Карієс зубів: види, причини виникнення та підходи до лікування

Карієс – це ворог №1 для здоров’я зубів. Головна небезпека карієсу – це не дірки в зубах. Саме не вилікуваний вчасно карієс в більшості випадків призводить до втрати зубів у дорослих. Проблема ця існує, мабуть, стільки, скільки живуть люди на Землі. Вчені знаходили карієс на зубах в останках людей, що жили 14 тисячоліть тому. Якщо в стародавні часи медицина знаходилася на примітивному рівні, то сучасна стоматологія може запропонувати різні високоефективні, безпечні методи лікування карієсу, про які ми поговоримо в цій статті.

Але про все по порядку …

Причини карієсу на зубах

Щоб розуміти, як з’являється і розвивається карієс, потрібно знати, з чого складається зуб. Основний будівельний матеріал зубів – це дентин. Зверху він покритий емаллю, яка захищає дентин від зовнішніх факторів.

Винуватцями каріозного руйнування зубів є бактерії. А точніше продукти їх життєдіяльності, які містять органічні кислоти. Під дією кислоти емаль зубів поступово слабшає і починає руйнуватися, в ній з’являються порожнини, через які карієс проникає у внутрішні тканини зубів і руйнує дентин, утворюючи каріозну порожнину.

Причинні фактори, які підвищують ризик розвитку карієсу:

  • недостатньо ретельна гігієна за порожниною рота;
  • дефіцит в організмі мінералів і вітамінів, що беруть участь в будівництві твердих тканин зубів (кальцію, фтору, фосфору, вітаміну С та ін.);
  • переважання в раціоні м’якої їжі, вуглеводів;
  • наявність захворювань шлунково-кишкового тракту;
  • системні захворювання (цукровий діабет, метаболічні, гормональні порушення);
  • ослаблений імунітет;
  • шкідливі звички;
  • дефекти прикусу, що створюють перешкоди для ефективної гігієни;
  • генетичний фактор;
  • механічне пошкодження емалі.

Види карієсу

Виділяють 2 типу карієсу в залежності від перебігу процесу:

  • гострий;
  • хронічний.

Існує класифікація карієсу відповідно до локалізації порожнин. Користуючись цим критерієм, можна виділити такі види процесів:

  • Фіссурний – один з найпоширеніших типів карієсу. Інфекція розвивається в поглибленнях контактної поверхні жувальних зубів, де зазвичай скупчуються залишки їжі.
  • Карієс між зубами (бічних поверхонь) – при такому типі карієсу часто вражаються відразу два примикають один до одного зуба. Імовірність межзубного карієсу висока, так як в міжзубних проміжках досить складно провести якісну гігієну.
  • Пришийковий карієс – бактерії вражають зуб біля основи уздовж кордону з яснами з щічної або язикової сторони.
  • Карієс кореня зуба – зустрічається рідше, ніж інші типи карієсу, вражає тверді тканини глибоко під яснами, тому рідко діагностується при простому візуальному огляді, вимагає проведення апаратної діагностики.

Існує також вторинний карієс – розвивається в зубі, який раніше вже лікували і пломбувати, зазвичай інфекція починає розвиватися під пломбою.

Симптоми і стадії карієсу

Переважна більшість пацієнтів, у яких лікар на прийомі діагностує карієс, навіть не підозрювали про наявність проблеми. Інфекція може безсимптомно розвиватися протягом декількох місяців і навіть років, може з гострої стадії перейти в хронічну і привести до серйозних ускладнень.

Від своєчасного звернення до клініки залежить не тільки ефективність лікування, але і шанси зберегти зуб живим, здоровим, а в ряді випадків – уникнути видалення. Щоб знизити ризики для здоров’я зубів, потрібно розуміти, як розвивається карієс і за якими ознаками його можна розпізнати.

