Синусит: симптоми, причини виникнення та лікування

Нежить – всім знайома проблема. Нежиттю ми називаємо будь-які «неполадки» в роботі носа – і рясні виділення, і закладеність. Але мало хто знає, що запальні процеси в носі пов’язані не лише з застудою, і що звичайний нежить має безліч проявів, форм і ускладнень. Синусити – це найпоширеніше ускладнення простудного, алергічного нежитю. Причому ця назва означає не конкретну патологію, а об’єднує кілька типів запальних процесів, які розвиваються в пазухах носа. Загалом таких ускладнень 4. Про різновиди синуситу, причини та способи лікування ми розповімо в цій статті, а також наведемо рекомендації лікарів-отоларингологів клініки Amel Dental з приводу профілактики захворювань носа.

Симптоми сінуситу

Першим тривожним сигналом про можливий розвиток синуситу є тривалий безперервний нежить (7 і більше днів). При гострому запальному процесі відбувається набряк слизової носа, що призводить до набряклості пазух, порушення процесу відведення слизу. У такій ситуації ніс не очищається, слиз накопичується, створюється ідеальне середовище для хвороботворних мікроорганізмів.

 Симптоми синуситу:

• 1
  Закладеність носа (відразу з обох сторін або по черзі то з лівого, то з правого боку) і, як наслідок, гугнявий голос, ускладнене дихання носом, втрата нюху.
• 2
  Дискомфорт, больові відчуття в самому носі, чутливість обличчя в області носа, перенісся, над очима. Зазвичай симптоми проявляються з того боку, де сконцентрований запальний процес. Вранці вони виражені слабше, а на вечір посилюються.
• 3
  Сильна сухість у носі, горлі.
• 4
  Головний біль.
• 5
  У періоди, коли зникає закладеність, з’являються виділення з носа зеленого, жовтого відтінку (гнійні), іноді з домішкою крові.
• 6
  При гострих формах синуситу підвищується температура тіла до 38 ° і вище.
• 7
  Зниження працездатності, швидка втомлюваність, втрата апетиту, загальне погіршення самопочуття.
• 8
  Часте чхання, біль в горлі – є ознакою синуситу за наявності інших характерних симптомів.

У хронічній формі симптоматика менш виражена, саме захворювання триває довго, з частими рецидивами. Синусит має схожі ознаки у дорослої людини і у дитини. Але у дітей захворювання зазвичай має більш яскраві симптоми, зокрема тривала закладеність носа, сухий кашель у вечірній і нічний час.

Потрібно обов’язково звернутися до лора при наявності ознак синуситу, тому що навіть звичайний нежить без своєчасного лікування може мати серйозні ускладнення.

Ускладнення синуситу

• отити;
• флегмона (гнійне запалення) м’яких тканин, в області очниці;
• остеомієліт черепної кістки у разі, якщо інфекція досягне кісткової тканини;
• менінгіт – ураження оболонки мозку;
• енцефаліт – інфекційне ураження тканин головного мозку.

Види запалень пазух носа

Під поняттям «синусити» об’єднують цілий ряд захворювань, пов’язаних із запаленням внутрішніх пазух носа.

Залежно від причин, що спровокували запалення розрізняють такі види синуситів:

• бактеріальний (викликаний стрептококовою або стафілококовою інфекцією);
• вірусний (розвивається на фоні перенесеного грипу, ГРВІ);
• грибковий (найчастіше пов’язаний з некоректним проведенням антибактеріальної терапії);
• комбінований;
• алергічний;
• травматичний.

Відповідно до характеру перебігу хвороби синусити мають такі форми:

• 1
  Гострий синусит. Це запалення пазух носа вірусної етіології, що супроводжується закладеністю, гнійними носовими виділеннями, підвищенням температури, болем у горлі.
• 2
  Хронічний синусит. Зазвичай пов’язаний з бактеріальною чи грибковою інфекцією, може розвиватися за відсутності або недотриманні плану лікування гострого синуситу, внаслідок невилікуваного тонзиліту, карієсу та інших запальних процесів в порожнині рота.
• 3
  Ексудативний (гнійний) синусит. Може бути пов’язаний з деформацією носової перегородки, запущеним карієсом, хронічними ринітами.
• 4
  Продуктивний синусит. Результат утворення в носі кіст, поліпів.

І нарешті, в залежності від локалізації запального процесу виділяють такі види синуситу:

• гайморит;
• етмоїдит;
• сфеноідіт;
• фронтит.

Гайморит

Гайморит (верхньощелепний синусит) – це запальний процес, який розвивається у верхньощелепних пазухах носа. При гаймориті у пацієнта забиті пазухи носа (закладеність), порушується нюх, підвищується температура і погіршується самопочуття, оскільки всередині пазух розвивається гнійне запалення, болить обличчя в області перенісся, в області скронь і щоки біля крил носа, на вечір з’являється сильний головний біль.

Гайморит зазвичай загострюється під час холодів, у сиру погоду. Найбільше до захворювання схильні алергіки, люди, які часто хворіють на ГРВІ, що працюють на шкідливому виробництві, які тривалий час перебувають у приміщенні з дуже сухим повітрям, мають викривлення перегородки носа, травмовану слизову носа. 

Гайморит може бути односторонній, але частіше – двосторонній.

Етмоїдит

Етмоїдит – ще одна форма запалення носа, при якій запальний процес розвивається у слизовій в області гратчастої кістки. Больова симптоматика проявляється у відповідності до локалізації осередку запалення. У даному випадку біль концентрується на переніссі, вздовж медіального краю очниці, швидко втомлюються очі, у носі з’являється відчуття розпирання. Етмоїдит найчастіше діагностують у дітей.

