зуби верхнього ряду не перекривають нижні різці, а немов нависають над ними;
мезіальний – нижня щелепа висунута вперед;
відкритий – між зубами верхнього і нижнього ряду немає оклюзії (контакту при змиканні щелеп);
глибокий – зуби верхньої щелепи перекривають нижні більше ніж наполовину;
перехресний – на різних ділянках зубної дуги спостерігається нерівномірне перекриття нижніми і верхніми зубами один одного.

Крім того, до порушень прикусу відносять різні аномалії росту зубів:

діастема – велика щілина між двома сусідніми зубами;
дистопія – зростання зуба в неправильному напрямку чи не на своєму місці.

На неправильний розвиток прикусу можуть вказувати такі ознаки:

зуби в ряду стоять криво, «дивляться» в різні боки, наповзають один на одний (скупченість зубів);
між зубами є помітні проміжки;
в одному або декількох місцях зубного ряду зуби не контактують один з одним при змиканні щелеп;
коли дитина закриває рот, губи не змикаються;
при рухах щелепи клацають скронево-нижньощелепні суглоби;
дитина не може нормально відкрити рот;
часто при механічному навантаженні кровоточать ясна, на зубах швидко утворюється зубний наліт;
помітна асиметрія губ, обличчя;
якщо провести умовну лінію посередині обличчя, то центральна лінія зубного ряду з нею не співпадає;
є порушення дикції (шепелявість);
порушення постави.

Будь-який з наведених симптомів є вагомим приводом, щоб піти з дитиною на огляд і консультацію до стоматолога-ортодонта.

Чим небезпечний неправильний прикус?

Нерівний прикус – це проблема не лише естетики, а й у першу чергу проблема порушення функцій зубощелепного апарату. Невеликий візуальний дефект може мати найсерйозніші наслідки для здоров’я зубів. Наприклад, через неправильну оклюзію (коли немає контакту верхніх і нижніх зубів у певних ділянках зубної дуги) при жуванні навантаження між зубами розподіляється неправильно, у результаті маємо такі наслідки неправильно прикусу:

поява клиноподібного дефекту (руйнування зуба на межі з яснами);
рецесія (зменшення об’єму) ясен, що призводить до оголення шийки і кореня зуба;
висока стираємість емалі;
гіперестезія зубів;
передчасна втрата зубів;
порушення в роботі скронево-нижньощелепного суглоба, через що дитині може бути боляче відкривати рот, жувати, з’являються головні болі.

Порушення оклюзії в бічних відділах має такі ускладнення:

травмування (прикушування) щік, язика, а хронічна травма – прецедент для зміни слизової і розвитку пухлин;
труднощі з пережовуванням, у результаті чого страждає система травлення;
асиметрія обличчя.

На що впливає скупченість зубів?

1
Немає можливості провести якісну гігієну, тому створюються оптимальні умови для бактерій, утворення нальоту, зубного каменю;
2
Висока активність бактерій призводить до розвитку запальних процесів (карієс, запалення ясен, кровоточивість, гінгівіт і пародонтит).

Один з найбільш неприємних наслідків – це те, що діти дуже важко психологічно переживають свої зовнішні недосконалості, особливо коли кривий прикус стає причиною порушення гармонії обличчя або є причиною дефектів мовлення.

Виправлення прикусу у різному віці

Перш, ніж говорити про вік і методи, придатні для усунення дефектів прикусу, потрібно розуміти, як він формується.

Формування прикусу у дітей відбувається в кілька етапів:

1
До 6 місяців – смоктальна навичка сприяє правильному росту і розвитку щелеп.
2
З півроку (від першого зубика) до 3 років – формування прикусу молочних зубів.
3
3-6 років – закладання основи для появи постійних зубів (інтенсивний ріст щелепної кістки).
4
6-12 років – період зміни молочних зубів постійними. У цей період продовжує активно зростати щелепа.
5
12-16 років – завершальний етап формування постійного прикусу.

Виправлення прикусу у грудничка (до 1 року)

На цьому етапі неможливо застосувати жоден з існуючих методів корекції прикусу. Більш того, ще рано говорити про точну діагностику проблеми. Лікар може лише припустити ймовірність порушення за умови наявності аналогічної проблеми у батьків. Єдиний активний спосіб лікування, який застосовують до дітей до 3 років – це пластика вуздечки губ і язика.

В інших випадках переважно застосовуються виключно профілактичні заходи:

грудне вигодовування максимум до 1 року;
дотримання графіка введення прикорму (густої і жорсткої їжі);
використання ортодонтичних пустушок;
корекція звичок – потрібно стежити, щоб уві сні дитина не підпирала рукою щоку, не закидала голову;
спостереження в стоматології – з появи першого зуба регулярно приводити дитину на огляд до дитячого стоматолога і своєчасно лікувати карієс.

