Кісткова пластика при імплантації зубів

Імплантація зубів стала найбільш затребуваним методом відновлення зубів, що зумовлено цілою низкою його переваг у порівнянні з протезуванням зубів мостоподібними конструкціями. Можливість її проведення, а також результати залежать від наявності достатнього об’єму кісткової тканини. Якщо у пацієнта діагностовано значне зменшення об’єму щелепної кістки, проводять її нарощування. Отже, кісткова пластика при імплантації зубів – які є показання для її проведення, методи збільшення об’єму кісткової тканини, від чого залежить ціна нарощування?

Що являє собою кісткова пластика

Згідно зі статистичними даними, близько 70% дентальних імплантів встановлюються після проведення кісткової пластики. Це оперативне втручання, яке проводиться з метою збільшення об’єму кісткової тканини, створення необхідного для установки імпланту ложа. В окремих випадках її проводять спільно з імплантацією, в інших – це окрема операція.

Показання для проведення кісткової пластики

Корені зубів розташовані в губчатому шарі кісток щелепи, який називається альвеолярним відростком. Тут багато судин і нервових закінчень. Характеристики відростка змінюються під дією великої кількості факторів, наприклад, наявності/відсутності навантаження, ендокринних порушень, системних суглобових хвороб і т.д.

Однією з найпоширеніших причин зменшення об’єму кісткових тканин є відсутність навантаження на кістку на ділянках, де були видалені зуби. Альвеолярна кістка перебуває в тонусі тільки при наявності постійного навантаження, яке передається відростку через корені зубів.

Зниження об’єму починається вже через пару місяців після втрати зуба. Як швидко відбувається резорбція, залежить від місця дефекту. Щільність кісткових тканин верхньої щелепи набагато нижча у порівнянні з нижньою, тому темпи атрофії у кілька разів вищі. Наприклад, на нижній щелепі дегенеративні процеси починаються через 5-6 місяців, а на верхній – через 2 місяці після втрати зуба.

Розрізняють такі види атрофії кістки:

• вертикальна – відросток зменшується в об’ємі по висоті;
• горизонтальна – зменшення об’єму відбувається по ширині;
• комбінована – резорбція реєструється як по ширині, так і по висоті.

Спосіб аугментації кісткового об’єму вибирається залежно від виду дефекту, ступеня вираженості та розташування. У свою чергу, в залежності від обраної техніки, підбирається і матеріал для остеопластики.

Матеріали для збільшення об’єму кісткової тканини

Для аугментації застосовують матеріали у вигляді гранул, блоків, мембран. За походженням виділяють матеріали синтетичні і біогенні (трансплантати, матеріали тваринного походження).

Імплантація зуба з кістковою пластикою виконується із застосуванням таких матеріалів:

• 1
  Аутогенні. Фрагмент тканини, забір якої виконується у самого пацієнта. Кістку, яку беруть у донорській області, називають аутотрансплантатом.
• 2
  Алогенні. Кісткова тканина від іншого донора (забір відбувається в разі смерті людини). Алотрансплантати піддаються обробці і відправляються на зберігання в спеціальній тарі.
• 3
  Ксеногенні. Біогенний матеріал, тобто тваринного походження, донором якого є свині і бики. Існує у вигляді гранул або кісткових блоків.
• 4
  Алопластичний. Матеріал синтетичного походження, основним компонентом якого є фосфат кальцію.

До окремої категорії можна віднести біогенні мембрани. Їх основне призначення – бар’єр між м’якими тканинами і дефектом, а також стимуляція росту кісткової тканини.

Методи збільшення об’єму кісткової тканини

Вибір методу проведення кісткової пластики залежить від ступеня вираженості атрофії кістки, її локалізації. Основні методи аугментації:

• 1
  Мембрана після видалення зуба. Бар’єрні мембрани застосовуються в профілактичних цілях – щоб не допустити заростання зубної лунки через активне ділення клітин м’яких тканин.
• 2
  Розщеплення кістки. Метод, який використовується при недостатній ширині відростка. Кістка розділяється на дві частини, а всередину поміщується матеріал для пластики. Поверх дефекту встановлюється мембрана, а порожнину закривають шматком м’якої тканини і зашивають. Остеоінтеграція триває 3-6 місяців.
• 3
  Аутотрансплантація. Використовується переважно при великому дефіциті тканин, що трапляється при травмах або після операцій. У якості трансплантата для пластики використовують власні тканини пацієнта.
• 4
  Синус-ліфтинг. Відновлення об’єму кісткових тканин в альвеолярному гребені верхньої щелепи. Це обов’язкова умова для проведення імплантації на верхній щелепі, що дозволяє уникнути ускладнень.
• 5
  Відновлення об’єму гранулами. Відновлення висоти кістки виконується за допомогою штучного матеріалу. Операція кісткової пластики передбачає розкриття ясен і заповнення гранулами, після чого робоче поле прикривається мембраною і ясна вшиваються.

Кісткова імплантація зубів в Amel Dental Clinic

У сучасній стоматології є рішення навіть для найскладніших клінічних випадків. Імплантація – найдосконаліший метод протезування, але для її успішного проведення необхідний достатній об’єм кістки. Кісткова пластика при імплантації зубів, ціни на яку залежать від методу нарощування об’єму і стану кістки, дозволяє усунути одну з найголовніших перешкод на шляху до ідеальної усмішки.

Методика нарощування кісткового об’єму і вартість пластики буде визначено після огляду і діагностики.

Переваги клініки Amel Dental Clinic:

• сучасні технології та бажання вдосконалюватися;
• використовуємо тільки сертифіковані матеріали і обладнання;
• робимо все, щоб ціни на наші послуги були доступні широкому колу пацієнтів;
• оснащення наших клінік дозволяє проводити найскладніше лікування.
• наші лікарі проходять стажування в кращих клініках Європи;
• освітній центр Amel Academy, створений на базі нашої клініки, допомагає фахівцям розвиватися і ділитися досвідом.