Сфеноїдит

Запалення, яке локалізується в області клиноподібної пазухи носа, називається «сфеноїдит». Основна клиноподібна пазуха знаходиться досить близько до очного нерва, сонної артерії і гіпофіза, тому сфеноїдит без своєчасного ефективного лікування може мати серйозні ускладнення.

Призводять до захворювання такі чинники:

• вузькі проходи, маленький розмір клиноподібної пазухи;
• велике соустя, що сприяє потраплянню до пазухи з повітрям сторонніх тіл;
• порушення дренажної функції соустя;
• хронічні запальні процеси в слизовій носа із залученням клиноподібної пазухи.

Фронтит

При фронтиті осередок запалення локалізується в лобному відділі носових пазух. Захворювання розвивається як на тлі вірусної і бактеріальної інфекції, так і в результаті травми на цій ділянці. При розвитку запалення в лобових пазухах виникає набряк, який перекриває лобно-носові ходи. У пазухах накопичується гній і запальний ексудат. Нерідко фронтити у дітей і дорослих призводять до розвитку запалення і в інших пазухах, переходять у хронічну форму.

Причини виникнення синуситу

Головною причиною розвитку синуситів є запалення носа при зараженні вірусною інфекцією. Коли не вживаються заходи проти вірусів, згодом підключається бактеріальна інфекція, яка може стати причиною гнійного гострого і хронічного синуситу.

Фактори, що провокують розвиток синуситів:

• частий і тривалий нежить;
• слабкий імунітет;
• переохолодження;
• викривлення, зміщення носової перегородки (викликає запалення слизової, перешкоджає виходу слизу);
• аденоїди;
• алергічні риніти;
• утворення поліпа в носовій порожнині;
• грибкова інфекція;
• травмування слизової носа, носових пазух.

Діагностика синуситу

Для підтвердження діагнозу, визначення локалізації осередку запалення і підбору ефективних методів лікування лікар-отоларинголог може призначити пацієнтові наступні види досліджень:

• 1
  Риноскопія – стандартна процедура огляду на прийомі у отоларинголога. За допомогою риноскопії лікар досліджує носові пазухи, оцінює стан слизової і ступінь набряклості тканин, перевіряє носову перетинку на наявність/відсутність викривлення.
• 2
  Рентген діагностика – дозволяє візуалізувати локацію і межі запального процесу.
• 3
  КТ окрім характеристик запального процесу безпосередньо в пазухах носа дозволяє виявити ускладнення в прилеглих тканинах.
• 4
  Пункція. Проводиться для диференціації збудників захворювання і оцінки їх чутливості до різних типів антибактеріальних препаратів. За результатами цього дослідження лікар може призначити лікування з прогнозованим результатом.

Як проводиться лікування синуситу

Вибір методів лікування залежить від форми, характеру і стадії захворювання. Однак у всіх випадках терапія спрямована на:

• усунення головної причини захворювання;
• зняття набряку і нормалізацію відтоку носових виділень;
• зняття запалення;
• профілактику ускладнень і рецидивів.

Amel Dental пропонує лікувати синусит комплексно, використовуючи:

• 1
  Медикаментозну терапію.
• 2
  Фізіотерапевтичні процедури.
• 3
  Хірургічне лікування (за показаннями).

Розповімо докладніше про кожен метод.

Медикаментозне лікування катарального синуситу

Включає:

• курс антибіотиків чи противірусних, протигрибкових препаратів (у залежності від того, який збудник став причиною хвороби);
• застосування судинозвужувальних препаратів з метою нормалізації кровообігу в тканинах, зняття набряклості, полегшення дихання;
• кортикостероїдні та антигістамінні препарати, якщо причиною синуситу є алергічний риніт.

Фізіотерапія при синуситі

• 1
  Магнітна терапія.
• 2
  Промивання пазух носа за Проетцем.
• 3
  Лазерна терапія.
• 4
  УВЧ.

Хірургічне лікування

Показане у разі:

• викривлення носової перегородки;
• виявлення пухлини, поліпа в носовій порожнині;
• відсутності терапевтичного ефекту після пройденого курсу лікування.

Профілактика синуситу: рекомендації отоларингологів клініки Amel Dental

Важливо! Не займатися самолікуванням. При появі ознак запалення в пазухах носа необхідно звернутися до лікаря-отоларинголога. Тільки лікар може диференціювати захворювання і призначити правильну схему лікування. Приймати ліки і виконувати фізіотерапевтичні процедури можна лише за призначенням лікаря і строго дотримуючись його рекомендацій.

Що робити для профілактики синуситів:

• вчасно лікувати нежить (простудний і алергічний);
• виключити фактори, що сприяють розвитку синуситів (уникати контакту з подразниками слизової, зробити корекцію викривлення перегородки носа, видалити поліпи в носі і т.п.);
• зміцнювати імунітет.

Поширені запитання

Як визначити синусит?

Синусит можна розпізнати за такими симптомами:

• закладений ніс (важко дихати носом);
• виділення з носа жовтого, зеленого кольору, іноді з кров’ю;
• порушення нюху;
• гугнявий голос;
• відчуття тиску, важкості на обличчі в області біля носа, на переніссі, в лобній частині;
• біль, що посилюється на вечір;
• підвищення температури.

Чим відрізняється гайморит від синуситу?

Синусит передбачає запалення однієї, декількох або одночасно всіх пазух носа. У носі 4 пари носових пазух. Гайморит – це лише один з різновидів синуситів, при якому запалення локалізується в гайморових пазухах носа.

Чи заразний синусит?

У разі ураження вірусною інфекцією синусит заразний. Хронічні синусити зазвичай викликані бактеріальною інфекцією, тому не заразні.