Стадії захворювання

Карієс має кілька стадій, що відповідають площі ураження емалі:

  • 1
    Початковий карієс, карієс у стадії плями або, як його ще називають «білий карієс». На цьому етапі на поверхні емалі утворюється матове світла пляма в місці демінералізації емалі. Згодом процес може з гострої форми перейти в хронічну і на час призупинитися, пляма стає темним.
  • 2
    Поверхневий карієс. Призупинення гострих процесів на стадії плями не означає, що інфекція відступила. Згодом на ділянці, де утворилася пляма, з’являється шорсткість, що свідчить про активну фазу каріозного процесу, починається руйнування емалі.
  • 3
    Середній карієс. Це стадія, коли інфекція вражає і починає руйнувати тканини дентину. У кожного пацієнта процес протікає індивідуально – у кого-то непомітно, а у кого-то вже на цьому етапі підвищується чутливість зубів, з’являється дискомфорт і біль.
  • 4
    Глибокий карієс. Усередині зуба утворюється велика каріозна порожнина, інфекція вражає велику частину дентину, підбирається дуже близько до пульпи або навіть провокує запалення пульпарного пучка.

Як проявляється карієс на зубах

Карієс на початковій стадії протікає без будь-яких симптомів. Діагностувати його самостійно дуже складно, але досвідчений фахівець, який використовує сучасне діагностичне обладнання може виявити ознаки патології на будь-якому етапі, навіть на стадії появи плями без пошкодження емалі.

Однак ми поговоримо про симптоми, за якими пацієнт сам може розпізнати карієс на зубах:

  • дискомфорт, біль при попаданні на зуб холодної, гарячої їжі, при вживанні солодкого, кислого;
  • мовою відчувається шорсткість емалі;
  • поява білого або темного шорсткого обідка в прикореневій області зуба;
  • поява на емалі білих або темних плям, чорних крапок.

Якщо при використанні зубної нитки вона волокна або рветься, це може бути ознакою розвитку каріозного процесу на бічній поверхні зуба. Якщо ви помітили будь-який з наведених симптомів, слід записатися на консультацію до стоматолога.

Карієс у дітей

Напевно, вам доводилося бачити чорні зуби у дітей. Головна причина такого явища – карієс. Зуби у дітей, особливо молочні, ще більше схильні до карієсу, ніж зуби дорослих людей. Це пов’язано з недостатньою міцністю зубної емалі (процес формування тканин зубів ще не завершений), з особливостями харчування, слабким імунітетом у дітей перед простудними, інфекційними захворюваннями.

Карієс на молочних зубах розвивається стрімко і дуже швидко призводить до руйнування твердих тканин. Через відсутність симптомів і швидкого поширення інфекції нерідко батьки приводять малюка до стоматолога, коли дитячі зубки знаходяться вже в стані запущеного карієсу. Буває, що поразка карієсом відбувається ще до того, як молочний зуб повністю прорізатиметься.

У дитячій стоматології використовуються різні методи профілактики і лікування карієсу: герметизація фісур, ремінералізуюча терапія і класичний метод пломбування молочних зубів у дітей.

Важливо! Турбота про здоров’я зубів починається з раннього дитинства – з того моменту, коли в роті у малюка з’явиться перший зубок. Батьки повинні уважно стежити за станом порожнини рота дитини, регулярно приводити дитину на огляд до стоматолога. Регулярне відвідування стоматологічної клініки дозволить діагностувати карієс і передумови до розвитку процесу до того, як він зруйнує зуби дитини.

Циркулярний карієс

Одна з різновидів карієсу – це круговий ураження зубів. Такий вид патології називається циркулярним карієсом і має свої особливості:

  • ураження по всьому колу зуба на кордоні з яснами (в пришийковій зоні);
  • стрімке поширення інфекції (від моменту поразки емалі в одній ділянці до розширення вогнища карієсу по всьому колу зуба може пройти всього кілька днів);
  • враховуючи, що кругової карієс руйнує тканини біля основи зубів, існує високий ризик, що коронка обломиться в цьому місці; особливо швидко руйнуються різці.

Локалізація дефектів при циркулярному карієсі, а також безсимптомний перебіг процесу ускладнюють діагностику та лікування захворювання. І в даному випадку вам потрібна допомога лікаря-стоматолога.

Чому потрібно лікувати молочні зуби?

