Нарощування зубів: реставрація за один візит
Зміст:
Що таке нарощування зубів? Реставрація або нарощування зубів ‒ метод, який застосовується для відновлення функціональних і естетичних характеристик зубів. Проведена процедура дає змогу відновити не лише анатомічну форму коронкової частини, а й домогтися максимальної зовнішньої схожості з природними зубами.
У яких випадках проводиться нарощування зубів
Показаннями для нарощування зубів є:
- зміна кольору емалі (жовтизна, потемніння через вживання лікарських засобів, паління тютюну, вживання чаю і кави тощо);
- каріозні плями на фронтальній поверхні коронок;
- відколи на зубах;
- великі міжзубні простори;
- знос ріжучих країв, втрата прозорості.
Нарощування зуба: показання і протипоказання
Нарощування зубів не проводять за наявності алергічних реакцій на реставраційні матеріали. Відновлення зубів за цим методом не рекомендовано пацієнтам, які страждають на бруксизм, оскільки в цьому разі існує висока ймовірність повторного пошкодження зуба.
Нарощування зуба: переваги та недоліки
Нарощування зуба ‒ бюджетна процедура з малою інвазивністю. Під час відновлення проводять мінімальну механічну обробку, максимально зберігають здорові тканини зуба. Це найшвидший спосіб відновити функціональність і естетику зубного ряду. Під час проведення реставрації зазвичай не використовують анестезію, а процедуру проводять у межах одного відвідування клініки, за 30-60 хвилин.
Відновлена методом нарощування частина зуба матиме нижчу міцність, а її пористість порівняно з природними тканинами вища. Відновлені фрагменти в процесі експлуатації можуть пошкоджуватися під час вживання твердих продуктів, забарвлюватися через наявність у їжі фарбувальних речовин.
Основні способи нарощування зубів
Існує низка процедур, за допомогою яких ми відновлюємо зовнішній вигляд і функцію зубів. Вибір методики нарощування зубів здійснюється на підставі типу і обсягу наявних пошкоджень.
Для відновлення форми зуба застосовують 2 методи реставрацій:
- Прямий. Швидка і щадна методика, яка проводиться з використанням композитних матеріалів. Природні тканини обробляються в мінімальних об’ємах, реставраційний матеріал підбирають відповідно до природного відтінку емалі.
- Непрямий. Один з різновидів протезування, під час проведення якого використовують композити. Практикується при значному руйнуванні зуба, коли потрібно відновити анатомічну структуру. Більшу частину робіт проводять в умовах лабораторії, поза порожниною рота.
Для художньої реставрації зубів використовують високоміцні матеріали з хорошими адгезивними властивостями, які зовні ідентичні природним тканинам.
Застосовують такі матеріали:
- Стоматологічний фарфор. Кераміка, що пройшла випал за високих температур. Після обробки міцність матеріалу зростає, він стає естетично досконалішим. Застосовується для проведення непрямих реставрацій. З нього готують пластичну масу, яка наноситься на зуби.
- Композитні матеріали. Матеріал містить смоли диметилакрилату, уретану, бісфенолу, гліцидилметакрилату. До обраного виду смоли додають діоксид кремнію. Компоненти змішують, додають підібраний пігмент. Отримана маса дає змогу відтворити будь-який рельєф. Її наносять на дефектну ділянку зуба. Для полімеризації маси використовують лампу з ультрафіолетовим світінням ‒ через 30-40 секунд маса твердне.
- Полімери. До них належать фотополімери, світлополімери. Матеріали прекрасно імітують природні відтінки зубної емалі, її прозорість.
Існують такі способи реставрації зубів:
- Зубна пломба
Пломби використовують для заповнення порожнини, що утворилася внаслідок руйнівної дії карієсу. Це найпоширеніший вид реставрації зубів. Стоматолог видаляє зруйновані карієсом зубні тканини, готує і заповнює порожнину реставраційним матеріалом. Їхній вибір залежить від групи відновлюваних зубів.
- Коронки
Зубні коронки являють собою захисні конструкції, які надягають на відновлюваний зуб.
Зубні коронки використовуються для захисту:
- зубів із великими порожнинами;
- зношених зубів;
- зубів після лікування кореневих каналів.
Також коронки потрібні для фіксації мостоподібних ортопедичних конструкцій під час відновлення зубного ряду. Коронки виготовляють у лабораторії, для чого попередньо стоматолог знімає зліпок зуба. На час виготовлення протеза, його замінює тимчасова конструкція.
Вініри
Накладки на зуби, які закривають їхню фронтальну частину. Реставрація зубів за допомогою вінірів ‒ це косметична процедура, яка проводиться з метою відновлення естетичних характеристик зубів. За їхньою допомогою можна вирівняти зуби, виправити колір, провести реставрацію зубів із тріщинами на емалі, сколами.
Вініри бувають прямими і непрямими. Прямі вініри, які також називають композитними, встановлюються лікарем-терапевтом безпосередньо в кабінеті. По суті їх можна порівняти із сучасною пломбою з високоякісного реставраційного матеріалу.