Корекція прикусу в 3-6 років

Починаючи з трьох років, в ортодонтичному лікуванні вже застосовують методи активної корекції:

боротьба зі шкідливими звичками (відлучення від пустушки та ін.);
лицьова гімнастика;
використання вестибулярного щита – пластинки, яка сприяє підтримці і розвитку м’язів, не дає дитині брати до рота пустушку, сторонні предмети, смоктати палець;
протезування втрачених передчасно молочних зубів.

7-11 років

Після досягнення дитиною 7-річного віку, лікар пропонує використовувати для корекції нерівностей зубного ряду різні ортодонтичні конструкції:

пластинки;
трейнери;
капи.

Ортодонтичне лікування в 12-16 років

Коли процес формування прикусу завершений, тобто закінчилося активне зростання щелепи, всі постійні зуби повністю прорізалися, крім елайнерів і звичайних пластинок у лікуванні використовують брекет-системи.

Який метод найбезпечніший і найефективніший для дитини? На це питання вам може відповісти лише стоматолог-ортодонт після огляду і комплексної діагностики.

Методи лікування прикусу

Перший і архі-важливий етап ортодонтичного лікування – діагностика.

Для оцінки прикусу в стоматології використовуються такі методи дослідження:

огляд, збір анамнезу;
функціональні проби;
апаратна діагностика (ортопантомограма, комп’ютерна томографія).

Мета діагностики – складання повної клінічної картини (оцінка клінічних, функціональних, біометричних, антропометричних особливостей зубощелепного апарату), яке дозволить лікарю скласти оптимальний план лікування.

У лікуванні використовуються консервативні та хірургічні методи.

Консервативні методи корекції прикусу у дітей

Це лікування за допомогою знімних і незнімних ортодонтичних конструкцій. У сучасній стоматології використовують:

вестибулярні щити (пластинки), які допомагають боротися зі шкідливими звичками малюка (відучити від соски, смоктання пальця);
ортодонтичні пластинки – саморегульовані пластмасові вироби з металевими елементами для кріплення на зубах, застосовують у період заміни молочних зубів;
трейнери – предмети, необхідні для корекції невеликих дефектів, з метою зміни диспозиції одного зуба в ряду;
елайнери або капи – силіконові конструкції, які делікатно вирівнюють зубний ряд;
брекети – незнімні конструкції, що дозволяють виправити найскладніші нерівності і дефекти зубного ряду;
позаротові пристосування – конструкції, які застосовують при важких патологіях, що не дозволяють провести лікування брекетами.

Підставою для вибору необхідного пристрою для виправлення оклюзії і усунення дефектів є характер і тяжкість патології, вік пацієнта. Консервативні методи ефективні в лікуванні більшості порушень прикусу.

Хірургічне ортодонтичне лікування

Операція показана тільки при важких аномаліях розвитку щелепно-лицьового апарату, таких як:

сильна асиметрія обличчя;
відсутність підборіддя;
важкі порушення оклюзії;
різні деформації лицьових кісток.

Відновлювальний період після операції може тривати до півроку.

Профілактика розвитку неправильного прикусу у дітей

Успіх ортодонтичного лікування залежить від цілої сукупності факторів. Один з найважливіших – це рання діагностика і своєчасне лікування. Крім того в більшості випадків існує реальна можливість запобігти порушень у розвитку зубощелепного апарату.

Стоматологи-ортодонти стоматологічної клініки Amel Dental рекомендують дотримуватися таких заходів профілактики:

протягом вагітності ретельно контролювати стан здоров’я майбутньої мами;
дотримуватися техніки і тривалості грудного вигодовування;
усувати своєчасно причини появи дефектів (наприклад, пластика вкороченої вуздечки язика, губ);
використовувати тільки ортодонтичні пустушки і соски на пляшечку, після 1-1,5 років відучувати дитину від цих пристосувань;
стежити за станом лор-органів, носовим диханням малюка, забезпечити профілактику та своєчасне лікування отоларінгологічних захворювань;
стежити за станом порожнини рота, регулярно відвідувати стоматолога, вчасно лікувати карієс молочних зубів;
займатися з дитиною фізичними вправами для формування правильної постави, стежити щоб дитина не сутулилась;
освоїти з дитиною і регулярно виконувати міогімнастику.

Неправильний прикус у дитини – проблема, яка крім косметичних дефектів, приховує в собі небезпеку захворювання різних органів і систем у дитячому організмі, тому дуже важливо не упустити момент і вчасно виправити помилки. Якщо ви підозрюєте у малюка порушення, потрібно обов’язково записатися на прийом до ортодонта. Якщо навіть зуби у дитини ростуть нормально, і немає видимих відхилень, потрібно кожні 3 місяці відвідувати стоматологію, щоб у разі необхідності забезпечити своєчасне лікування зубів.