Повна імплантація зубів верхньої щелепи

Повна відсутність зубів сьогодні не є вироком, а існуючі методи протезування дозволяють у повній мірі відновити функціональність зубощелепної системи, зробити це максимально природно. Вибір способу протезування залежить від клінічної ситуації. Одним із способів відновлення зубів при повній відсутності зубів на верхній щелепі є імплантація.

Повна імплантація зубів верхньої щелепи, ціна якої залежить від багатьох чинників, дозволяє не лише відновити жувальну функцію, а й запобігти атрофії кісткових структур верхньої щелепи.

Переваги імплантації при відсутності зубів верхньої щелепи

Нещодавно єдиним методом відновлення функціональності зубощелепного апарату при повній відсутності зубів був знімний протез. Він був незручний, спричиняв дискомфорт при жуванні, міг змінити дикцію. У процесі його експлуатації була потрібна періодична корекція, а в деяких випадках протез потребував повної заміни. При цьому штучні зуби виглядали недостатньо природно.

Ситуація докорінно змінюється, якщо ми використовуємо один з методів імплантації. Це повна імплантація зубів, ціна якої залежить від виробника імплантів і протоколу: знімний або незнімний протез на 4 імплантатах, незнімний на 6 або 8 імплантатах і т.д.

Основні переваги імплантації:

• надійна фіксація конструкцій: знімних чи незнімних;
• запобігання кісткової атрофії, яка виникає через відсутність навантаження (спостерігається при використанні знімних протезів з опорою на сусідні зуби);
• більш якісне і комфортне пережовування їжі;
• максимально природний вигляд штучних зубів.

Протипоказань для імплантації не так багато:

• цукровий діабет першого типу;
• онкологічні захворювання;
• хвороби крові і кровотворних органів;
• захворювання м’яких тканин порожнини рота, наприклад, стоматит.

Способи імплантації при відсутності зубів верхньої щелепи

Кісткові структури верхньої щелепи мають меншу щільність, тому для протезування тут використовується більша кількість імплантатів у порівнянні з нижньою щелепою: від 4 до 8. Остеоінтеграція зазвичай триває близько півроку.

При установці знімної системи на верхній щелепі використовують 4-6 імплантатів. На 4 імплантатах можна зафіксувати покривний протез з атачменами кулястої форми. Грані у нього такі ж, як і у звичайної знімної конструкції – він у повній мірі перекриває піднебіння. Для установки конструкції без піднебіння знадобиться імплантація 6 штифтів. Сполучними конструктивними елементами в даному випадку можуть виступати атачмени, локатори або балка. Найнадійнішу фіксацію забезпечує балка, але ціна подібного протеза буде майже такою, як і у незнімної системи.

Незнімні конструкції на верхній щелепі встановлюються на 6-8 імплантатах. Можлива установка незнімної конструкції на чотирьох імплантатах, для чого імплантація проводиться методом all-on-4.

Найбільш апробований і надійний спосіб протезування – установка 6-8 імплантів класичним методом. Кількість імплантованих елементів залежить від форми і стану щелепної кістки. На час остеоінтеграції пацієнт використовує знімний протез. Крім цього, імплантація може здійснюватися з одномоментним навантаженням конструкцією з пластмаси. Термін служби такого ортопедичного виробу – близько 1 року. Після того, як імплантати приживаються, пластмасові протези можна замінити на коронки з металокераміки або діоксиду цирконію.

Можливе використання постійних конструкцій, які фіксуються гвинтами. Це умовно-знімні протези, зняти які може тільки фахівець. Переваги таких конструкцій очевидні – при необхідності вони можуть бути зняті, наприклад, для реставрації. Це ускладнює конструкцію, а, отже, збільшується і ціна зубного протезу.

Особливості установки імплантів у верхню щелепу

Відновлення зубів верхньої щелепи – одне з найскладніших завдань імплантології. Основні фактори, що впливають на можливість проведення імплантації:

• стан кісткових тканин;
• запальні захворювання придаткових пазух;
• високі вимоги до естетики.

Стан кісткових тканин

Корені зубів жувальної групи верхньої щелепи знаходяться близько до гайморові пазухи. Губчасті кістки верхньої щелепи мають низьку щільність у порівнянні з кісткою нижньої щелепи, тому при відсутності коренів на цій ділянці стикаються з атрофією кістки, аж до значної втрати її об’єму. Через дефіцит кісткової тканини проведення імплантації стає неможливим, оскільки ризик пошкодження гайморової пазухи підвищується.

