Протезування зубів: усі методи відновлення
Зміст:
Метою протезування є повне відновлення функціональності та естетики зубощелепної системи. До протезування вдаються в разі втрати одного, кількох або всіх зубів (повна адентія). У стоматології застосовується кілька методів протезування, вибір яких здійснюється на підставі клінічної ситуації. Розповімо, які види протезування зубів є, в яких випадках застосовується той чи інший вид протезів.
У яких випадках показане протезування
Установку зубних протезів рекомендовано в разі втрати одного або декількох зубів, а також у разі повної адентії.
Це основні показання для протезування, але воно може проводитися і в інших випадках:
- порушення дикції;
- порушення жувальної функції;
- захворювання пародонту;
- атрофія кісткової тканини тощо.
Протезування не проводять під час вагітності, після проведення курсу променевої терапії, за наявності гострих захворювань у ротовій порожнині.
Основні види протезування
Залежно від способу фіксації протезів, виділяють такі види протезування:
- Незнімне. Застосовується за часткової (за часткової відсутності зубів) або повної адентії (за повної відсутності зубів). До цього виду протезування належить мікропротезування вкладками, вінірами, штифтами, установка коронок, мостоподібних протезів, а також протезування на імплантатах.
- Знімне. Протези призначені для відновлення зубного ряду в разі часткової та повної адентії.
Знімні протези в свою чергу бувають:
- Частково-знімні. Конструкція, яка призначена для відновлення кількох відсутніх зубів за наявності в зубному ряду двох і більше зубів. Зуби-опори використовуються для фіксації ортопедичної конструкції гачками або замками.
- Умовно-знімні. Їх не можна зняти самостійно ‒ це може зробити тільки стоматолог. Умовно-знімні конструкції зручні в обслуговуванні, їх легше очистити, відремонтувати, замінити.
- Знімні. Конструкції, які застосовують у разі повної адентії. Пацієнт самостійно знімає і доглядає за ними.
Тепер про кожен вид протезів докладніше.
Незнімне протезування
У незнімних протезів є очевидні переваги перед знімними. Вони комфортніші, мають естетичний вигляд, не порушують дикції та смакових відчуттів. Для догляду за ними достатньо звичайних гігієнічних процедур.
Які незнімні конструкції використовуються:
- Коронки. Використовуються для відновлення втрачених тканин або самого зуба, наприклад, за допомогою імпланта. За допомогою коронок можливе протезування декількох зубів, але для кожного з них використовується свій протез.
- Мостоподібні протези. Або мости, що являють собою конструкцію з 1-2 штучних зубів, яка фіксується на опорних зубах, що стоять поруч. Недоліком цього методу протезування є необхідність механічної обробки зубів-опор.
- Штифти. Виготовляються в лабораторних умовах, використовуються при значному руйнуванні коронкової частини зуба. Встановлюються на вітальних і депульпованих зубах.
- Культьові вкладки. Альтернатива штифтовим конструкціям, для якої характерні вищі характеристики міцності. Це конструкції, до складу яких входить коронкова частина, що заповнює втрачений об’єм зубних тканин, і коренева, яка фіксується в каналах.
- Вініри. Мікропротези, які застосовуються тільки в естетичних цілях. З їхньою допомогою можна виправити вади форми, кольору, розміру зубів. Це найтонші з наявних протезів.
Залежно від матеріалів виготовлення, сучасні зубні протези бувають:
- Металеві. Це суцільнолиті коронки з металу, які є найбюджетнішим варіантом незнімного протезування. Для них характерна висока ймовірність алергічної реакції. В даний час застосовуються рідко.
- Металокерамічні. За основу для них використовують метал, який покривають опаковим шаром і керамікою. Це багатошарова конструкція, для установки якої потрібно видалити велику кількість природних тканин. До мінусів металокерамічних протезів відносять недостатньо високі естетичні характеристики, а також високу ймовірність порушень у зубоясенному прикріпленні.
- Безметалеві. Конструкції з діоксиду цирконію, пресованої кераміки. Вироби високої міцності з хорошою естетикою. Цирконієва коронка набагато тонша, ніж металокерамічна, тому за її допомогою можна протезувати навіть «живі» зуби. Такі коронки мають прозорість, ідентичну прозорості натуральної емалі. Відрізняються хорошою біосумісністю, що знижує ймовірність рецесії ясенного краю.
- Пластмасові. Зазвичай використовуються як тимчасові конструкції, наприклад, на період ортодонтичного курсу лікування.
Знімне протезування
Найпоширеніші види знімних протезів:
- Пластмасові (пластинчасті). Більшість пластикових протезів виготовлені з акрилової смоли або вдосконаленого полімерного похідного акрилу. Акрил ‒ міцний і жорсткий полімерний матеріал. Рожевий акрил використовується для основи пластмасових зубних протезів. Його виготовляють методом лиття під тиском або фрезерують із використанням комп’ютерних технологій, що дає змогу домогтися точної відповідності формі ясен. Сучасні акрилові багатошарові матеріали дають змогу протезам мати максимально природний вигляд. Пластмасові зубні протези є оптимальним рішенням для заміни відсутніх зубів у різних клінічних ситуаціях, включно з повними знімними протезами, знімними протезами на імплантатах і частковими знімними протезами.
- Нейлонові. Гнучкі нейлонові протези ідеально підходять для пацієнтів, які шукають варіант безметалевого протеза, в якому і кламери, і каркас напівпрозорі. Ці протези можна рекомендувати пацієнтам, яких турбує той факт, що кламери видно під час розмови та усмішки.
- Бюгельні. Бюгельні протези ‒ один із різновидів знімних протезів і гідна альтернатива, коли немає можливості встановити мостоподібні протези або імпланти. Відмінною особливістю цих протезів є наявність металевого каркаса або кламера, який впирається в піднебіння, якщо протез призначений для верхньої щелепи, або під нижні зуби, якщо протез встановлюється на нижню щелепу.
Замість висновку
Ми розглянули основні види протезування, які ефективні у відновленні функціональності та зовнішнього вигляду зубощелепної системи. Які види протезування зубів кращі? Остаточний вибір методу здійснюється під час консультації, після проведеного огляду та діагностики, і узгоджується з пацієнтом.