Молочні зуби тимчасові, але без них неможлива правильна робота травної системи, розвиток мовлення у дитини, формування правильного прикусу і розвиток всієї зубощелепної системи.

Молочні зуби потрібні дитині, щоб:

  • добре пережовувати їжу, що дуже важливо для її перетравлення і засвоєння, для нормального травлення;
  • вчитися правильній вимові – зуби, як і мова, губи, є частиною апарату артикуляції і допомагають дитині правильно вимовляти звуки, а при ранньому випаданні молочних зубів у дітей з’являються дефекти мови, які буде складно коригувати в більш дорослому віці;
  • правильно розвивалася щелепу, сформувався правильний прикус – при передчасної втрати тимчасових зубів відбуваються порушення в розвитку зубощелепного апарату, висока ймовірність неправильного росту постійних зубів, виникнення дефектів прикусу;
  • щоб захистити від інфекції зачатки постійних зубів – при відсутності своєчасного лікування розвиваються різні ускладнення карієсу, при яких уражаються коріння молочних зубів і навіть тканини періодонта, що може призвести до ураження постійних зубів ще до того, як вони прорізуються.

Завдання батьків і стоматологів – зберегти молочні зуби не тільки цілими, але і здоровими до моменту, коли настане час їх природного зміни постійними зубами. Для виконання цього завдання потрібно забезпечити малюкові ретельну гігієну порожнини рота, своєчасну діагностику і лікування карієсу молочних зубів. Уважний лікар при необхідності призначить профілактичні процедури для додаткового захисту зубів від інфекції.

Лікування карієсу в Amel Dental

Amel Dental – клініка, яка єдина в Україні отримала міжнародну акредитацію і увійшла в рейтинг кращих клінік світу за версією Global Clinic Rating. Ми використовуємо найкращі досягнення медицини і сучасної стоматології, найефективніші методики профілактики і лікування карієсу зубів у Дніпрі. У будь-якій ситуації ми прагнемо зберігати зуби цілими і здоровими, тому особливу увагу приділяємо профілактиці захворювань порожнини рота, активно практикуємо методи неінвазивного лікування карієсу.

Що таке консервативне лікування карієсу?

Під консервативною терапією мається на увазі технологія лікування, при якому лікар не використовує бормашину, тобто зуб, зубна емаль не піддаються механічній обробці. Застосовується консервативна терапія на початковій стадії карієсу (на стадії плями).

У Amel Dental використовується найпрогресивніший метод консервативного лікування – метод інфільтрації ICON. Суть цього методу полягає в захисті ослаблених ділянок емалі від проникнення руйнівних органічних кислот шляхом нанесення спеціального синтетичного гелю. Такий метод естетичний, абсолютно безболісний, атравматичний, підходить для лікування карієсу на стадії плями у дітей з 3 років.

Етапи лікування карієсу

Процедура лікування карієсу методом «Айкон» проводиться в кілька етапів:

  • 1
    Установка коффердама з метою ізоляції зуба.
  • 2
    Чистка зуба спеціальною знезаражувальною пастою Icon-Etch, безпечної для емалі зубів.
  • 3
    Просушування емалі.
  • 4
    Нанесення на уражену зону гелю Icon-Infiltrant.

Стабілізація гелю займає кілька хвилин. Він створює свого роду захисний щит на емалі, який перешкоджає проникненню карієсу.

Якісне пломбування зубів в Дніпрі – класичний метод лікування карієсу (з препарування зуба). Етапи:

  • 1
    Місцева анестезія – якщо є така необхідність.
  • 2
    Препарування емалі.
  • 3
    Видалення тканин, уражених інфекцією.
  • 4
    Формування порожнини для подальшого пломбування.
  • 5
    Установка лікувальної вкладки.
  • 6
    Пломбування.
  • 7
    Фінішні роботи – надання пломбі анатомічної форми, гладкості.

Можливі ускладнення карієсу

Всупереч рекомендаціям стоматологів, багато пацієнтів ігнорують плановий профілактичний огляд і записуються на прийом в стоматологічну клініку, коли зуби починають турбувати.

