Видалення аденоїдів (аденотомія)

Збільшення носоглоткової мигдалини (аденоїдів) у дитини – одна з найпоширеніших причин звернення до отоларинголога. За умови своєчасного звернення до лікаря лікування проводиться консервативним методом, однак за певних обставин потрібне видалення аденоїдів. Операція з видалення аденоїдів називається аденотомія.

Amel Dental використовує сучасну технологію оперативного втручання – шейверну методику аденотомії. На сьогоднішній день вона є однією з найбільш ефективних, безпечних, характеризується відсутністю кровотеч, мінімальним ризиком післяопераційних ускладнень.

Що таке аденоїди і навіщо вони потрібні?

Аденоїди розташовуються у людини на склепінні носоглотки і виконують захисну функцію. У нормі аденоїди забезпечують місцевий імунітет до різних бактерій, вірусів, які потрапляють до організму через верхні дихальні шляхи. Особливо велике значення аденоїдів у ранньому дитячому віці, коли у малюків тільки починає формуватися імунна система.

Аденоїдит – це запалення лімфоїдної тканини, яке дуже часто зустрічається у дітей дошкільного та молодшого шкільного віку. Воно небезпечно тим, що може стати причиною розвитку ускладнень (гаймориту, ексудативних отитів, рецидивуючих захворювань органів верхніх дихальних шляхів), а в разі тривалого, хронічного запалення вони вже не тільки не виконують захисну функцію, а навпаки, самі стають джерелом інфекції.

Фактори, що сприяють розвитку гіперплазії аденоїдів:

• генетична імунна патологія;
• важка вагітність, особливо небезпечні перенесені в 1 триместрі гострі вірусні інфекції, токсичний вплив на плід (прийом токсичних лікарських препаратів, шкідливі умови роботи майбутньої матері);
• травма, отримана під час пологів, а також гіпоксія, асфіксія у новонародженого;
• часті простудні захворювання;
• низька якість харчування, погані умови життя, які сприяють розвитку імунодефіцитних станів у дитини;
• алергія.

У дорослих також можуть зберігатися залишки аденоїдів і є ймовірність розвитку аденоїдита також у дорослому віці.

Показання до проведення аденотомії

Виділяють три стадії гіпертрофії аденоїдних вегетацій. Легка (1 ступінь гіперплазії) – лікується медикаментозним методом. При 2 і 3 ступенях розростання аденоїдних тканин показана операція. Однак рішення про проведення операції може прийняти тільки профільний фахівець за результатами огляду, діагностики, з урахуванням інших індивідуальних чинників.

Показання до операції:

• відсутність ефекту після консервативного лікування;
• дитина часто й подовгу хворіє простудними захворюваннями;
• 2 і 3 ступінь гіперплазії аденоїдів (аденоїди на 50 і більше% перекривають дихальні шляхи, через що спостерігається періодичне або постійне порушення дихання носом, хропіння і затримки дихання уві сні);
• розростання мигдаликів, що призвело до закриття гирла слухової труби і, як наслідок, погіршення слуху;
• часто повторювані захворювання органів бронхолегеневої системи;
• часто повторювані, а також хронічні захворювання ЛОР-органів (риніти, синусити, отити);
• пов’язані зі збільшенням аденоїдів порушення неврологічного характеру, мовні порушення, неправильний розвиток кісток черепа.

Своєчасне звернення до Amel Dental з приводу видалення аденоїдів – можливість позбавити дитину неприємних симптомів і небезпечних ускладнень даної патології (зокрема з боку нервової, серцево-судинної системи), поліпшити якість її життя.

Протипоказання

Існує низка протипоказань для проведення аденотомії:

• гострі інфекційні процеси і загострення хронічних захворювань в області втручання;
• захворювання крові (порушення згортання та ін.);
• гострі і хронічні хвороби (у стані загострення) внутрішніх органів;
• дифтерія;
• туберкульоз;
• цукровий діабет;
• онкологічні захворювання;
• серйозні ниркові, серцеві, печінкові патології;
• патології розвитку судин в області втручання, які значно підвищують ризик кровотечі;
• наявність карієсу, погана гігієна порожнини рота.

Крім того, після деяких захворювань операцію можна проводити лише по закінченні певного часу (термін встановлюється лікарем і залежить від характеру захворювання, індивідуальних показань у дитини).

