Імплантація жувальних зубів

Жувальні зуби (моляри) мають важливе функціональне значення. Вони є важливою ланкою травлення, на першому етапі травного процесу вони ретельно подрібнюють і перетирають їжу, перш ніж вона вирушить до шлунку. Втрата жувальних зубів може залишитися непомітною для оточуючих, але тільки не для їх власника, оскільки вона відразу позначиться на якості життя (обмеження в харчуванні) і здоров’ї системи травлення. Найефективніший спосіб функціонального відновлення зубного ряду – імплантація жувальних зубів.

Причини руйнування жувальних зубів і показання до імплантації

За статистикою у більшості пацієнтів стоматології першими починають руйнуватися саме жувальні зуби. Це пов’язано з такими факторами:

• дуже великі систематичні навантаження на зуби під час пережовування їжі;
• віддалене розташування молярів у порожнині рота, що ускладнює доступ для проведення якісної гігієни, що призводить до утворення зубного нальоту і розвитку карієсу;
• захворювання ясен, які призводять до руйнування зв’язкового апарату між пародонтом і зубом, потрапляння інфекції в область зубного кореня, рухливості і втрати молярів;
• аномалії росту зубів, наприклад, скупченість (створює сприятливі умови для життєдіяльності бактерій), ретинований третій моляр (створює тиск на корінь сусіднього зуба і призводить до його руйнування).

В окремих випадках у пацієнта спостерігається відразу кілька факторів для руйнування жувальних зубів і показань до їхнього видалення.

Втрата жувального зуба має різні негативні наслідки для пацієнта:

• дискомфорт і обмеження в харчуванні (пацієнт не може нормально пережовувати їжу, особливо тверду і жорстку);
• порушення роботи шлунково-кишкового тракту, пов’язані з порушенням первинної обробки їжі (до шлунку потрапляє недостатньо подрібнена, груба їжа, що може викликати подразнення стінок шлунка і розвиток шлунково-кишкових захворювань);
• порушення прикусу – відсутність 1 або декількох молярів призводить до того, що зуби, які розташовані по краях дефекту, можуть нахилятися або зміщуватися в бік утвореної порожнечі в зубному ряду, що призводить і до порушення росту інших зубів;
• резорбція щелепної кістки в місці дефекту, пов’язана з різким зменшенням навантаження, зниженням якості живлення тканин;
• зміна контуру обличчя – через відсутність жувальних зубів нерідко відбуваються такі неестетичні зміни, як западання і провисання щік, поява виражених носогубних зморшок, асиметрія обличчя.

Уникнути таких наслідків допоможе імплантація кореневих зубів. Цей метод зубного протезування дозволяє усунути майже будь-які дефекти зубного ряду:

• кінцеві – коли видалені крайні моляри в зубному ряду;
• включені – якщо по обидва боки від дефекту збереглися здорові зуби;
• одиничні – якщо відсутній лише один зуб;
• множинні – коли є кілька дефектів з різних сторін щелепи або відсутньо 2 і більше сусідніх зубів.

Переваги імплантації жувальних зубів

З усіх видів протезування втрачених молярів імплантація жувальних зубів у всіх відносинах є найефективнішим методом. Переваги протезування молярів на імплантатах:

• 1
  Збереження здорових зубів. При проведенні імплантації немає необхідності в опорних зубах, а це означає, що сусідні з дефектом зуби не потрібно депульпувати і обточувати під коронку.
• 2
  Повне відновлення функцій зуба. Імплант на 100% забезпечує повноцінну жувальну функцію.
• 3
  Зупинка рецесії ясен. Імплант виконує функцію кореня. При поновленні жувальних навантажень кісткова тканина зберігає свій об’єм.
• 4
  Відновлення прикусу за рахунок відновлення зубного ряду.
• 5
  Фізіологічність. Зуб, встановлений на імплант, не створює перешкоди при артикуляції, у цілому відчувається, як власний зуб, тому звикання відбувається майже відразу після протезування.
• 6
  Довговічність. Самі імпланти мають довічну гарантію. Штучний зуб на імпланті при правильному догляді може служити від 10 років.
• 7
  Можливість відновлення крайніх зубів у зубному ряду, наприклад, імплантація 7 зуба.

Особливості імплантації молярів

При імплантації молярів необхідно враховувати особливість даної групи зубів:

• висока ступінь механічних навантажень;
• індивідуальне розташування, розміри і форма молярів;
• стан кісткової тканини.

Для нормального виконання жувальної функції важливо, щоб імплант був досить міцний, надійно був зафіксований в щелепній кістці та міг витримувати великі жувальні навантаження. У кожному клінічному випадку лікар індивідуально підходить до планування лікування, вибору імплантатів і методів імплантації.