У кращому випадку це виявляється глибокий карієс, але на жаль, нерідко лікарям доводиться мати справу вже не тільки з карієсом, але з його ускладненнями:

  • Пульпіт – запалення пульпи (яке живить зуб нервово-судинного пучка, розташованого в глибині зуба), протікає болісно, ​​призводить до відмирання нерва.
  • Періодонтит – запалення тканин періодонта (навколишні корінь зуба), є наслідком невилікуваного пульпіту, може протікати в гострій і хронічній формі, спровокувати утворення свища, негативно позначається на загальному стані організму (підвищення температури, рівня лейкоцитів в крові, ШОЕ).
  • Деструкція кісткової тканини – гнійний вогнище інфекції, утворюється на верхівці зубного кореня.
  • Периостит – поширення інфекції в кісткову тканину. Призводить до руйнування кістки, може викликати такі небезпечні стану, як абсцес, сепсис.

Чим довше пацієнт затягує з візитом до стоматолога з симптомами карієсу, тим більше шкоди завдасть інфекція здоров’ю зубів. Часто результатом невилікуваного вчасно карієсу стає видалення. Не варто забувати, що будь-які запальні процеси в порожнині рота чинять негативний вплив на весь організм, зокрема на роботу нервової, серцево-судинної, травної системи, нирки.

3 простих способи як позбутися від карієсу в домашніх умовах

Щоб вам не обіцяли «компетентні джерела» в інтернеті, вилікувати карієс будинку народними або навіть аптечними засобами неможливо.

Єдине, що ви можете зробити – це попередити або припинити патологічний процес на початковій стадії, використовуючи такі способи:

  • харчування, багате кальцієм;
  • чищення зубів зубною пастою, рекомендованою лікарем-стоматологом;
  • полоскання відваром шавлії, який надає антисептичну дію.

Ну і найголовніше – контроль стану зубів і професійна чистка в стоматологічній клініці кожні 3 місяці.

Профілактика карієсу

Важливість профілактики доводить статистика: правильно підібрана програма профілактичних заходів зменшує ймовірність розвитку карієсу у дітей на 80%, а дорослим практично в 100% випадків допомагає уникнути видалення зубів через карієсу.

Профілактика допомагає:

  • зберегти зуби здоровими;
  • запобігти ураження зубів каріозної інфекцією;
  • заощадити на лікуванні карієсу (профілактика коштує дешевше, ніж лікування запущеного карієсу, його ускладнень і вже тим більше, дешевше, ніж протезування в разі руйнування та втрати зуба).

Профілактика в стоматології:

  • проф гігієна;
  • герметизація фісур;
  • ремінералізація емалі.

Загальні методи профілактики карієсу:

  • збалансоване, багате вітамінами і мікроелементами харчування;
  • включення в раціон твердих продуктів (моркви, твердих яблук);
  • ретельне пережовування їжі, особливо в період зміни зубів у дітей;
  • здоровий спосіб життя, фізичні навантаження – сприяють зміцненню імунітету, а відповідно підвищують стійкість до патогенних бактерій;
  • усунення будь-яких стресових факторів (психологічних, екологічних, та ін.), які можуть послабити імунітет;
  • виключення з раціону або зведення до мінімуму вживання солодощів, особливо газованих напоїв, ірисок, льодяників, солодкої випічки;
  • регулярне відвідування стоматолога для профілактичного огляду;
  • правильна гігієна порожнини рота.

Як доглядати за зубами, щоб не було карієсу?

Рекомендації стоматологів:

  • чистка зубів щоранку і перед сном, тривалість процедури повинна бути не менше 2 хвилин;
  • використання зубної нитки, йоржиків для чищення та видалення залишків їжі в вузьких міжзубних проміжках;
  • використання зубної щітки і зубної пасти, які підходять для гігієни ваших зубів і ясен – як вибрати хороші засоби та приладдя, вам розповість ваш стоматолог;
  • полоскання порожнини рота після кожного прийому їжі, перекушування;
  • професійна чистка зубів в стоматології кожні 3 місяці.