Як лікують карієс: стадії, методи, технології

Карієс став одним з найпоширеніших захворювань у дорослої частини населення. Методи його лікування і профілактики удосконалюються, з’являються нові технології, що дозволяють зберегти зуби навіть за значних руйнувань. Розкажемо про те, як лікують карієс, його стадії.

Стадії розвитку карієсу

Виділяють чотири етапи патологічного процесу:

• Стадія плями. Карієс розвивається через структурні порушення в емалі, причиною яких найчастіше стає нестача мінеральних речовин у тканинах (особливо через дефіцит солей кальцію, що призводить до демінералізації ділянок емалі). За правильно проведеної ремінералізації зруйновані структури відновлюються. Ця стадія карієсу може протікати без симптомів, а виявити плями часом можна лише вдавшись до спеціальних методів діагностики.
• Поверхневий карієс. На цьому етапі утворюється каріозна порожнина, що знаходиться в межах емалі. Лікування цієї стадії передбачає видалення всіх уражених тканин та пломбування порожнини.
• Середній карієс. Стадія, на якій відбувається ураження дентину. На цьому етапі з’являються больові відчуття, причиною яких є зовнішні подразники у вигляді холодної чи гарячої їжі, солодкого, кислих продуктів. Лікування середнього карієсу здійснюється за допомогою інвазивних методів терапевтичної стоматології.
• Глибокий карієс. Утворюється внаслідок збільшення розміру порожнини у товщу дентину. За відсутності лікування розвивається пульпіт чи періодонтит. Лікування глибокого карієсу також проводиться із застосуванням інвазивних методів.

Лікування карієсу: етапи, складності, рекомендації

Методи лікування вибирають залежно від клінічної ситуації та стадії розвитку карієсу.

Лікування карієсу в стадії плями

Для лікування карієсу в стадії плями використовуються методи:

• Ремінералізація. Найпопулярніший і найефективніший метод. Передбачає насичення уражених карієсом тканин мікроелементами та мінералами. Аплікації проводяться щодня чи через день. Один курс складається з 10-15 аплікацій.
• Фторування. Під час процедури емаль насичується фторидами та іншими мікроелементами. Зміцнення емалі відбувається за рахунок того, що фторапатити мають вищі характеристики міцності, ніж гідроксиапатити.
• Срібло. Осередки карієсу обробляються препаратом, що містить іони срібла. Під час процедури відбувається виділення іонів срібла, які гальмують запальний процес. Ця методика використовується рідко, оскільки вона не усуває патологічний процес і забарвлює зуби у темний колір.
• Метод Icon. На карієс на стадії плями наноситься кілька шарів різних препаратів. Вони усувають пористий шар, знищують мікроби та запечатують зруйноване місце. Це пломбування без механічної обробки бором. Відрізняється високою ефективністю та абсолютно безболісним.
• Шліфування. Використовуючи спеціальний бор, лікар видаляє уражені тканини, після чого проводиться фторування і ремінералізація.
• Пломбування. При недоцільності лікування описаними методами проводять пломбування. Для цього бором видаляють пошкоджені тканини, після чого зуб відновлюють реставраційними матеріалами.
• Технологія лікування карієсу за допомогою озонотерапії. Це порівняно новий метод лікування карієсу. Озон – газ, який є триатомною модифікацією кисню – це ефективний антисептик. Завдяки його потужним антибактеріальним властивостям вдається ефективно знешкоджувати бактерії та кислоти, що руйнують зубні тканини. Паралельно використовуються мінеральні компоненти, які відновлюють зубну емаль. Процедура проводиться на спеціальному устаткуванні, повністю безболісна і триває близько 30 секунд. Озон добре проникає у пошкоджену область зуба, знищує бактерії та звільняє тканини від продуктів життєдіяльності патогенної мікрофлори. Після процедури проводиться ремінералізувальна терапія або запечатуються фісури, щоб унеможливити рецидиви.

Інвазивне лікування карієсу зубів та його види

Неінвазивні методи лікування карієсу застосовують на початкових стадіях патологічного процесу. Лікування карієсу середнього ступеня та глибокого карієсу проводиться з препаруванням, метою якого є видалення уражених тканин і підготовка порожнини до пломбування.

Препарування проводиться з дотриманням наступних принципів:

• всі уражені тканини мають бути видалені;
• збереження здорових тканин (для цього застосовується прецизійне обладнання, лікування під мікроскопом тощо);
• асептика та антисептика;
• відсутність болю (всі маніпуляції виконуються з використанням знеболювальних препаратів, комп’ютерної анестезії, при необхідності лікування здійснюється під седацією – у медикаментозному сні);
• відповідність реставраційних матеріалів фізико-хімічним характеристикам ділянки, де виконується пломбування.

Препарування може здійснюватися кількома методами. Один з них – повітряно-абразивний. Обробка за цим методом проводиться за допомогою струменя повітря з абразивними частинками. Застосовується перед герметизацією фісур і видаленням пігментованих зон на емалі . Метод дозволяє проводити лагідну обробку, після чого поверхня залишається шорсткою, готовою до використання матеріалів відновлення.

Ще одним сучасним методом підготовки є видалення пошкоджених тканин імпульсним лазером. Насадки з різними формами і розмірами дозволяють з великою точністю видалити уражені ділянки. Лазер дозволяє мінімізувати руйнівний вплив на здорові тканини, процедура абсолютно безболісна.

Традиційний метод підготовки, який супроводжує лікування карієсу важкого ступеня та середнього карієсу, є механічним і  хімічно-механічним. Він проводиться за допомогою ручних інструментів – Bors. Хімічно-механічне препарування передбачає використання хімічних реагентів, які руйнують уражені ділянки, після яких вони механічно видаляються.

Запишіться на прийом

Залиште свій номер, ми зв'яжемося з вами найближчим часом

Заполняя данную форму, вы соглашаетесь с політикою конфіденційності

Профілактика карієсу

Складна профілактика передбачає усунення карієсогенних умов, а також збільшення стійкості до патогенного процесу структур ротової порожнини, як на загальному, так і на місцевих рівнях.

До основних інструментів профілактики відносяться:

• Регулярний догляд за ротовою порожниною за допомогою зубної пасти, ополіскувачів, ниток, іригаторів.
• Відмова від поганих звичок, що опосередковано впливають на ймовірність розвитку карієсу – паління, вживання алкогольних напоїв.
• Корекція раціону харчування з метою виключення продуктів, що містять велику кількість цукру та простих вуглеводів.
• Профілактика карієсу за допомогою стоматологічних методів: фтор, герметизація фісур композитними матеріалами.· Регулярний візит до стоматолога (щонайменше раз на півроку), лікування захворювань, які можуть мати непрямий вплив на розвиток карієсу.
• Регулярний візит до стоматолога (щонайменше раз на півроку), лікування захворювань, які можуть мати непрямий вплив на розвиток карієсу.