Непрямі вініри виготовляють у лабораторних умовах за зліпками. Для їхньої установки потрібне препарування зубів, тобто видалення певної кількості твердих тканин, щоб надати зубу геометрично правильної форми та вирівняти поверхню. Термін служби непрямих вінірів більший і досягає 25 років. Матеріалом для виготовлення таких накладок слугує фарфор або діоксид цирконію.
Нарощування на штифт
Застосовується в разі руйнування коронкової частини, але зі збереженим цілим коренем. Під час процедури пацієнту встановлюють штифт, на який надягають тимчасову коронку. Після відновлення тканин, що оточують зуб, замість тимчасової коронки встановлюється постійна коронка. У такий спосіб можуть бути відновлені як передні, так і бічні зуби. Для виготовлення штифтів можуть використовуватися різноманітні матеріали, тому вартість реставрації варіюється в досить широких межах.
Як відбувається нарощування зуба
Зупинимося на нарощуванні зуба композитними матеріалами докладніше. Від якості кожного етапу процедури залежить надійність конструкції та естетичні характеристики. Перед початком процедури проводять загальний огляд порожнини рота. Якщо необхідно, лікар проводить професійну чистку зубів і лікування.
У разі значного руйнування коронкової частини використовують штифт, який встановлюють у депульпований кореневий канал ‒ він є опорою для коронки. Для нарощування зуба використовують фотополімерні матеріали, смоли з наповнювачами, які полімеризуються під дією світла спеціальних ламп.
Перед використанням композитних матеріалів реставровану поверхню готують. Проводять її механічну обробку, її покривають спеціальною рідиною, що поліпшує адгезію, тобто зчеплення композитного матеріалу і тканин зуба.
На підготовчому етапі підбирається відтінок композитного матеріалу, щоб реставрація максимально відповідала кольору природних тканин. Після цього лікар наносить фотополімер, відновлюючи анатомічну форму зуба. Матеріал наноситься пошарово, що дає змогу підвищити міцність реставрації та відновити досить об’ємні фрагменти.
Після повного відновлення об’єму і форми, реставрацію коригують і полірують. Лікар контролює змикання зубних рядів після відновлювальної процедури. За наявності дискомфорту стоматолог прибирає шорсткості, видаляє зайвий матеріал.
Термін служби нарощеної частини залежить від особливостей харчування пацієнта, матеріалу, який використовували під час проведення реставрації, та якості робіт. У середньому термін служби відновленого зуба становить 3-10 років.
Нарощування зубів вінірами
На етапі обстеження лікар оцінить стан зубів. Метою стоматолога є пошук карієсу, захворювань ясен та інших порушень. У разі їх виявлення проводиться відповідне лікування.
Для виготовлення вінірів стоматолог видаляє частину тканин зуба, щоб зробити зліпок, який надсилається в лабораторію. Для виготовлення вінірів зазвичай потрібно від 1 до 2 тижнів. На наступному прийомі лікар оцінює посадку, форму і колір вінірів, щоб переконатися, що вони ідеально підходять пацієнтові.
Після цього лікар ретельно очищає зуби, за допомогою шліфувального інструменту створює грубішу текстуру на поверхні зуба, що покращує адгезію. Потім стоматолог фіксує накладку на поверхні зуба за допомогою стоматологічного цементу. Для полімеризації матеріалу використовується ультрафіолетове світло.
На відміну від коронок, вініри покривають тільки передню частину зуба, даючи змогу виправити його форму, збільшити розмір. Їх товщина ‒ близько 1 мм. Для встановлення вінірів, на відміну від коронок, лікар видаляє мінімальну кількість зубних тканин (емалі).
Як доглядати за відновленим зубом
Щоб відновлений зуб прослужив якомога довше, необхідно дотримуватися простих правил:
- По-перше, з раціону харчування потрібно виключити надмірно тверду їжу, до якої належать горіхи, сухарі, льодяники тощо. Також слід позбутися звички гризти олівці та інші предмети.
- По-друге, композитні матеріали фарбуються швидше, ніж емаль. Щоб уникнути цього, з раціону харчування потрібно виключити або зменшити кількість фарбників у їжі, напої, що містять кофеїн ‒ каву, чай. Сюди ж можна додати фруктові та ягідні соки, червоне вино. Змінити відтінок зубів може паління. Особливо суворо дотримуватися правил харчування потрібно в перші дні після проведення реставрації.
- По-третє, потрібно дотримуватися загальних правил гігієни. Для догляду за зубами потрібно використовувати зубну щітку з м’якою щетиною, чистити зуби 2 рази на день, користуватися ополіскувачем, зубною ниткою.
- По-четверте, запобігти порушенням допоможе профілактика, тому відвідувати стоматолога потрібно щонайменше один раз на півріччя. Під час візиту лікар проведе професійну чистку, огляд ротової порожнини. Зуби з відреставрованими фрагментами потребують регулярного полірування.
Якщо у вас з’явився дискомфорт у ділянці, де було проведено реставрацію, намітьте позаплановий візит до стоматолога.