Нерідкі випадки, коли для установки імпланту на щелепі недостатньо місця, оскільки сталася резорбція кісткової тканини через тривалу відсутність зуба (жувального навантаження на щелепну кістку). Особливо часто з такою проблемою стикаються при протезуванні зубів верхньої щелепи через близькість гайморових пазух. У цій ситуації імплантація верхніх жувальних зубів проводиться після нарощування кісткової тканини (синус-ліфтингу). Існують також технології відновлення об’єму альвеолярного відростка нижньої щелепи. Завдяки остеопластиці пацієнту може бути проведено імплантацію нижніх жувальних зубів при різного ступеня атрофії щелепної кістки.

Методи імплантації жувальних зубів

Перш, ніж вибрати метод імплантації, лікар оцінює об’єм і характер дефекту (кількість і стан зубів на щелепі), стан кістки (щільність, об’єм, при атрофії – ступінь резорбції). У відповідності до показань пацієнтам пропонують оптимальний варіант імплантації:

• 1
  Одноетапна – операція з негайним навантаженням відразу після того, як буде встановлений імплант.
• 2
  Двоетапна – класичний і більш поширений метод імплантації. Такий метод передбачає перерву між імплантацією і установкою коронок (навантаженням) і забезпечує високу ефективність приживлюваності імплантатів. Підходить для відновлення будь-яких дефектів на будь-якій ділянці щелепи.

При невеликій кількості дефектів рекомендується одинична імплантація (для кожного зуба своя коронка і свій імплант). Якщо відсутньо 3 і більше зубів, то лікар запропонує варіант заміщення мостоподібним протезом на опорних імплантатах.

Імплантація жувальних зубів: основні етапи

Для будь-якої технології імплантації актуальний загальний алгоритм дій:

• 1
  Підготовчий етап, коли проводиться лікування карієсу, ясен, проф. гігієна та інші заходи, щоб імплантація проходила в максимально сприятливих умовах.
• 2
  Остеопластика (нарощування кістки) – проводиться за показаннями. Після проведення кісткової пластики потрібно від 3 до 12 місяців до повного відновлення кісткової тканини.
• 3
  Операція з установки імпланта. Залежно від методу імплантат імплантується або з розрізом ясен і маніпуляціями з підготовки ложа, або без розрізу ясенної тканини шляхом вкручування імплантата в кістку на місці видаленого зуба (швидкий метод).
• 4
  Установка формувача ясен – етап формування ясенної тканини займає 2-3 тижні, застосовується у двоетапному лікуванні.
• 5
  Установка тимчасового протеза. Якщо технологія передбачає негайне навантаження на імплант, то тимчасовий протез встановлюють або відразу, або протягом наступних 2 днів після операції. Завдяки навантаженню, відновлюється кровообіг в тканинах, і успішне приживлення імплантату займає 2-4 місяці. У двоетапній імплантації використовуються знімні тимчасові протези. Регенерація тканин триває від 6 до 12 місяців
• 6
  Установка постійного протеза (коронок, моста).

Імплантація нижніх жувальних зубів зазвичай проходить швидше у порівнянні з верхніми.

Скільки коштує імплантація жувальних зубів у Дніпрі

Імплантати для кожного пацієнта підбираються індивідуально, і вже в залежності від того, яким буде імплант жувального зуба (ціна імплантів вказана в прайсі на сайті Amel Dental Clinic), буде залежати і вартість імплантації.

Як порахувати, скільки коштує імплантація жувальних зубів – ціна залежить від:

• стану порожнини рота і об’єму підготовчих процедур;
• кількості дефектів;
• стану кісткової тканини;
• технології імплантації;
• типу і виробника імплантату.

Термін служби протеза жувального зуба на імплантатах

Довговічність – одна з переваг протезування на імплантатах. Однак термін служби протеза залежить не лише від якості матеріалів і професіоналізму лікарів. Велику роль відіграє ставлення до здоров’я зубів самого пацієнта.

Фахівці стоматологічної клініки Amel Dental Clinic рекомендують після імплантації жувальних зубів дотримуватися таких правил:

• виконувати всі рекомендації лікаря на кожному етапі лікування і в період реабілітації;
• захистити штучні зуби від навантажень, на які вони не розраховані (розколювання горіхів, відкривання пляшкових кришок і т.п.);
• відмова від паління, оскільки воно негативно впливає не лише на зовнішній вигляд коронок, а й погіршує кровообіг у тканинах, що може стати причиною відторгнення імпланта);
• регулярний ефективний догляд за порожниною рота, систематичне відвідування стоматології в профілактичних цілях, проведення професійного чищення щонайменше 2 рази на рік.