Як проходить операція з видалення аденоїдів

Існує кілька способів хірургічного лікування аденоїдита. Amel Dental Clinic застосовує найефективніший і найбільш поширений у сучасній отоларингології метод аденотомії. Для видалення аденоїдів використовується медична шейверна система, яка дозволяє хірургові швидко та акуратно проводити резекцію гіперплазованих аденоїдів без пошкодження здорових тканин.

Процедура видалення аденоїдів складається з 3 етапів:

• 1
  підготовчий;
• 2
  безпосередньо операція;
• 3
  реабілітаційний.

Підготовка

Щоб забезпечити максимальну безпеку оперативного втручання, виключити ризики ускладнень, перед аденотомією обов’язково проводиться комплексне обстеження, яке включає:

• загальний і біохімічний аналіз крові, які допоможуть виявити приховані порушення в організмі і порушення згортання крові;
• загальний аналіз сечі, щоб виключити запальні та інфекційні захворювання сечостатевої системи;
• електрокардіограму;
• діагностику на наявність ВІЛ, гепатитів, сифілісу;
• консультацію педіатра (терапевта) і, за необхідністю, інших вузькопрофільних фахівців;
• огляд стоматолога і лікування зубів, санація порожнини рота за показаннями.

Під час підготовки до аденотомії необхідно виключити вживання лікарських препаратів, які впливають на згортання крові, за тиждень до оперативного втручання. Як мінімум 12 годин до операції пацієнт не повинен приймати їжу, пити воду. Якщо на час підготовки лікар призначив лікарські препарати, запивати їх можна мінімальною кількістю води.

Операція: як видаляють аденоїди?

Оперативне втручання проводиться під загальним наркозом. Використовується спеціальний ендохірургічний інструмент шейвер (мікродебрідер). Він складається з порожньої трубки, на кінці якої розташовуються обертові леза, та системи відсмоктування. Аденоїдні тканини відсікаються і подрібнюються лезом, потім аспирируються системою відсмоктування.

Після операції пацієнт протягом декількох годин ще залишається в клініці під наглядом лікаря, після чого доктор дає рекомендації на період відновлення, призначає дату наступного візиту до клініки для контролю результатів лікування.

Реабілітація

Рекомендації лікаря:

• максимально розвантажити голосові зв’язки на кілька діб після видалення аденоїдів;
• пити більше рідини – це послаблює больовий синдром і прискорить відновлення;
• кілька днів після операції постільний режим;
• обмеження фізичних навантажень, перебування під прямими сонячними променями, виключення гарячих ванн на період від 2 тижнів до 1 місяця;
• 2 тижні після аденотомії дотримуватися дієти – харчування виключно перетертою і теплою їжею, яка не травмує тканини в зоні втручання;
• відмовитися від плавання;
• максимально берегти горло (уникати надривного кашлю, грубої їжі, інтенсивних полоскань);
• за призначенням лікаря робити зрошення антисептичними розчинами і приймати антибактеріальні препарати.

При больових відчуттях практикується також терапія холодом – частування морозивом або розсмоктування кубиків льоду. Однак можливість її застосування необхідно узгодити з лікарем.

У разі, якщо у пацієнта після операції больові симптоми тільки посилюються, не зупиняється кровотеча, з’являються ознаки інфекційного ураження (висока температура, ломота в тілі, озноб та ін.), потрібно терміново повідомити про це лікаря.

При видаленні аденоїдів методом шейверної аденотомії, а також при відповідальному виконанні всіх рекомендацій лікаря в період реабілітації ймовірність ускладнень, рецидиву мінімальна.

Видалення аденоїдів в Amel Dental Clinic

У сучасній клініці Amel Dental працюють найкращі фахівці своєї галузі, які досконало володіють найбільш ефективними методиками оперативного лікування аденоїдів. Ми використовуємо сучасні діагностичні та хірургічні технології, безпечні і високоефективні препарати для анестезії, тому для дітей будь-якого віку операція проходить без стресу і без болю.

При появі симптомів запалення аденоїдів у вас або вашої дитини записуйтеся на консультацію до отоларинголога в клініці Amel Dental у Дніпрі, і ми подбаємо про швидке, комфортне, ефективне лікування.