Для того щоб лікування було передбачуваним, проводиться детальна діагностика зубощелепної системи, яка включає ортопантомограму, КТ щелепи. Результати діагностики дозволяють зробити висновки про стан кісткових тканин, особливостей розташування нервів, сформувати оптимальну стратегію лікування.

Якщо об’єм кісткових тканин недостатній, проводиться синус-ліфтинг – операція, в процесі якої зменшується об’єм гайморової пазухи, а утворений простір заповнюється кістковим наповнювачем. До імплантації можна приступати не раніше, ніж через 2 місяці після нарощування кісткового об’єму.

У деяких випадках замість нарощування об’єму кістки виконують установку імплантату під кутом 35-45 градусів, завдяки чому вдається уникнути травмування гайморової пазухи. В особливо складних ситуаціях використовуються виличні види імплантатів.

Запальні захворювання придаткових пазух

При наявності запальних захворювань придаткових пазух імплантація тимчасово протипоказана. До них відноситься гайморит, синусит, гострий риніт і т.д. Щоб запобігти відторгненню імплантату, виключити ускладнення, порушення виявляють і усувають. Тільки після досягнення стійкої ремісії можна приступати до кісткової пластики.

Високі вимоги до естетики

Вимоги до естетики фронтальних зубів досить високі, тому при роботі з ними потрібна ювелірна точність. Процес відновлення «зони посмішки» пов’язаний з необхідністю вирішення двох важливих завдань: вибір кута нахилу імпланта і формування максимально природного контуру ясен.

Для того щоб лікування було точним, використовуються хірургічні шаблони, які створюються на підставі даних КТ у додатку для тривимірного моделювання. Використовуючи шаблони, лікар отримує можливість працювати чітко, точно визначаючи положення, кут нахилу імплантату.

Етапи імплантації зубів на верхній щелепі

Повна імплантація зубів верхньої щелепи включає наступні етапи:

• 1
  Підготовчий. Огляд, опитування, визначення способу імплантації, протипоказань. Апаратна діагностика (комп’ютерна томографія). Крім цього, повна імплантація зубів, ціну якої буде визначено вже на цьому етапі, може вимагати складання додаткових аналізів.
• 2
  Планування лікування. Дані комп’ютерної томографії передаються в спеціальне програмне забезпечення, в якому створюється тривимірна модель щелепи. Підбираються відповідні імплантати, визначається місце імплантації. У лабораторії створюється шаблон, який буде використовуватися при імплантації.
• 3
  Імплантація. Під місцевою анестезією в потрібних місцях робляться розрізи або проколи (при класичній чи базальній імплантації відповідно) імплантати імплантуються в щелепу.
• 4
  Протезування. Залежно від обраного протоколу, протези встановлюються на імплантатах через 2-3 дні або через кілька місяців.

Імплантація зубів верхньої щелепи в Amel Dental Clinic

Відсутність зубів на будь-якій ділянці щелепи створює вкрай негативний вплив на кісткові структури і організм у цілому. Полягає він у зниженні якості жувальної функції, порушенні прикусу, додатковому навантаженні на інші зуби. І це тільки частина проблем. Повна заміна зубів, ціна якої залежить від обраного методу імплантації, використовуваних імплантів, дозволяє зупинити атрофію кісткових структур, відновити жувальну функцію, повернутися до звичайного раціону харчування.

Вартість імплантації залежить від клінічного випадку, виробника імплантів і визначається на етапі планування. 

Основні переваги Amel Dental Clinic:

• використовуємо найновіші технології, тому завжди готові навчатися;
• робимо все, щоб мати можливість пропонувати нашим пацієнтам послуги, вартість яких є найбільш доступною на ринку;
• використовуємо сертифіковане обладнання та матеріали;
• наші кабінети обладнані і підготовлені для проведення найскладнішого лікування;
• лікарі клініки проходять навчання в кращих медичних установах Європи;
• ми створили освітній центр Amel Academy – це можливість розвиватися і обмінюватися досвідом з вітчизняними та зарубіжними фахівцями.